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脾
（器官）
鎖定
脾是重要的淋巴器官，位於腹腔的左上方，呈扁橢圓形，暗紅色、質軟而脆，當局部受暴力打擊易破裂出血。脾位於左季肋區胃底與膈之間，恰與第9-11肋相對，其長軸與第10肋一致。正常情況下，左肋弓下緣不能觸及。脾分為內、外兩面，上、下兩緣，前、後兩端。內面凹陷與胃底、左腎、左腎上腺、胰尾和結腸左曲為鄰，稱為髒面。髒面近中央處有一條溝，是神經、血管出入之處，稱脾門。外面平滑而隆凸與膈相對，稱為膈面。上緣前部有2-3個切跡，稱脾切跡。脾腫大時，脾切跡仍存在可作為觸診的標誌。在脾附近，胃脾韌帶及大網膜中，常可見到暗紅色，大小不等，數目不一的副脾。因脾功能亢進作脾切除時，應將副脾一併切除。脾屬於網狀皮系統，是人體最大的淋巴器官，其結構基本上與淋巴結相似，由被膜、小梁及淋巴組織構成。其與淋巴結不同的地方是沒有淋巴竇，但其中具有大量血竇。
- 外文名
- Spleen
- 別 名
- 脾
- 西醫學名
- 脾臟
- 中醫學名
- 脾
- 所屬科室
- 外科
脾組織學結構
脾的位置與解剖結構(2張)
脾臟的實質分為白髓、紅髓和邊緣區三部分。白髓由密集的淋巴細胞構成，是機體發生特異性免疫的主要場所。當抗原侵入脾引起體液免疫應答時，白髓內淋巴小結會大量增多。紅髓主要由脾血竇和脾索組成，紅髓內血流緩慢，使抗原與吞噬細胞的充分接觸成為可能，是免疫細胞發生吞噬作用的主要場所。邊緣區（MZ）位於紅髓和白髓的交界處，此區淋巴細胞較白髓稀疏，以B細胞為主，但有較多的巨噬細胞（Mφ），是脾內捕獲抗原、識別抗原和誘發免疫應答的重要部位。
脾神經分配
支配脾臟的神經主要是腹腔交感神經節後纖維，由脾門伴隨脾動脈進入脾臟，其中膽鹼能神經除與脈管系統伴隨分佈外，脾組織實質內也有分佈，而且分佈於不同結構的神經纖維相互連接。脾交感神經對脾臟免疫功能的影響主要表現為兩個方面：調節脾臟血液灌流量和脾免疫細胞功能。脾交感神經電生理活動與內毒素呈劑量依賴關係，內毒素劑量越大，脾交感神經電生理活動強度越高，潛伏期越短，脾臟血液灌流量越低，説明脾交感神經對內毒素的敏感性較高，能快速調節脾臟血流量，使之表現出相應的免疫反應。研究還發現全身發熱引起的脾臟交感神經衝動釋放，會引起脾臟細胞因子相關基因表達的改變，其中以IL-1、IL-6最為明顯，但對免疫功能影響的具體作用還不清楚。脾臟的神經纖維處於結構不斷重塑、功能不斷改建之中，這與機體不斷接受刺激，免疫系統與神經內分泌系統同時不斷地感受刺激、協調功能、作出應答和調節有關。
