肝疼

許多輕度肝硬化病人沒有症狀，不會感到肝區疼痛，多年來表現健康。有症狀者表現為虛弱、食慾下降、噁心、消瘦，伴隨着肝臟腫大有部分肝硬化患者可能會出現肝疼，大多呈肝區隱痛。因此，肝疼應該不是肝硬化的主要表現，如果出現肝區疼痛，可能是其他原因引起的。

肝炎有很多症狀，其中就包括肝疼。肝炎急性期肝疼，是因為在肝臟外包有一層半透明的“肝包膜”，上面附有豐富的感覺神經末梢。肝炎急性期，肝臟裏的細胞都有不同程度的炎性腫脹，整個肝臟也隨着腫大，使全部包膜繃得緊緊的，影響包膜上的感覺神經末梢，因而產生疼痛。

有許多乙肝病毒攜帶者肝功能正常，但總覺得肝區不適、肝疼痛，被認為是病人心理暗示或非特異性肝病指標。為了識別肝疼究竟是肝組織炎症還是情緒障礙所致。有專家對49例主訴肝疼的乙肝病毒攜帶者進行了調查研究，結果顯示，近20%的肝區不適、肝疼痛患者，肝組織基本正常，但存在不同程度的抑鬱症，抑鬱症是引起肝區不適、肝疼痛的主要原因。抑鬱症常常表現為情緒低落、無緣無故的疲乏、睡眠障礙、壓抑、焦慮、精神不集中、悲觀失望、全身某一部位或多處不定位不定時的疼痛（肝區痛最為常見）、食慾下降伴有腹疼便秘、腹瀉等。

脂肪肝肝疼的原因，可能是由於肝臟腫大，肝被膜過度伸張，刺激了肝被膜上的感覺神經所致，還可表現為壓痛和叩擊痛，多見於急性脂肪肝。極少數脂肪肝病例可出現嚴重的肝區痛，伴反跳痛、發熱、外周血白細胞計數增高，酷似急腹症而進行手術探查。術中見肝包膜緊張，肝韌帶被牽拉，肝腫大呈灰黃色，顯微鏡下見無數脂肪囊腫破裂伴發炎。

最常見的病因是膽囊炎。膽囊炎的疼痛一般有以下特點：肝區疼痛部位比較固定，位於腹直肌外緣與肋弓的交界點，有壓疼（墨菲氏徵陽性）。有時會牽扯到後背或右肩，疼痛會在進食油膩性食品後明顯等。這是膽囊炎引起肝疼或不適的特點。應注意和肝臟病變引起的肝區疼痛相鑑別。另外，胸膜和組織的病變也會有肝區痛的症狀。肝膽疾患，膽管癌及膽石症等都可引起較強烈的陣發性肝區痛。膈下膿腫，胰頭癌患者也有類似右季肋部疼痛的表現。還有十二指腸和右腎病變有時也會引起上腹不適、肝區不適、肝疼痛。所以肝區疼痛不一定就是肝病。

如大怒，氣急，過度悲傷等。中醫之“肝”，一是實質的，主藏血之“肝”，如肝臟病變引起的肝區疼痛，屬實質的。二是疏泄的，主情緒之“肝”，如怒氣傷肝，氣機鬱滯引起的肝疼，兩者並不完全相同。精神刺激，情志抑鬱不暢，或病久不愈而因病致鬱，都有可能引起肝區疼痛。但是肝病與情志可相互影響，也就是説肝病可引起精神情志異常，精神情志不暢也可引發肝病，引起肝區疼痛。

如果你是很久沒運動才這樣的話是正常的！劇烈運動導致內臟器官負荷增大，大量血液在內臟中輸入輸出，導致內臟擠壓而感到內臟痛，還有肝本身就是儲存血液的地方，運動時大量血液湧出，出現肝痛時緩慢的降低運動負荷，稍適緩解再運動。

魚類：其蛋白質與人體的蛋白質結構相似，易於消化和吸收。蜂蜜和蜂乳：主要成分是葡萄糖和果糖，可以直接被人體吸收，還含有多種無機鹽和微量元素，容易被人體吸收，利用率高。

