-
肝纖維化
(病症名稱)
鎖定
- 中醫病名
- 肝纖維化
- 外文名
- liver fibrosis
- 就診科室
- 消化內科
- 多發羣體
- 慢性肝炎和長期酗酒者
- 常見發病部位
- 肝臟
- 常見病因
- 病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等
- 常見症狀
- 疲乏無力、食慾減退、消化不良、出血等
肝纖維化病因
肝纖維化臨牀表現
嚴格的説肝纖維化沒有任何臨牀症狀,主要是各種因素損傷肝臟導致肝炎的臨牀症狀或進一步加重發生肝硬化,主要表現如下:
1.疲乏無力
2.食慾減退
有時伴噁心,嘔吐。
3.慢性消化不良
4.慢性胃炎
5.出血
肝纖維化診斷
1.PCⅢ(Ⅲ型前膠原)
反映肝內Ⅲ型膠原合成,血清含量與肝纖程度一致,並與血清γ-球蛋白水平明顯相關。PCⅢ與肝纖維化形成的活動程度密切相關,但無特異性。其他器官纖維化時,PCⅢ也升高。持續PCⅢ升高的慢性肝炎患者提示病情向肝硬變形成發展,而PCⅢ降至正常可預示病情緩解。説明PCⅢ不僅在肝纖維化早期診斷上有價值,在慢性肝病的預後判斷上也有意義。
2.Ⅳ-C(Ⅳ型膠原)
為構成基底膜的主要成分,反映基底膜膠原更新率,含量增高可較靈敏反映出肝纖過程,是肝纖的早期標誌之一。
(1)在肝纖維化時出現最早,適合於肝纖維化的早期診斷。
(2)能反映肝纖維化程度,隨着慢性肝炎→肝硬化→肝癌病程演變,Ⅳ-C膠原在血清含量逐步升高。
3.LN(層粘連蛋白)
為基底膜中特有的非膠原性結構蛋白,與肝纖維化活動程度及門靜脈壓力呈正相關,慢活肝和肝硬變及原發性肝癌時明顯增高。LN也可以反映肝纖維化的進展與嚴重程度。另外,LN水平越高,肝硬變患者的食管靜脈曲張越明顯。
(1)反映肝纖維化正常肝臟間質含少量LN,在肝纖維化和肝硬化時,肌成纖維細胞增多→大量合成和分泌膠原、LN等間質成分→形成完整的基底膜(肝竇毛細血管化)。肝竇毛細血管硬化是肝硬化的特徵性病理改變。LN與纖維化程度和門脈高壓正相關,纖維化後期升高尤為顯著。
4.HA(透明質酸酶)
(1)血清HA在急肝、慢遷肝時輕度升高,慢活肝時顯著升高,肝硬化時極度升高。
(2)肝硬化患者血清HA極度升高。
肝纖維化治療
抗肝纖維化的治療主要包括:針對原發病去除致病因素,如抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治療,抗血吸蟲治療,戒酒等。針對肝纖維化本身的治療,如通過抑制炎症或脂質過氧化,或者抑制肝星狀細胞的增生活化,以及促進膠原降解等。
肝纖維化預防
1.情緒穩定
肝臟與精神情志的關係非常密切。情緒不佳、精神抑鬱、暴怒、激動均可影響肝的機能,加速病變的發展。要心情開朗,振作精神,消除思想負擔,有益於病情改善。
2.積極治療肝臟炎症
病情穩定期可做些輕鬆工作或適當活動,進行有益的體育鍛煉,如散步、做保健操、打太極拳、練氣功等。活動量以不感覺到疲勞為度。
3.用藥從簡
4.戒煙忌酒
- 詞條統計
-
- 瀏覽次數:次
- 編輯次數:76次歷史版本
- 最近更新: 茹遐花搬绚烂