活組織檢查

huó zǔ zhī jiǎn chá

簡稱“活檢”。活組織檢查是從身體上有病變的可疑部位上切下一部分病變組織進行病理切片檢查，以明確診斷。此種方法準確可靠，可以及時提供診斷意見，供治療時參考，是臨牀上常用的診斷方法。

組織檢查有多種方法：

1.體表淺層活組織檢查 小手術切取體表淺層的腫塊或病變組織標本，如皮膚、淺表淋巴結、外露的腫瘤等。

2.內窺鏡活組織檢查 在內窺鏡內用活組織鉗咬取標本，如用胃鏡、乙狀結腸鏡、腹腔鏡、支氣管鏡和膀胱鏡等。

3.　穿刺或抽吸活組織檢查 淋巴結、骨髓、肝臟、脾臟、腎臟等可用特殊的穿刺針穿刺，抽取組織標本。

4.　體腔穿刺液檢查 在腹腔、胸腔等處穿刺抽取液體進行檢查。

5.　手術切片檢查 把手術切除的組織固定後染色、切片，做病理細胞檢查。有條件的醫院在手術中還可以冰凍切片，馬上在手術枱旁檢查，20分鐘就可以報告結果。根據報告結果，立即決定手術治療方案。

醫生可以將取下的病變組織製成病理切片、塗片、壓片，也可以進行組織培養、組織化學染色、細胞培養等，以明確診斷。

在多數情況下，活檢結果可以作為最可靠的術前診斷依據。婦科常用的活組織檢查主要包括：外陰活檢、陰道活檢、宮頸活檢、子宮內膜活檢、診斷性子宮頸錐形切除及診斷性刮宮。有時出於術中診斷的需要也可進行卵巢組織活檢、盆腔淋巴結活檢、大網膜組織活檢以及盆腔病灶組織活檢等

1．外陰部贅生物或潰瘍需明確病變性質；

2．外陰色素減退性疾病需明確其類型或排除惡變；

3．疑為外陰結核、外陰尖鋭濕疣及外陰阿米巴病等外陰特異性感染需明確診斷；

4．外陰淋巴結腫大原因不明。

1．外陰急性炎症；

2．疑為惡性黑色素瘤；

3．疑為惡性滋養細胞疾病外陰轉移；

4．儘可能避免在月經期施行。

[方法1患者取膀胱截石位，常規外陰消毒，鋪無菌孔巾，以o．5%利多卡因作局部浸潤麻醉。根據需要選取取材部位，以刀片或剪刀剪取或切取適當大小的組織塊，有蒂的贅生物可以剪刀自蒂部剪下，小贅生物也可以活檢鉗鉗取。局部壓迫止血、電凝止血或縫扎止血。標本根據需要作冰凍切片檢查或以適當固定液(多為10%甲醛或95%酒精)固定後作常

規組織病理檢查。

1．所取組織須有足夠大小徑5mm以上；

般要求須達到直

2．表面有壞死潰瘍的病灶，取材須達到足夠深度以達到新鮮有活性的組織；

3．有時需作多點活檢；

4．所取組織最好包含部分正常組織。