雞蛋：蛋黃中含有豐富的脂肪，包括中性脂肪、卵磷脂和膽固醇。肝炎患者可以合理地攝食蛋類，以每天不超過2個為宜。

蘑菇：含有豐富的氨基酸和維生素，還具有抗菌、抗癌的作用和健脾開胃的功能。

香蕉：100克香蕉中含鉀472毫克，可以抵消因食鹽，鹼性計算所本內水鹽瀦留性少尿，浮腫等肝病症狀。

蘋果：生食具有補脾氣，養胃陰：去皮熬製蘋果醬對肝病中氣不足，精神疲倦有一定的療效作用。

荸薺（馬蹄）：去皮切成兩半或四半，是豬肝內（不能用母豬肚）包好，放進砂鍋（砂罐）煮透，放進少許食鹽，具有消除黃疸，嗝氣，除熱解毒作用。

葡萄：對慢性肝病患者的心悸盜汗，腰痠腿痛，全身筋骨無力起到補益氣血，小便暢通，強筋補骨的作用。

石榴：生食可消除口燥咽乾，津液不足。

⒈空心菜：又名蕹菜，性甘、平，含蛋白、脂肪、無機鹽、煙酸、胡蘿蔔素等，具有解毒、清熱涼血等作用。

⒉薺菜：為十字花科植物，性平、味甘，含維生素B、維生素C、胡蘿蔔素、煙酸及無機鹽。動物實驗表明可縮短凝血時間，具有止血功效，適合於慢性肝病有鼻出血、齒齦出血等症。

⒊包菜：即圓白菜、捲心菜、甘藍，性平、味甘，富含維生素C、維生素B1、維生素B2，還含有胡蘿蔔素、維生素E，生用對胃及十二指腸潰瘍和疼痛有效。

⒋蘑菇：種類較多，現多為人工培植，包括菜蘑、口蘑、香菇等，同為蕈類。性平、味甘，含多糖類、維生素類、蛋白、脂肪和無機鹽等。實驗證明其多糖有調節免疫、抗腫瘤作用，肝病病人宜常食用之。

⒌香菇：香菇性平、味甘。具有益胃氣、發痘疹功效。近代臨牀常用於癌症、肝炎、肝硬化、貧血等疾病的食療和病後、術後的調養。香菇含有豐富的蛋白質和糖分，也含一定量脂肪，並含有一種一般蔬菜所缺乏的麥角固醇。所含礦物質種類很多，其中磷、鈣和鐵等含量較高。香菇中還含有30多種酶和18種氨基酸。人體所需的8種氨基酸，香菇中就含有7種，還含有多種維生素。

⒍木耳：有黑色與白色不同，性平而味甘，含脂肪、蛋白質、多糖。可益胃養血，具有滋養作用。

海藻：性寒、味鹹，含大量碘、藻酸、維生素、蛋白和脂肪等。具有軟堅化痰散結之功效。其提取物據研究能較好地抑制血小板凝集和脂質氧化以及抗潰瘍。

⒎百合：性平、味甘，含蛋白質、脂肪、脱甲秋水仙鹼。具有益氣補中、益肺止咳作用，並可軟堅安神。秋水仙鹼具有抗肝纖維化和肝硬化作用，常食百合可防治肝硬化。

⒏胡蘿蔔：性微温，味甘、辛，富含維生素A原（胡蘿蔔素），亦含揮發油。該品富有營養、健胃消食，生熟均可食，對於提高肝病病人維生素A水平，可維持上皮細胞的正常功能，刺激機體的免疫系統，抵禦致癌物質侵入機體，調動機體抗癌的積極性。間接預防癌變的發生具有作用。

一、乙肝兩對半檢查：乙肝是引起肝區疼痛的重要因素之一。此項檢查可以確定是否被乙肝病毒感染。

二、肝纖維化指標：肝纖維化和肝硬化也會引起肝區疼痛，才檢查對確診肝纖維化有重要意義。

三、甲胎蛋白檢查：肝區不適和隱痛常是肝癌中晚期較早出現的症狀。甲胎蛋白檢測是一種較理想的發現早期肝癌的初查方法，與B超檢查相互結合可以彌補不足，更高效的診斷出早期肝癌。

四、可對肝臟、膽囊、脾臟進行B超、電子計算機斷層掃描（CT）和磁共振成像（MRI）等檢查。影像學檢查的主要目的是鑑別診斷和監測慢性乙型肝炎的病情進展及發現肝臟的佔位性病變如肝細胞癌等。

五、肝穿刺，這是最直接最準確的方式。肝穿病理資料提示，伴有肝區疼痛的攜帶者均存在較重的炎症及纖維化，應給予適當治療。長期忽視可能延誤治療時機，導致肝硬化甚至肝癌。

