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閉塞性脈管炎
鎖定
閉塞性脈管炎病因病理
血栓閉塞性脈管炎是青壯年的動脈和靜脈的一種週期性、節段性炎症病變。病變本多數發生在四肢血管，尤其是下肢為常見。病理改變首先是血管內膜增厚，隨後有血栓形成，以致最後血管完全阻塞。通常病變首先出現於肢體動脈遠端，如脛後、脛前、尺、橈、足弓、掌弓、趾、指等動脈，病變進一步發展才累及股動脈和肱動脈等。病變節段和正常部分之間的界線非常分明，伴行靜脈常同時受累，一般都較輕。晚期，血管周圍有纖維組織增生、硬化。
閉塞性脈管炎臨牀表現
患者幾乎都為男性，年齡在25～45歲間，病程緩慢。典型症狀有間歇性破行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛。足趾有持續性疼痛，尤其在夜間卧牀時加劇（靜止痛）。後期出現足部壞疽和潰瘍。
[影像學表現]
四肢動脈造影可顯示動脈阻塞部位和側支循環情況，可與閉塞性動脈硬化症的表現頗為相似。在血栓閉塞性脈管炎，動脈造影可發現管腔變狹小，至後期一段血管呈完全閉塞。在閉塞處之上管腔較光滑、無充盈殘缺現象，其血管並不呈扭曲狀。血栓閉塞住脈管炎與閉塞性動脈硬化症都可產生側支循環，
[鑑別診斷]
需與閉塞性動脈硬化症鑑別。有人認為在血栓閉塞性脈管炎時，側支循環血管雖多，但較細小，其有效程度不如閉塞性動脈硬化症。
閉塞性脈管炎預防
預後：經治療病情繼續惡化或截肢者，預後差。
預防：本病病因未明，但某些因素能誘發本病，並能引起病情的發展，故積極地採取預防措施，能穩定病情、減輕症狀。
1.絕對禁煙是預防和治療本病的一項重要措施。
2.足部清潔與乾燥保持足部清潔、防止感染；因濕冷比干冷對病情更為有害，故宜保持足部乾燥；因患部已有血液循環不良，即使輕微外傷亦易引起組織壞死和潰瘍形成，故切忌任何形式的外傷。
3.防寒保暖無論是在工作或休息時均宜保持足部温暖，以改善足部血液循環，但不能過熱，以免增加氧消耗量。
4.體位變動與足部運動勞動時應隨時變換體位，以利於血液循環。平時可進行足部運動(Buerger運動)，以促進患肢側支循環。方法為：患者平卧，抬高患肢45°，維持1～2min，然後兩足下垂牀旁2～5min，同時兩足及其趾向四周活動10次，再將患肢放平休息2min，如此反覆練習5次，每天數回。
5.避免應用縮血管藥物。
