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挫傷
鎖定
- 中醫病名
- 挫傷
- 就診科室
- 普通外科
- 常見病因
- 挫傷是最常見的閉合傷,因鈍性暴力(如槍托、石塊)或重物打擊所致的皮下軟組織損傷
- 常見症狀
- 疼痛、腫脹、功能障礙等
挫傷病因與修復機制
隨着受傷後時間的延長,血腫在組織酶作用下崩解,紅細胞膜破裂,血紅蛋白經過化學變化發生顏色改變。血紅蛋白分解物質包括含鐵血黃素、膽紅素和膽綠素。出血灶的顏色(紫紅色、紫褐色或青紫色)的變化是先從邊緣開始,2天以後就可以在皮下出血的邊緣看到黃色或綠色,或此兩種顏色均有,以後紫紅色、青紫色或紫褐色區域逐漸向中心縮小,直到消失,藍綠色、黃色取而代之,2~3周後黃色或藍綠色消退,局部皮膚的顏色恢復正常。
挫傷臨牀表現
1.疼痛:與暴力的性質和程度、受傷部位神經的分佈及炎症反應的強弱有關。
3.功能障礙:引起肢體功能或活動的障礙。
4.傷口或創面:據損傷的暴力性質和程度可以有不同深度的傷口或皮膚擦傷等。
挫傷檢查
挫傷診斷
1.外傷病史。
2.局部症狀,如疼痛、腫脹、活動不便等。
3.檢查體徵:局部壓痛,牽拉痛陽性。
4.X片與骨折相鑑別。
挫傷治療
輕微和重度挫傷處理方法:輕微挫傷只需局部制動、休息、抬高患肢,很快可消腫、癒合。重度挫傷可局部外敷消腫鎮痛藥物,每日更換,口服舒筋活血藥物,必要時使用預防性抗生素或抗炎藥,同時謹防休克和腎功能改變。對軟組織挫傷用早期敷藥方法有很好療效,是中醫傷科治療的特色之一。患者往往在敷藥後就能即時消腫鎮痛,敷藥時的繃帶固定,不僅能保持關節於受傷韌帶鬆弛的位置,暫時限制肢體活動,還有利於損傷韌帶的修復,縮短治療時間。長期以來每日有許多患者接受此法治療,收到了很好的療效。
挫傷臨牀意義
挫傷在法醫臨牀鑑定中有重要的意義。
1.挫傷所在部位,標誌暴力作用點。
3.根據皮下出血顏色的變化,可估計傷後經過的時間。