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物理因子療法
鎖定
物理因子治療應用天然或人工物理因子的物理能,通過神經、體液、內分泌等生理調節機制作用於人體,以達到預防和治療疾病的方法。
- 中文名
- 物理因子療法
- *低頻
- < 1000Hz
- 中 頻
- 1000-100,000Hz
- 高 頻
- > 100KHz
物理因子療法療法簡介
·物理因子能主要包括聲、光、電、磁等。
物理因子治療來源
物理因子療法治療分類
·第一類:人工的物理因子能
*
*
·超聲波療法:> 20KHz,800-1000KHz
·温熱療法:石蠟,化學熱袋 、藥噴
·磁療法:磁片,磁塊,旋磁,電磁感應
·冷療法
·手法、按摩及牽引
第二類:應用大自然的物理因子
·從作用機理來説:屬刺激療法
·從治療方面來説:屬外治療、也有深達作用
·從臨牀應用來説:用於診斷、預防和治療
物理因子療法作用功效
·正確應用理療方法有利於:
·A、提高療效;
·B、縮短病程;
·C、預防後遺症和併發症;
·D、促進功能和勞動力的恢復 。
一、理療的作用方式有那些?
熱的治療作用:鎮靜、止痛、消炎、解痙。
冷的治療作用:鎮痛、抗炎、控制痙攣。
2.機械刺激:超聲波、針刺、 按摩、擦浴。
作用:可調節中樞神經功能,加速血液和淋巴循環,改善肌肉、關節活動等作用。
3.化學刺激:蠟療
4.電磁刺激:
·(1) 直流電引起機體內帶電微粒的定向移動
·(2) 各種低頻、中頻電流
二、理療的作用機理是什麼?
(2)對致病因子
·(三) 體液作用 血液循環、淋巴循環等促進機體新陳代謝。
物理因子療法治療方法
1.電腦中頻治療
(1)、音頻(等幅中頻)電療法
·利用頻率1,000~2,000Hz的等幅正弦以治療疾病的方法。由於這種電流處於音頻段,因此又稱音頻電療。
音頻治療有何作用?
·1、鎮痛
·2、促進局部血液循環
·3、軟化瘢痕、鬆解粘連
·4、消散炎症及其殘留浸潤硬結
·5、調節神經功能
·6、提高細胞膜通透性,促使藥物透入人體
·7、音頻電疊加直流電藥物離子導入
音頻治療的臨牀應用
·1、對纖維結蹄組織增生、肥厚、機化、粘連的作用:對皮膚瘢痕增生、肥厚有較好的軟化、制止增生的效果。
· 2、神經痛:對周圍神經痛有一定的鎮痛作用。
·3、慢性炎症: 對慢性非特異性炎症、炎症殘留浸潤具有促進消散吸收的作用。
· 4、平滑肌張力低下疾病與尿路結石:治療尿瀦留、腸麻痹等疾病,可使腹脹減輕,出現排尿、排氣;治療習慣性便秘,可使排便間隔縮短。 還能治療腎絞痛或尿路結石。音頻電療除鎮痛外,還有提高平滑肌張力、加強平滑肌收縮的作用。
適應症及禁忌症
物理因子療法治療技術
· 1、電極的放置
· 分為對置法與並置法:病灶表淺,可採用並置法;若病灶較深(如內臟周圍粘連)可採用對置法;
· 2、治療時間與頻次:
· 一般每次2 0 ~3 0 min,每日一次。
·1 5 ~2 0 次為一療程。根據病情需要可作數療程。
(2)調製中頻電療法
·應用中頻電流被低頻電流調製後,其幅度和頻率隨着低頻電流的幅度和頻率的變化而變化的電流治療疾病的方法。
·調製中頻電流含有1~150Hz低頻電流與2~8KHz中頻電流,兼有低頻電與中頻電兩種電流各自的特點和治療作用。
