桂枝湯

太陽中風桂枝湯，芍藥甘草棗生薑。

解肌發表調營衞，啜粥温服汗易釀。 ^[1] 

桂枝、芍藥、甘草、大棗、生薑。

桂枝(去皮)、芍藥、生薑、大棗(切)各9g，甘草(炙)6g。

解肌發表，調和營衞。

上五味，（口父）咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒温，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升餘，以助藥力。温覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病者必不除。若一服汗出病瘥，停後服，不必盡劑；若不汗，更服依前法，又不汗，後服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。 ^[2]  （現代用法：水煎服，温服取微汗）

外感風寒表虛證。頭痛發熱，汗出惡風，鼻鳴乾嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者。

本方證為風寒傷人肌表，腠理不固，衞氣外泄，營陰不得內守，肺胃失和所致。治療以解肌發表，調和營衞為主。本方證屬表虛，腠理不固，且衞強營弱，所以既用桂枝為君藥，解肌發表，散外感風寒，又用芍藥為臣，益陰斂營。桂、芍相合，一治衞強，一治營弱，合則調和營衞，是相須為用。生薑辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止嘔。大棗甘平，既能益氣補中，又能滋脾生津。姜、棗相合，還可以升騰脾胃生髮之氣而調和營衞，所以併為佐藥。炙甘草之用有二：一為佐藥，益氣和中，合桂枝以解肌，合芍藥以益陰；一為使藥，調和諸藥。所以本方雖只有五味藥，但配伍嚴謹，散中有補，正如柯琴在《傷寒論附翼》中贊桂枝湯“為仲景羣方之魁，乃滋陰和陽，調和營衞，解肌發汗之總方也。” ^[3] 

桂枝辛温，辛能散邪，温從陽而扶衞，故為君藥。芍藥酸寒，酸能斂汗，寒走陰而益營。桂枝君芍藥，是於發散中寓斂汗之意；芍藥臣桂枝，是於固表中有微汗之道焉。生薑之辛，佐桂枝以解肌表；大棗之甘，佐芍藥以和營裏。甘草甘平，有安內攘外之能，用以調和中氣，即以調和表裏，且以調和諸藥矣。以桂、芍之相須，姜、棗之相得，借甘草之調和陽表陰裏，氣衞血營，並行而不悖，是剛柔相濟以為和也。

本方用於治療外感風寒表虛證。臨牀應用以頭痛發熱，汗出惡風，鼻鳴乾嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱為辨證要點。

惡風寒較甚者，宜加防風、荊芥、淡豆豉疏散風寒；體質素虛者，可加黃芪益氣，以扶正祛邪；兼見咳喘者，宜加杏仁、蘇子、桔梗宣肺止咳平喘。

外感熱病，陰虛火旺，血熱妄行者，均當忌服，孕婦及月經過多者慎用。

上述四方皆為桂枝湯類方，其證之病機以營衞不和或氣血陰陽失調為共性，故用桂枝湯和營衞、調陰陽。前二方主治證以外感風寒表虛為基本病機，桂枝加葛根湯主治外感風寒，太陽經氣不舒，津液不能敷布，經脈失去濡養之惡風汗出、項背強而不舒，故用桂枝湯加葛根以解肌發表，升津舒經；桂枝加厚朴杏子湯主治風寒表虛證兼見肺失肅降之喘逆，故加厚朴、杏仁降氣平喘。後二方因藥量之變化，已由治表之劑變為治裏之方，其中桂枝加桂湯主治太陽病發汗太過，耗損心陽，心陽不能下蟄於腎，腎中寒水之氣上犯凌心所致的奔豚病，故加桂二兩以加強温通心陽、平衝降逆的作用；桂枝加芍藥湯主治太陽病誤下傷中、邪陷太陰、土虛木乘之腹痛，故用桂枝湯通陽温脾，倍芍藥以柔肝緩急止痛。

^[3]