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靜脈炎
鎖定
- 中醫病名
- 靜脈炎
- 外文名
- phlebitis
- 別 名
- 血栓性靜脈炎
- 就診科室
- 血管外科
- 常見病因
- 靜脈輸入強刺激性、高濃度藥物,或使用時間較長;淺表靜脈曲張、肥胖、吸煙、外傷;細菌感染
- 常見症狀
- 疼痛,腫脹和壓痛的索狀硬條或串珠狀硬結
靜脈炎病因
靜脈輸入強刺激性、高濃度藥物或使用時間較長,損傷靜脈內皮細胞;淺表靜脈曲張、血液淤滯;肥胖、吸煙、外傷造成靜脈內皮損傷;細菌感染等。靜脈血管內膜損傷後,形成血栓,迅速導致整條淺靜脈壁的炎症反應,甚至累及靜脈周圍組織,並有滲出液,局部表現有疼痛,腫脹和壓痛的索狀硬條或串珠狀硬結,全身反應不明顯。
靜脈炎臨牀表現
1.四肢血栓性淺靜脈炎
四肢血栓性淺靜脈炎表現為患肢局部紅腫、疼痛,可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結節。累及深靜脈,出現患肢凹陷性腫脹,行走時腫痛加重,靜卧後減輕,皮膚呈暗紅色,有廣泛的靜脈曲張以及毛細血管擴張;後期出現局部營養障礙性改變,伴有淤積性皮炎、色素沉着或淺表性潰瘍。
胸壁、乳房、兩肋緣及上腹壁淺靜脈血栓形成,並同時有炎性病理改變,亦稱Mondor病。
靜脈炎檢查
1.實驗室檢驗
(1)血常規 根據白細胞和中性粒細胞的增高程度判斷是否合併細菌感染。
(2)凝血 可有D-Dimer升高等血栓形成表現。
2.影像學檢查
(3)電阻抗體積描記 靜脈血栓形成時,電阻容積波幅變動小。對於主幹靜脈阻塞的診斷效果較好。
(5)靜脈壓測定 患肢靜脈壓升高,提示測壓處近心端靜脈有阻塞。
靜脈炎診斷
根據病史、局部的表現、相關血液學陽性指標及準確的影像學結果可診斷本病。需注意丹毒等急性皮膚感染也可有類似表現,但較之靜脈炎,前者皮膚紅腫、發熱等局部炎症反應更重,也多伴全身反應,影像學也無明顯血栓形成表現。
靜脈炎治療
1.一般治療
去除導致靜脈炎的病因,如靜脈導管等。如合併細菌感染,可酌情予以抗生素。下肢病變在急性期需抬高患肢,避免久站、久坐等,同時可加用醫用彈力襪,促進靜脈血液迴流。局部可採用熱敷、物理治療等促進炎症吸收,止痛。
2.藥物治療
3.手術治療
局部血栓性靜脈炎可在炎症期消退後,如仍有條索狀硬物伴疼痛,可考慮手術切除。如下肢靜脈曲張合併血栓形成淺靜脈炎,可於炎症消退後行手術治療。
靜脈炎預防
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