調製中頻的特點
·(1)人體組織的阻抗明顯下降,治療時可應用較大 的電流,作用較深。
·(2)人體組織不發生電解現象,電極下無酸鹼產物,不產生電解刺激作用,患者易於耐受,能堅持較長時間治療。
·(3)治療時皮膚無明顯不適感,患者能接受較大強度電流的治療。
·(4)電流的頻率、波形、幅度不恆定,有的療法可選用兩種以上電流,患者不容易產生適應性。
·(6)整流後的半波型電流可作藥物離子導入。
調製中頻處方
處方4:主治腹部局部減肥、臀部局部減肥;
中頻電療法的臨牀應用
·禁忌證與音頻電療法相同。
2、超短波療法
超短波的治療作用原理
· (7) 對肝、脾、胃腸的作用:有加強免疫功能。
臨牀應用
臨牀適用症;炎症和傷病的急性期與亞急性期,也適用於慢性期,如:軟組織和五官的感染、氣管炎、支氣管炎、肺炎、盆腔炎、扭挫傷、肌筋膜炎、關節炎、頸椎病、肩關節周圍炎、骨性關節病、腰椎間盤突出症、坐骨神經痛、面神經麻痹、周圍神經損傷、脊神經根炎、脊髓炎等。
超短波治療技術
(1)電極放置方法
·( 1)對置法:兩個電極相對放置於治療部位兩側,電力線集中於兩極之間,貫穿治療部位,作用較深。
·(2)並置法:兩個電極並置於同側治療部位表面,電力線較分散,只通過表淺組織,故作用較淺。
·(3)單極法:使用一個電極於治療部位,作用只限於電極下中央部位的淺層組織,故作用範圍小而表淺。大功率治療機除治療 面 癱 外,一般不採用單極法。
劑量分四級:
·二級 微熱量:有剛能感覺到的温熱感,氖光管的輝度較弱。適用於亞急性和慢性炎症。
·三級 温熱量:有明顯的温熱感,氖光管的輝度明亮。適用於慢性炎症和慢性疾病。
·四級 熱量:有尚能忍受的強烈温熱感,氖光管的輝度最亮。適用於惡性腫瘤的高熱療法。
療程
·急性炎症:每次治療6~8~10min,每日一次或兩次,5~10次為一療程;
·亞急性、慢性疾病每次治療10~15min,每日一次,10~15次為一療程;
·患者的感覺 — 是指患者治療局
·微波是指波長在1mm~1m,頻率為300~300,000MHs的特高電磁波
微波特點
治療劑量
·分級同超短波:分無熱、微熱、温 熱和熱量四級。
·微波改善血液循環、消散炎症的作用較突出。
· 炎症的早期水腫明顯,吸收微波較多,宜用小劑量及短時間;
·慢性炎症,可用中等劑量及較長時
間 ;
·治療時間
一般10~15~20min,無熱量治療10min
以下,每日或隔日治療一次,10~15次為 一療程。
適應證
禁忌證
3、特定電磁波(TDP)
·TDP特定電磁波治療器的治療板,是根據人體必須的多種微量元素,通過科學配方塗制而成的治療板。在温度的作用下,能產生出帶有多種元素特徵振盪信息的電磁波,故命名為“特定電磁波譜”,它的漢語拼音縮寫為“TDP”。
作用機理
1、TDP的照射治療,能增加患者體內腦啡呔的分泌,有持久鎮痛的作用。
2、TDP的照射治療,能有效地促進微循環系統的加速修復,改善患部血液循環血液的流變。
3、TDP能很快提高機體內各種酶的活性,促進機體對缺乏元素的吸收。
4、TDP能提高機體的免疫功能,增強機體的抗病能力。