六、肝功能轉氨酶檢查：轉氨酶對肝臟的受損有着非常高的敏感性，尤其是谷丙轉氨酶，而穀草轉氨酶偏高則通常意味着肝臟受損較為嚴重，如果超過正常值的兩倍（正常值0-40）以上則表明肝臟受損較為嚴重。由於肝臟本身並沒有痛覺神經，引起肝疼是由於肝臟病變發炎擠壓肝臟外部的包膜導致有明顯的脹痛等感覺，而轉氨酶是早期判斷肝臟受損的重要標誌。

⒈患者出現肝區疼痛時，一定不能盲目進行用藥治療。肝區疼痛是人們生活中經常遇到的情況，要正確對待，既不能認為單純的忍忍就過去了，治療乙肝的藥物也不能隨便亂吃藥。對於乙肝引起的肝疼痛要針對病因，正確用藥，對症治療，才能根治肝區疼痛。

⒉引起肝區疼痛的病因不同，肝區疼痛用什麼藥也不同。出現肝區疼痛時，不能單獨服用止痛藥來止痛。因為最常見的引起肝區疼痛的原因是肝臟疾病，肝病患者一般情況下都有不同程度的肝損傷，對藥物的代謝、解毒能力下降，亂用藥會加重肝臟負擔，導致病情惡化。

⒊肝區疼痛時服藥一定要在專業醫生的指導下進行，並且找出肝區疼痛的病因，解決根本問題，如果是因為肝臟疾病，應該積極的道正規醫院進行治療。用藥容易產生副作用，要想治好乙肝，就要去專業的肝病醫院，另外還要及時進行乙肝病毒變異耐藥檢測。

禁忌酗酒酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝臟內可以轉化為乙醛，它們對於肝臟都有直接的損害作用，使肝細胞發生變性和壞死。乙肝患者本身肝已有病變，加上飲酒可謂是雪上加霜，可以使病情加速向肝硬化、甚至肝癌方向演變。乙肝患者禁酒、戒酒是無條件的、必須的，白酒、啤酒都在禁忌範圍之內。患者在聚會場合，可以飲料、礦泉水代酒。

禁忌吸煙香煙中的尼古丁、一氧化碳、致癌物質等有害物質在經過肝臟的解毒後，也會對肝臟帶來很大危害的，因此説肝疼而且有肝病的人不好抽煙。

禁忌大怒和憂鬱中醫認為“肝為將軍之官”，本性喜順達、舒暢。長期鬱憤，可以導致致肝氣鬱結，肝鬱化火，引起生理功能的紊亂。現代研究表明：憤怒會使人呼吸急促，血液內紅細胞數劇增，血液比正常情況下凝結加快，心動過速，這樣不僅妨礙心血管系統的健康，更影響肝臟健康。有人統計：易怒的人得冠心病的可能性比一般人高6倍，患肝病的可能性比—般人高8倍。乙肝患者務必保持心胸開闊，情緒飽滿，樂觀向上，這樣才能減輕病痛，促進機，體免疫機制的增強，最終戰勝疾病。

禁忌恣情縱欲過度縱慾不僅使血液循環加快，呼吸急促，肌肉緊張，引起大月囟皮層長期處於興奮狀態，而且耗傷元氣，損割肝腎，產生諸如疲倦、腰痠腿軟、食慾不振、頭暈、失眠健忘等併發症。對於肝功基礎本來較差的乙肝患者來説，恣情縱欲也是一個殺手。慢性肝炎病情不穩定時，一定要禁房事；處於病毒攜帶狀態或病情穩定時期的患者，也應該主動控制性生活的頻度，一般説來，青年人每週一次，中年人二週一次，中年後期每月一次較為合適。如果房事過後出現疲乏、腰困、頭暈等症狀，應及時停止性生活。

禁忌亂用藥物肝臟是人體最大的代謝器官，所有藥物都要在肝臟內分解、轉化、解毒、代謝；亂用“側幹藥”必定會加重肝臟的代謝負擔。另外，各種藥物（中西藥物）成分錯綜複雜，藥物之間的化學及拮抗作用很可能導致肝臟損害加重。藥物本身長期使用也會有一定的毒副作用，最終產生諸如脂肪肝、藥物性甚至肝硬化的嚴重情況。乙肝患者用藥—定要在專科醫生指導下規範用藥，用藥的原則是：少而精，以安全有效為準。治病務必前往正規醫院，用藥務必在專科醫生指導下進行，各種廣告、診所、“義診”用藥都應冷靜對待，最好不用。