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脾腎陽虛
鎖定
- 外文名
- yang deficiency of spleen and kidney
- 就診科室
- 中醫科
- 常見病因
- 多由脾、腎久病耗氣傷陽,或久泄久痢等所致
- 常見症狀
- 形寒肢冷,面晄白,腰膝痠軟,腹冷痛、久瀉
脾腎陽虛病因
脾腎陽虛證的形成原因主要有:
1.脾腎久病,耗氣傷陽。
2.久瀉久痢,損傷腎陽,脾腎兩傷。
3.水邪久踞,腎陽虛衰,不能温養脾陽。
4.脾陽久虛,不能充養腎陽。
以上原因均可導致脾腎陽氣俱傷,形成脾腎陽虛證。脾腎陽虛證的病因病機多由脾、腎久病耗氣傷陽,或久泄久痢,或水邪久踞,導致腎陽虛衰不能温養脾陽,或脾陽久虛不能充養腎陽,終則脾腎陽氣俱傷而成。脾為後天之本,腎為先天之本。脾主運化水谷精微,須藉助腎陽的温煦,腎臟精氣亦有賴於水谷精微的不斷補充與化生。脾與腎,後天與先天是相互資生、相互影響的。《醫宗必讀·虛勞》:“……脾腎者,水為萬物之元,土為萬物之母,兩髒安和,一身皆治,百疾不生。夫脾具土德,脾安則腎愈安也。腎兼水火,腎安則水不挾肝上泛而凌土濕,火能益土運行而化精微,故腎安則脾愈安也。”
脾腎陽虛臨牀表現
5.脈沉細無力。
脾腎陽虛辨證施治
腎氣丸是温腎助陽的主方。方中熟地甘温補腎,山萸肉、山藥補益肝脾,三藥合用,補腎養肝益脾;配以附子、桂枝(或肉桂)温腎助陽;澤瀉、茯苓、丹皮通泄肝脾腎三髒之濁氣。全方温而不燥,滋而不膩,重在温化腎氣。用桂枝防風發散在表之風寒,煎湯送服腎氣丸,以達温腎助陽解表之目的。
右歸丸之“右”即命門之意,右歸者指藥歸命門温補腎陽。方中熟地滋補腎陰以助腎陽;鹿角膠為血肉有情之品,味鹹性温,温補腎督二脈;山萸肉、山藥、枸杞子滋補肝腎;菟絲子、肉桂、附子温腎壯陽;當歸、杜仲温養肝腎,祛寒壯腰。全方共奏温陽補腎壯腰的功效。凡腎陽虛衰而致的畏寒肢冷,腰膝軟,食少便溏,面色白,或有陽萎、水腫等,均可適用。用蘇葉、生薑煎湯送服,使發散風寒寓於温陽之中,有互為裨補之益。若陽虛不甚者,也可先解表而後施温補。
3.複方補骨脂沖劑
本方有温補肝腎,強壯筋骨的作用。方用補骨脂、鎖陽温補肝腎;續斷、狗脊強壯筋骨;赤芍活血化瘀,黃精益氣養陰,適用於腎陽虛而致的腰膝痛以及腰部勞損等。此類病人的風寒感冒,可用複方補骨脂沖劑與風寒表虛感冒沖劑合服。
4.補天靈片
本方為補腎壯陽,填精益髓之劑。方用淫羊藿、仙茅、補骨脂、鎖陽、韭菜子、肉桂、紅參、蛇牀子温補腎陽;用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驢鞭、貂鞭、海龍、枸杞子、鹿茸填精益髓;並用牛膝強筋壯骨。本方適用於腎陽虧損,陽痿早泄,腰膝軟,遺精自汗,畏寒肢冷,神疲無力等。感受風寒者,可用蘇葉、生薑煎湯送服補天靈片,但本片血肉有情之品較多,不宜多服。
脾腎陽虛預防
1.宜食食物
脾腎陽虛患者平日應經常食用一些性質温熱、具有補益腎陽、温暖脾陽作用的食物,如秈米、狗肉、羊肉、雞肉、豬肚、淡萊、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。陽虛便秘者更宜食既温補又通便的食物,如核桃仁、薤白、海蔘、海蝦等。陽虛泄瀉者更宜食既温補又止瀉的食物,如糯米、鏈魚、河蝦、乾薑、花椒等;具有收澀止瀉的食物,如石榴、烏梅、蓮子、芡實等。
2.忌食食物
脾腎陽虛患者平日應避免食用那些性質寒涼、易傷陽氣,或滋膩味厚難以消化的食物,如粳米、蕎麥、莜麥、豆腐、豬肉、鴨肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心萊、菠菜、龍眼、香蕉、蜂蜜等。陽虛便秘者還需忌食收澀止瀉、可加重便秘的食物,如蓮子、石榴、芡實、烏梅、糯米、河蝦等。陽虛泄瀉還需忌食具有潤下通便作用的食物,如核桃仁、芝麻、銀耳、海蔘、海蝦、牛奶、兔肉、龍眼、桃子、蘿蔔等。
3.食療參考方
(2)尖椒雞丁尖辣椒,掰成拇指甲大小;雞胸脯肉,切成丁塊,以料酒、鹽、鮮薑汁、蒜泥煨好後,入油鍋過至九成熟撈起,然後以油鍋旺火爆炒尖椒至七成熟,放入雞丁,炒熟後置盤中,以雞湯加入適量鹽、味精勾欠,澆汁於雞丁、尖椒上即可,熱食。
4.常用中成藥
(1)腎氣丸(金匱腎氣丸)。
(2)右歸丸。
(3)複方補骨脂沖劑。
(4)補天靈片。
(5)附子理中丸。
5.單味中藥治療
(2)仙茅 有温補腎陽,除寒濕暖腰膝的作用,用於陽痿,腰膝冷痛等症。因本品有小毒,只宜暫用,不可久服。
(3)陽起石 長於補腎氣,暖下焦,用於治療陽痿,遺精早泄,女子不孕等症。本品多入丸散劑。
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