·生物效應是温熱效應。深層組織温度升高,血管擴張充血,增強局部的組織營養,促進滲出物的吸收;加強組織營養,加速組織再生及修復;可加速炎性產物及代謝產物的吸收,周圍白細胞浸潤,網狀內皮系統吞噬能力增強,人體免疫力提高,對慢性及淺表性炎症有明顯的消炎作用;
適應症及禁忌症
·臨牀適應症:亞急性或慢性軟組織損傷、肌肉勞損、關節痛、慢性關節炎、淺表性神經炎、神經痛,如面神經炎、多發性末梢神經炎、周圍血液循環障礙、靜脈炎、凍瘡、血栓閉塞性脈管炎等,關節功能障礙作運動療法前也配合紅外線治療。
4、半導體激光療法
·利用半導體激光治療疾病的方法。
激光的生物效應
消炎作用:半導體激光治療機能夠激活或誘導 T、B 淋巴細胞和巨噬細胞產生細胞因子,通過淋巴細胞再循環而活化全身免疫系統,增強巨噬細胞的吞噬能力,提高非特異性免疫和特異性免疫的作用。半導體激光照射可抑制或降低炎症致痛作用。
激光的生物效應
激光的生物效應
生物調節:激光照射後,可增強機體的免疫功能,調節內分泌,對血液細胞還可達到雙向調節作用
5、超聲波療法
·超聲波是指頻率在2000Hz以上,不能引起正常人聽覺反應的機械振動波。將超聲波作用於人體以達到治療目的的方法稱為超聲波療法。頻率500~2500千赫的超聲波有一定的治療作用。現在理療中常用的頻率一般為800~1000千赫。
超聲波的機械作用
·機械作用是超聲波最基本的作用,超聲波能加速局部血液和淋巴循環,改善組織營養和物質代謝;刺激細胞膜的彌散過程,增強其通透性,加速新陳代謝,提高組織再生能力,刺激骨痂生長;能使藥物經皮膚透入體內,加強藥物的作用;使堅硬的結締組織延長、變軟,鬆解粘連,軟化瘢痕。
·超聲波作用於人體使温度升高,可使組織充血、血液循環加強,有較好的鎮痛、解痙的作用 。
超聲波的生物物理學效應及其作用機理
1、機械效應
·超聲波是機械波,機械效應是一個最基本的作用。由於超聲波的機械振動,壓力變化,可以形成對細胞物質及細胞結構的按摩作用。可改變細胞膜的通透性,彌散過程加速,新陳代謝加快,改善細胞缺血缺氧狀態,提高細胞組織的再生能力;機械作用還可以使堅硬的結締組織延長變軟,粘連的組織鬆解,所以,超聲波在修復傷口,軟化疤痕,鬆解粘連,促進代謝,刺激神經系統功能等方面有重要意義。
超聲波的生物物理學效應及其作用機理
2、熱效應、非熱效應
· 熱效應:組織內的生理效應全是因超聲波能提升組織温度直接造成的結果。
· 非熱效應:組織內的生理變化主要是受到超聲波能產生的機械效應而來。
臨牀治療作用
·2. 減低關節的僵硬度
·3. 減少肌肉的痙攣
·4. 減緩疼痛
·5. 增加血流
·6. 輕微的炎性反應幫助解除慢性發炎狀況
·7. 改變神經傳導速度
·禁忌證:
·活動性肺TB
·嚴重的支氣管擴張
·原因不明的高燒
·兒童的骨骺部位
慎用範圍:
·2、血栓性V炎,要注意劑量,以免血栓脱落造成心腦肺等重要器官的栓塞。
·3、心臟病患者,尤其心功能不全者,劑量要少。
·4、糖尿病患者,因可使其血糖下降,故應用低強度、短時間,並囑治療後多休息,不在餐前治療。
·5、皮膚感覺遲鈍區、對熱過敏區,應慎用。
臨牀運用原則
·1.時間因素:最長不超過15min
·2.強度因素:每平方釐米不超過3瓦
·3.超聲波頻率:
· 組織深度達到5cm深的選用1MHz
較表淺的組織1——2cm選用3MHz
