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胰頭癌
鎖定
- 外文名
- carcinomaofheadofpancreas
- 就診科室
- 腫瘤科
- 常見發病部位
- 胰
- 常見症狀
- 飽脹不適,隱痛,鈍痛,脹痛,噁心,食慾不振,飲食習慣改變
- 傳染性
- 無
胰頭癌病因
胰頭癌的發病原因至今仍不十分清楚,但已發現某些因素與胰腺癌的發病關係密切。大量的研究支持胰腺癌與吸煙有確切的相關性。脂肪膳食在實驗模型中被認為可能與胰腺癌有關,且更高的體重指數也和風險增高相關。對化學物質如β-萘胺及對二氨基聯苯的職業暴露也和胰腺癌發生風險升高有關。患有糖尿病、慢性胰腺炎和膽石症的病人,胰腺癌的發病率較正常人高2~4倍。胰腺癌患者的親屬患胰腺癌的危險性增高,約有35%的胰腺癌是通過遺傳形成的。
胰頭癌臨牀表現
胰頭癌的症狀主要包括中上腹部飽脹不適、隱痛、鈍痛、脹痛;噁心、食慾不振或飲食習慣改變;體重減輕;黃疸,皮膚瘙癢、小便色黃、大便色淡甚至呈白陶土樣;排便習慣改變、脂肪瀉;抑鬱;胰腺炎發作;糖尿病症狀;消化道出血,貧血,發熱,血栓性靜脈炎或動靜脈血栓形成,小關節紅、腫、熱、痛,關節周圍皮下脂肪壞死,原因不明的睾丸疼痛等。大多數胰頭癌患者早期無明顯相關陽性體徵。胰頭癌的體徵主要包括皮膚、鞏膜黃染,肝臟、膽囊、脾腫大,上腹部壓痛或包塊。出現腹水、腹部包塊、淺表淋巴結腫大等往往提示晚期病變。
胰頭癌檢查
1.實驗室檢查
2.影像學檢查
影像學診斷技術是胰頭癌的定位和定性診斷的重要手段。
(2)內鏡超聲優於普通B超。
(4)CT胰腺區動態薄層增強掃描可獲得優於B超的效果,且不受腸道氣體的影響,對判定腫瘤可切除性也具有重要意義。
(8)經皮細針穿刺細胞學檢查在B超或CT引導下穿刺腫瘤作細胞學檢查,陽性率可達80%左右。
胰頭癌診斷
胰頭癌治療
1.手術治療
手術切除是胰頭癌有效的治療方法。尚無遠處轉移的胰頭癌,均應爭取手術切除,以延長生存時間和改善生存質量。常用的手術方式:
(2)保留幽門的胰頭十二指腸切除術該術式近年來在國外較多采用,適用於幽門上下淋巴結無轉移、十二指腸切緣無癌細胞殘留者。
(3)姑息性手術適用於高齡、已有肝轉移、腫瘤已不能切除或合併明顯心肺功能障礙不能耐受較大手術的病人。包括用膽腸吻合術解除膽道梗阻、用胃空腸吻合術解除或預防十二指腸梗阻。為減輕疼痛,可在術中行內臟神經節周圍注射無水乙醇的化學性內臟神經切斷術或行腹腔神經結節切除術。
(1)化療原則全身化療用於輔助性治療和局部晚期無法切除以及有遠處轉移的胰腺癌病人。
(2)化療的途徑推薦採用靜脈全身化療和動脈灌注化療。
3.其他輔助治療
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