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橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

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橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是由於拇指或腕部活動頻繁,肌腱與腱鞘局部出現滲出、水腫和纖維化,造成肌腱在腱鞘內的滑動受阻而引起的臨牀症狀。
中醫病名
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
多發羣體
中年以上,女多於男
常見發病部位
拇指或腕部
常見病因
由於拇指或腕部活動頻繁,肌腱與腱鞘局部出現滲出、水腫和纖維化,造成肌腱在腱鞘內的滑動受阻而引起的
常見症狀
橈骨莖突部隆起、疼痛,腕和拇指活動時疼痛加重,局部壓痛

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎臨牀表現

1.橈骨莖突處隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛,活動腕及拇指時疼痛加重,不能提重物。
2.橈骨莖突處明顯壓痛,有時可觸及硬結節。腕和拇指活動稍受限。
3.握拳尺偏試驗(Finkelstein徵)陽性。

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎疾病簡介

本病多見於中年以上,女多於男(約6:1),好發於家庭婦女和手工操作者(如紡織工人、木工和抄寫員等),哺乳期更年期婦女更易患本病。起病緩慢。本病經非手術治療,多能獲滿意效果。個別反覆發作或非手術療法無效者,可行手術切開狹窄的腱鞘,療效良好。

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎診斷鑑別

1.腕部用力或提物時疼痛。
2.橈骨莖突處壓痛,可摸到硬結節。
3.Finkelstein徵陽性。

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎疾病治療

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎治療原則

1.早期行局部封閉:用醋酸氫化可的松或強的松龍12.5—25mg加1%普魯卡因2ml行局部鞘管內注射,每週一次,連續3—4次為一療程。藥物應準確注入鞘管內,療效多滿意。
2.局部制動:儘量避免手部活動,如洗衣、擰毛巾等。必要時石膏固定2—4周。
3.理療或熱敷。
4.手術療法:反覆發作而非手術療法無效者,可作手術切開狹窄的腱鞘和鬆解粘連,但要注意勿傷及頭靜脈橈神經淺支。術後早期行功能鍛鍊

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎用藥原則

1.絕大多數病人經局部封閉等治療,可有效,不需其他藥物治療。
2.個別需手術治療者,術後用數天抗生素即可。