附件炎

附件炎是致病微生物侵入生殖器官後引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病。

此病未婚、已婚女性均可發生，臨牀上常與盆腔結締組織炎相伴發生。附件炎可使輸卵管閉鎖，導致不孕，誘發其他併發症。

臨牀分為急性和慢性兩種：

1.急性附件炎 以急性下腹痛為主，伴有發熱，婦科檢查時附件區有明顯壓痛和反跳痛，血常規化驗可以見到白細胞計數升高，中性白細胞比例明顯升高。急性附件炎如果治療不及時或治療不徹底，可轉為慢性附件炎。

2.慢性附件炎 有程度不同的腹痛，慢性炎症反覆發作，遷延日久，使盆腔充血，結締組織纖維化，盆腔器官相互粘連。患者出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶痠痛等症狀，時輕時重，並伴有白帶增多、腰疼、月經失調等，且往往在經期或勞累後加重。婦科檢查時雙側或單側附件區壓痛，增厚感，或出現壓痛性的包塊，白細胞計數升高或正常。有些症狀有時不很明顯，但是由於輸卵管和卵巢相鄰，發生炎症時不易區分。尤其是輸卵管的慢性炎症，時間久了可導致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通，還可與周圍組織粘連。如輸卵管兩端閉塞，可形成輸卵管積水，積水穿入到粘連於一起的卵巢中，形成卵巢囊腫。易造成不孕或宮外孕。

可見白帶呈膿性或均質性黏液狀，附件多有壓痛及觸痛，有時可捫及輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊，邊界欠清，活動受限制。

下腹有壓痛、盆腔檢查子宮兩側增厚有觸痛，有時可觸及腫大固定的囊性包塊。

無異常發現，除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時，超聲檢查可發現包塊。

根據臨牀表現和婦科檢查，便可確診。

1.藥物治療。可使用預外法治療。

2.手術治療。急性附件炎保守治療無效，要考慮手術治療。慢性附件炎如果久治不愈，形成輸卵管積水，也應選擇手術治療。

3.理療。理療有多種，比如激光、微波、離子透入等進行治療。