肋弓

1、胸廓由胸椎、肋骨、肋軟骨和胸骨組成。胸廓上口由胸骨柄上緣、第1肋和第1胸椎體圍成，是胸腔與頸部的通道。胸廓下口由第12胸椎、第11及第12對肋前端、肋弓和劍突圍成。兩側肋弓在中線構成向下開放的胸骨下角，又名肋弓角。胸廓前壁由胸骨、肋軟骨及肋骨前端構成，後壁由胸椎和肋角內側的部分肋骨構成，外側壁由肋骨體構成。相鄰兩肋之間的間隙稱肋間隙。

2、胸廓具有一定的彈性和活動性，以緩衝外力，起着支持、保護胸腹腔臟器的作用。在胸廓中，有維持機體血液循環的重要器官——心臟及呼吸器官——肺。這兩個器官對於機體的生命來説是至關重要的，任何一個出了故障，都將導致疾病或死亡。胸廓疏而不漏，保護着這些重要器官，一般的外力只能損傷胸廓（成為肋骨），而不易直接傷及心肺。

3、胸廓具有運動功能，表現為呼吸運動。當吸進空氣時，由於肋間肌的作用，肋的前方提高，肋體向外擴展，而且此時肋骨也上升，這樣，加大了胸廓的前後徑和橫徑，使得胸廓的容積也隨之增大，隨着容積的增大，胸腔負壓增大，從而將空氣吸入肺內；呼出氣體時，由於重力和肋間肌的作用，胸廓做相反方向的運動，從而使胸廓的容積減少，胸內壓增高，從而排出氣體。由此可見，胸廓與呼吸功能有密切關係。

4、胸廓的形狀及大小和身體姿勢、年齡大小、性別以及某些疾病有密切關係。成年人的胸廓形狀近似圓錐形，即上小下大，前後徑小於橫徑。成年男性的胸廓各徑都比女性大，且上窄下寬，近似前後扁的圓錐形，成年女性胸廓較短而鈍圓。患某些疾病如慢性支氣管炎、慢性阻塞性氣腫時，由於長期氣體排出困難，可導致胸廓變形，呈桶裝胸。新生兒的胸廓呈桶狀，肋接近水平位置，橫徑和前後徑幾乎相等。小兒患佝僂病影像骨骼時，可導致胸廓畸形，即肋骨骼部內陷，胸骨向外突出形成雞胸；亦可胸骨劍突部向內凹陷，形成漏斗胸，兩種畸形均可影響呼吸功能。

肋骨骨折（rib fracture）是最常見的胸部損傷，超過40%的胸部損傷的病人存在肋骨骨折。第1-3肋骨粗短，且有鎖骨、肩胛骨保護，不易發生骨折；一旦骨折説明致傷暴力巨大，常合併鎖骨、肩胛骨骨折和頸部腋部血管神經損傷。第4-7肋骨長而薄，最易折斷。第8-10肋前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連。第11-12肋前端遊離，彈性較大，均不易骨折；若發生骨折，應警惕腹內臟器和膈肌同時受損傷。多根多處肋骨骨折可使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現反常呼吸運動，即吸氣時軟化區胸壁內陷，呼氣時外突，又稱為連枷胸（flail chest） ^[1]  。