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淋巴細胞

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淋巴細胞(lymphocyte)是白細胞的一種,是體積最小的白細胞。其由淋巴器官產生,主要存在於淋巴管中循環的淋巴液中,是機體免疫應答功能的重要細胞成分,是淋巴系統幾乎全部免疫功能的主要執行者,是對抗外界感染和監控體內細胞變異的一線“士兵”。淋巴細胞是一類具有免疫識別功能的細胞系,按其發生遷移、表面分子和功能的不同,可分為T淋巴細胞(又名T細胞)、B淋巴細胞(又名B細胞)和自然殺傷(NK)細胞。T細胞和B細胞都是抗原特異性淋巴細胞,它們的最初來源是相同的,都來自造血組織 [1] 
中文名
淋巴細胞
外文名
lymphocyte
類    別
白細胞的一種
功    能
免疫功能
百分數
(Lymph%)20-40%
主要類型
T細胞、B細胞和NK細胞

淋巴細胞形態特徵

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淋巴細胞大淋巴細胞

胞體直徑為12~15μm,圓形或類圓形。胞核橢圓形,常偏一側。核染色質緊密而均勻,無核仁,胞漿較多,呈透明的淡藍色,常有少許嗜天青顆粒 [2] 

淋巴細胞小淋巴細胞

胞體直徑為6~9μm,圓形、類圓形。胞核類圓形或圓形。核染色質聚集,呈大塊狀,副染色質不明顯,無核仁,胞漿極少(類似裸核),常呈淡藍色(有時呈深藍色)常無顆粒 [2] 

淋巴細胞主要類型

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淋巴細胞是免疫反應的核心。根據淋巴細胞的發生來源、形態結構、表面標誌和免疫功能等方面的不同,可分為T細胞、B細胞和NK細胞三類 [3]  T淋巴細胞隨血循環到胸腺,在胸腺激素等的作用下成熟,而B細胞在骨髓中分化成熟。當受抗原刺激後,T淋巴細胞即轉化為淋巴母細胞,再分化為致敏T淋巴細胞,參與細胞免疫,其免疫功能主要是抗胞內感染、瘤細胞與異體細胞等;而B淋巴細胞是先轉化為漿母細胞,再分化為漿細胞,產生並分泌免疫球蛋白(抗體),參與體液免疫,其功能是產生抗體,提呈抗原,以及分泌細胞內因子參與免疫調節;NK細胞不依賴抗原刺激而自發地發揮細胞毒效應,具有殺傷靶細胞的作用。

淋巴細胞T細胞

胸腺依賴淋巴細胞簡稱T細胞,是骨髓來源的淋巴幹細胞在胸腺內分化而成的。胸腺發育成熟的T細胞轉移到外周淋巴器官或淋巴組織,在沒有接觸特異性抗原分子刺激前,保持相對靜息狀態,稱初始T細胞。一旦接受相應抗原的刺激,它們便轉化為代謝活躍、直徑為15~20μm的大淋巴細胞,並增殖分化。大部分分化為效應性T細胞,獲得了遷移、產生細胞因子和其他效應的功能,小部分形成記憶性T細胞。效應性T細胞壽命較短,具有殺傷靶細胞的功能。記憶性T細胞壽命可長達數年,甚至終身,當機體再次遇到相同抗原刺激時,能迅速轉化增殖,形成大量效應性T細胞,啓動更大強度的免疫應答,並使機體較長時期保持對該抗原的免疫力。由於效應性T細胞可直接殺滅靶細胞,故T細胞參與的免疫稱為:細胞免疫 [3] 
T細胞是相當複雜的異質性細胞羣體。按其在免疫應答中的功能不同,可將T細胞分為:以下三個亞羣。
細胞毒性T細胞:簡稱Tc細胞,佔T細胞總數的20~30%,它們能直接攻擊進入體內的異體細胞、帶有變異抗原的腫瘤細胞和病毒感染的細胞等。Tc細胞接觸靶細胞後,能夠釋放顆粒酶和穿孔素,誘發靶細胞凋亡。
輔助性T細胞:簡稱Th細胞,佔T細胞總數的50~70%,能夠分泌多種細胞因子,輔助Tc和B細胞行使免疫應答功能。艾滋病病毒能特異性破壞Th細胞,導致患者免疫系統癱瘓。
③調節性T細胞:簡稱Tr細胞,數量較少,能夠抑制免疫應答,使免疫應答的程度不至於過於強烈 [3] 

淋巴細胞B細胞

骨髓依賴淋巴細胞簡稱B細胞,來源於骨髓,佔血液淋巴細胞總數的50~10%。在骨髓發育成熟的初始B細胞離開骨髓,遷入周圍淋巴器官和淋巴組織,受抗原刺激後,增殖分化為效應性B細胞,即漿細胞,合成和分泌抗體,發揮免疫功能;少量轉化為記憶性B細胞儲備起來,其作用和記憶性T細胞相同。B細胞在體內存活的時間較短,僅數天至數週,但其記憶細胞在體內可長期存活。由於B細胞以分泌抗體這一可溶性蛋白分子進入體液循環而執行免疫功能,故B細胞介導的免疫稱體液免疫 [3] 

淋巴細胞NK細胞

自然殺傷細胞簡稱NK細胞,由骨髓中的淋巴幹細胞分化而來,佔血液淋巴細胞總數的10~15%,缺乏B細胞、T細胞的分子標記特徵,可直接殺傷病毒感染細胞、腫瘤細胞和異體細胞。NK細胞形似大淋巴細胞,在細胞質內有許多大小不等的嗜天青顆粒,故又稱大顆粒淋巴細胞 [3] 

淋巴細胞臨牀意義

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淋巴細胞數量增多

①感染性疾病:如麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎等;
②某些血液病:如淋巴細胞性白血病、淋巴瘤等;
③急性傳染病恢復期;
器官移植後的排異反應期等 [4] 

淋巴細胞數量減少

數量減少的主要原因是應用化學藥物如腎上腺皮質激素或接觸放射線,患免疫缺陷性疾病,患者處於某些傳染病的急性期等 [4] 

淋巴細胞正常值參考範圍

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  1. 淋巴細胞百分數(LYMPH%):0.20~0.40(20%~40%)。
  2. 淋巴細胞絕對值(LYMPH#):0.8~3.5×10*9/L [4] 
參考資料
  • 1.    段明輝.淋巴瘤173個怎麼辦:中國協和醫科大學出版社,2015:2
  • 2.    高廣勳,董寶俠.血液病分子病理診斷學:第四軍醫大學出版社,2016:12
  • 3.    段斐,任明姬.組織學與胚胎學:中國醫藥科技出版社,2016:101
  • 4.    張時民.臨牀檢驗316個怎麼辦:中國協和醫科大學出版社,2005:43