狹窄性腱鞘炎

病因不清，局部組織退行性變及手指過度屈伸活動的機械性刺激可能是其原因之一。女性多於男性，尤以中老年人多見。也可見於嬰幼兒，多為先天性。

手指彈響伴明顯疼痛，嚴重者患指屈曲不敢活動。疼痛常在掌指關節掌側，體檢時可在遠側掌橫紋處捫及痛性結節，活動時隨屈肌腱上下移動，並可發生彈響。各手指發病頻度依次為中、環指最多，示、拇指次之，小指最少。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現在橈骨莖突處疼痛，局部壓痛，有時可捫及痛性結節。握拳尺偏腕關節時，疼痛加劇。

1.指屈肌腱腱鞘炎

（1）常見於婦女，好發於拇、中、環三指。

（2）局部有疼痛和壓痛，並可捫及硬結。硬結可隨手指屈伸而活動。

（3）可出現“彈響”，嚴重時，患指屈伸活動受限，或是伸直位不能屈曲，或是屈曲位不能伸直。

2.橈骨莖突腱鞘炎

（1）腕橈骨莖處有疼痛、壓痛和侷限性腫脹。拇指與腕關節活動時疼痛加重。

（2）橈骨莖突腱鞘炎試驗：患手握拳，拇指屈於掌內，腕尺偏，若在橈骨莖突處產生疼痛加劇，表示有腱鞘炎。

1.保守治療：減少活動，熱敷，類固醇鞘管內注射有較好的療效。

2.如保守治療無效，可考慮行狹窄的腱鞘切除術。

3.小兒先天性狹窄性狹窄性鞘炎，一般保守治療無效，應採取手術治療。