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慢性胃炎
(胃部慢性疾病)
鎖定
- 中醫病名
- 慢性胃炎
- 外文名
- chronic gastritis
- 就診科室
- 消化內科
- 多發羣體
- 中年以上人羣
- 常見發病部位
- 胃
- 常見病因
- 與幽門螺桿菌感染、病毒或刺激性物質等因素有關
- 常見症狀
- 常無症狀或有胃痛、胃脹
- 傳染性
- 無
慢性胃炎疾病病因
2.刺激性物質
長期飲烈性酒、濃茶、濃咖啡等刺激性物質,可破壞胃黏膜保護屏障而發生胃炎。
3.藥物
4.口腔、咽部的慢性感染。
5.膽汁反流
6.X線照射
深度X線照射胃部,可引起胃黏膜損害,產生胃炎。
7.環境變化
8.長期精神緊張,生活不規律。
9.其他病變的影響
如尿毒症、潰瘍性結腸炎等均可引起慢性胃炎。
慢性胃炎臨牀表現
慢性胃炎缺乏特異性症狀,症狀的輕重與胃黏膜的病變程度並非一致。大多數病人常無症狀或有程度不同的消化不良症狀如上腹隱痛、食慾減退、餐後飽脹、反酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等,個別病人伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯,並可有出血,如嘔血、黑便。症狀常常反覆發作,無規律性腹痛,疼痛經常出現於進食過程中或餐後,多數位於上腹部、臍周、部分患者部位不固定,輕者間歇性隱痛或鈍痛、嚴重者為劇烈絞痛。
慢性胃炎疾病檢查
1.胃液分析
測定基礎胃液分泌量(BAO)及組胺試驗或五肽胃泌素後測定量大泌酸量(MAO)和高峯泌酸量(PAO)以判斷胃泌酸功能,有助於慢性萎縮性胃炎的診斷及指導臨牀治療。慢性淺表性胃炎胃酸多正常,廣泛而嚴重的慢性萎縮胃炎胃酸降低。
2.血清學檢測
3.胃腸X線鋇餐檢查
胃鏡和病理活檢是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常以胃竇部最為明顯,多為瀰漫性胃黏膜表面黏液增多,有灰白色或黃白色滲出物,病變處黏膜紅白相間或花斑狀,似麻疹樣改變,有時有糜爛。慢性萎縮性胃炎的黏膜多呈蒼白或灰白色,亦可呈紅白相間,白區凹陷;皺襞變細或平坦,由於黏膜變薄可透見呈紫藍色的黏膜下血管;病變可瀰漫或主要在胃竇部,如伴有增生性改變者,黏膜表面顆粒狀或結節狀。
慢性胃炎疾病診斷
慢性胃炎鑑別診斷
1.胃癌
2.消化性潰瘍
3.慢性膽道疾病
4.其他
慢性胃炎疾病治療
大部分慢性淺表性胃炎可逆轉,少部分可轉為慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮胃炎隨年齡逐漸加重,但輕症亦可逆轉。因此,對慢性胃炎治療應及早從慢性淺表性胃炎開始,對慢性萎縮性胃炎也應堅持治療。
1.消除病因
2.藥物治療
疼痛發作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等。胃酸增高可用PPI質子泵抑制劑如雷貝拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等,症狀較輕者可用H2受體阻滯劑如甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥。胃黏膜活檢發現幽門螺桿菌者加服抗生素治療。膽汁反流明顯者可用胃復安和嗎叮啉以增強胃竇部蠕動,減少膽汁反流。鋁碳酸鎂片、消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結合、減輕症狀。
慢性胃炎疾病預防
1.保持精神愉快
2.戒煙忌酒
3.慎用、忌用對胃黏膜有損傷的藥物
長期濫用此類藥物會使胃黏膜受到損傷,從而引起慢性胃炎及潰瘍。
4.積極治療口咽部感染灶
勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞嚥入胃導致慢性胃炎。
5.注意飲食