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妊娠嘔吐
鎖定
- 外文名
- Hyperemesisgravidarum
- 就診科室
- 婦產科
- 多發羣體
- 精神過度緊張、焦急、憂慮、生活環境、經濟狀況較差的孕婦
- 常見症狀
- 嘔吐
妊娠嘔吐病因
早孕反應的原因可能與體內人絨毛膜促性腺激素(HCG)增多、胃腸功能紊亂、胃酸分泌減少和胃排空時間延長有關。0.3%~1%的孕婦會發生妊娠劇吐,多見於年輕初產婦,一般認為與HCG顯著升高有關。其依據是,早孕反應出現與消失的時間與孕婦血HCG值上升與下降的時間相一致。葡萄胎、多胎妊娠孕婦血HCG值明顯升高,劇烈嘔吐發生率也高,説明妊娠劇吐可能與HCG水平升高有關。但臨牀表現的程度與血HCG水平有時並不一定成正比。精神過度緊張、焦急、憂慮及生活環境和經濟狀況較差的孕婦易發生妊娠劇吐,提示此病可能與精神、社會因素有關。近年研究發現,妊娠劇吐還可能與感染幽門螺桿菌有關。
妊娠嘔吐臨牀表現
妊娠劇吐發生於妊娠早期至妊娠16周之間,多見於年輕初孕婦。一般停經40日左右出現早孕反應,逐漸加重,直至頻繁嘔吐,不能進食。嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質。嚴重嘔吐可引起失水及電解質紊亂,並動用體內脂肪,使其中間產物丙酮聚積,引起代謝性酸中毒。患者體重明顯減輕、面色蒼白、皮膚乾燥、脈搏弱、尿量減少,嚴重時出現血壓下降,引起腎前性急性腎衰竭。
妊娠劇吐可導致兩種嚴重的維生素缺乏症:
1.維生素B1缺乏
2.維生素K缺乏
妊娠嘔吐檢查
1.尿液檢查
2.血液檢查
3.其他
妊娠嘔吐鑑別診斷
妊娠嘔吐治療
輕度噁心嘔吐是早孕期常見症狀,飲食少量多餐,服用維生素B6常可緩解。