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慢性淺表性胃炎
鎖定
- 中醫病名
- 慢性淺表性胃炎
- 外文名
- chronic superficial gastritis
- 就診科室
- 消化科
- 常見病因
- 大多為幽門螺桿菌感染
- 常見症狀
- 進食後上腹不適、隱痛,伴噯氣、泛酸等
- 傳染性
- 無
慢性淺表性胃炎病因
淺表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明瞭,其中比較明確的病因有:
1.細菌、病毒及毒素
多見於急性胃炎之後,胃黏膜病變經久不愈或反覆發作,逐漸演變而成淺表性胃炎。鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細菌或其毒素的長期吞食,可反覆刺激胃黏膜而引起淺表性胃炎。經發現90%慢性扁桃體炎患者胃內有慢性炎症改變。
2.吸煙
3.藥物
4.刺激性食物
5.循環及代謝功能障礙
充血性心力衰竭或門靜脈高壓時,使胃長期處於瘀血和缺氧狀態,導致胃黏膜屏障功能減弱,胃酸分泌減少,細菌大量繁殖,容易造成胃黏膜炎性損害。慢性腎衰竭時,尿素從胃腸道排出增多,經細菌或腸道水解酶作用產生碳酸銨和氨,對胃黏膜產生刺激性損害,導致胃黏膜充血水腫,甚至糜爛。
6.膽汁或十二指腸液反流
經胃鏡發現或證實膽汁反流是引起淺表性胃炎的一個重要原因。由於幽門括約肌功能失調或胃手術後十二指腸液或膽汁可反流至胃內,並破壞胃黏膜屏障,促使H +及胃蛋白酶反向彌散至黏膜內引起一系列病理反應,導致淺表性胃炎。
7.幽門螺桿菌(Hp)感染
1986年,世界胃腸病學會第八屆會議上提出了Hp感染是淺表性胃炎的重要原因之一。Hp致病機理可能主要是通過破壞胃黏膜屏障,使H+反向彌散,最終引起胃黏膜的炎症。
8.心理因素
慢性淺表性胃炎臨牀表現
1.上腹痛
最常見症狀是上腹疼痛,大多數慢性淺表性胃炎患者有此症狀。上腹部疼痛多數無規律,與飲食無關。疼痛一般為瀰漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常常因為吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症狀加重,少數與氣候變化有關。
2.腹脹
慢性淺表性胃炎患者多有腹脹。常常因為胃內瀦留食物、排空延遲、消化不良所致。
3.噯氣
4.反覆出血
為常見症狀。出血原因為在慢性淺表性胃炎基礎上併發的一種胃黏膜急性炎症改變。
5.其他
6.體徵
檢查時有上腹壓痛,少數患者可有消瘦及貧血。
慢性淺表性胃炎檢查
1.胃鏡檢查
是診斷慢性淺表性胃炎的主要方法。
2.幽門螺桿菌檢查
慢性淺表性胃炎診斷
慢性淺表性胃炎治療
多數慢性淺表性胃炎症狀可自行消失,經過數月或數年病變也可完全恢復。
1.消除病因
如戒煙酒,減少食鹽攝入;糾正不良飲食習慣,避免對胃有刺激的飲食,飲食宜軟易消化,避免過於粗糙、過於濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食。少吃鹽漬、煙燻、不新鮮食物;以及停服某些刺激胃黏膜的藥物,特別是阿司匹林等非甾體類消炎藥;有鼻腔和咽部慢性感染灶應予以清除。
2.藥物治療
慢性淺表性胃炎預防
胃病是慢性病,患者要注意調養。
其調養應注意以下幾方面:
1.注意飲食和生活調理
糾正不良飲食習慣,避免對胃有刺激的飲食,飲食宜軟易消化,避免過於粗糙、過於濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食。最好不喝啤酒,不吃辛辣油膩食物。還要養成細嚼慢嚥,以達到易於消化、減輕對胃刺激的目的,少吃鹽漬、煙燻、不新鮮食物。
2.避免刺激
3.精神與心理調理
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