·5.劑量:超聲波刺激的力量即強度與治療的時間合併產生
·6.治療強度:根據治療目標選用強度。
治療目標為增加組織温度時,病人應在超聲波施用2~3min內感覺温熱,並且整個治療過程不增加任何不適感,一般而言,使用1MHz的超聲波強度1.5~2W/cm2可產生此種效果,3MHz時,強度0.5W/ cm2已足夠。
·7.治療區域
等於2~3倍超聲波轉換器的有效輸出範圍面積、治療時間5~10min。
治療方法
1、直接接觸法
將聲頭和體表直接接觸,進行治療的方法。
·(1)移動法:最常用,聲頭在治療部位做均勻螺旋式推進或做直線往返移動,一般速度為2~4cm/s,強度:進口機0.3~0.5w/cm2,國產機0.8~2w/cm2。
·(2)固定法:將聲頭固定在治療部位,用於較小的部位或痛點。劑量宜小,一般為移動法劑量的1/3或1/2,此法容易形成駐波,導致局部過熱或疼痛,應觀察患者反應。
·(3)移動和固定結合法:在上述移動法的基礎上,在痛點固定2~3s。
治療方法
2、水下法 :用於體表不規則部位。
·將治療部位置於水中,聲頭浸入水內,對準治療部位,聲頭與皮膚保持2~3cm的距離。如果聲頭表面和體表有氣泡集聚,應拭去氣泡再開始治療,水最好用蒸餾水或開水。
治療方法
3、輔助器治療法
4、穴位治療
用小聲頭、漏斗或聲頭接管固定在穴位上
治療劑量
治療時間:
·固定法:3~5min,移動法:8~15min
·注意:治療時間和強度是很重要的因素,不能用加大強度來縮短治療時間,也不能用延長時間來減少治療強度。如用1w/cm2,10min和用2w/cm2,5min的超聲總能量是一樣的,但某些器官與組織對高強度的超聲即使在極短時間也會引起組織的嚴重損傷。
·頻度:常用qd,隔日1次,少用bid
·療程:急性病 6~8次為一個療程
慢性病 12~15次為一個療程
療程間隔以2~4周為宜。
·利用加温融化後的石蠟作為熱源和導體,包裹或塗敷於患部,緩慢放出熱能的療法。它是傳導熱療法的一種。主要作用為温熱作用和機械壓迫作用。
石蠟療法的作用
·能與皮膚緊密接觸產生機械壓迫作用。可防止組織內淋巴液和血液滲出,促進滲出物的吸收。
7.磁療法
·磁療法具有鎮痛、消腫、消炎、鎮靜等作用。可治療治多種內外科疾病。
磁療法作用
現代研究認為,人體的穴位具有電磁特性,它是磁場的聚焦點。經絡是實現生物放大效應的主要渠道,人體生物電荷失去平衡可導致一些,疾病的發生。磁療法是通過磁場對經絡穴位的作用,調節機體生物電磁的平衡,從而達到治療疾病的目的。具體作用:
①可使細胞膜的通透性增加,血管擴張,血循擴張,血循環加快,而起消腫鎮痛作用;
②通過對組織生理、生化反應的影響而起消炎止痛的作用;
磁療法作用
④高強度磁場作用可抑制某些癌的生長與轉移;低強度的磁場作用,可延遲衰老過程等等。
磁療法種類
磁療法種類
·2、 旋磁法 是利用旋磁機產生脈動磁場或交變磁場進行治療的方法。在旋磁機中,是利用一隻微型電動機帶動2~4塊永磁體旋轉而產生變化的磁場,同名極配置時產生的是脈動磁場,異名極配置時產生的是交磁場。工作時磁感應平均強度為0.05~0.12特斯拉(500~1200高斯)。
磁療法種類
禁忌證包括白細胞低下、高熱、有出血傾向以及孕婦、體質非常衰弱者。