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附件炎

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女性內生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為附件。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎症。但輸卵管、 卵巢炎常常合併有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時不易區分。
在盆腔器官炎症中,以輸卵管炎最常見,由於解剖部位相互鄰近的關係,往往輸卵管炎卵巢炎、盆腔腹膜炎同時並存且相互影響。
就診科室
婦科
多發羣體
已婚女性
常見病因
致病微生物侵入生殖器官後引起輸卵管、卵巢感染
常見症狀
下腹痛、墜脹及腰骶痠痛,可伴發熱、白帶多
傳染性

附件炎病因

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附件炎是致病微生物侵入生殖器官後引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病。此病未婚、已婚女性均可發生,臨牀上常與盆腔結締組織炎相伴發生。附件炎可使輸卵管閉鎖,導致不孕,誘發其他併發症。

附件炎臨牀表現

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臨牀分為急性和慢性兩種:
1.急性附件炎 以急性下腹痛為主,伴有發熱,婦科檢查時附件區有明顯壓痛和反跳痛,血常規化驗可以見到白細胞計數升高,中性白細胞比例明顯升高。急性附件炎如果治療不及時或治療不徹底,可轉為慢性附件炎。
2.慢性附件炎 有程度不同的腹痛,慢性炎症反覆發作,遷延日久,使盆腔充血,結締組織纖維化,盆腔器官相互粘連。患者出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶痠痛等症狀,時輕時重,並伴有白帶增多、腰疼、月經失調等,且往往在經期或勞累後加重。婦科檢查時雙側或單側附件區壓痛,增厚感,或出現壓痛性的包塊,白細胞計數升高或正常。有些症狀有時不很明顯,但是由於輸卵管和卵巢相鄰,發生炎症時不易區分。尤其是輸卵管的慢性炎症,時間久了可導致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通,還可與周圍組織粘連。如輸卵管兩端閉塞,可形成輸卵管積水,積水穿入到粘連於一起的卵巢中,形成卵巢囊腫。易造成不孕或宮外孕。

附件炎檢查

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1.急性附件炎檢查
可見白帶呈膿性或均質性黏液狀,附件多有壓痛及觸痛,有時可捫及輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊,邊界欠清,活動受限制。
2.慢性附件炎檢查
下腹有壓痛、盆腔檢查子宮兩側增厚有觸痛,有時可觸及腫大固定的囊性包塊。
3.B超檢查
無異常發現,除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時,超聲檢查可發現包塊。

附件炎診斷

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根據臨牀表現和婦科檢查,便可確診。

附件炎治療

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1.藥物治療。可使用預外法治療。
2.手術治療。急性附件炎保守治療無效,要考慮手術治療。慢性附件炎如果久治不愈,形成輸卵管積水,也應選擇手術治療。
3.理療。理療有多種,比如激光、微波、離子透入等進行治療。