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感冒

(病症)

鎖定
感冒是指百姓所説的“普通感冒”,又稱“傷風”、急性鼻炎上呼吸道感染。感冒是一種常見的急性上呼吸道病毒性感染性疾病,多由鼻病毒副流感病毒、呼吸道合胞病毒埃可病毒柯薩奇病毒冠狀病毒腺病毒等引起。臨牀表現鼻塞噴嚏、流涕、發熱咳嗽頭痛等,多呈自限性。大多散發,冬、春季節多發,季節交替時多發。
中醫病名
感冒
外文名
cold [3] 
別    名
傷風
急性鼻炎或上呼吸道感染
就診科室
呼吸內科
常見病因
多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、腺病毒等引起。
常見症狀
鼻塞,噴嚏,流涕,發熱,咳嗽,頭痛

感冒臨牀表現

本病起病較急,潛伏期1~3天,主要表現為鼻部症狀,如噴嚏鼻塞、流清水樣鼻涕,也可表現為咳嗽、咽乾、咽癢、咽痛或灼熱感,甚至鼻後滴漏感。2~3天后鼻涕變稠,常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無發熱及全身症狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒頭痛

感冒檢查

1.血常規病毒性感染白細胞計數多為正常或偏低,淋巴細胞比例升高。
2.病原學檢查:
(1)病毒核酸檢測:呼吸道標本(鼻咽部、氣管抽取物、痰)中的病毒核酸檢測。
(2)病毒抗原檢測:可採用膠體金和免疫熒光法
(3)血清學檢測:動態監測IgG抗體水平恢復期急性期≥4倍升高。
(4)病毒分離培養
3.肺部X線片
胸部X線片表現為正常。

感冒診斷

主要結合流行病學史、臨牀表現和病原學檢查。
1.臨牀表現:出現咽乾、咽癢、打噴嚏、鼻塞咳嗽、流眼淚、頭痛等症狀。
2.血常規檢查:血常規顯示白細胞總數正常或降低,淋巴細胞比例升高。
3.病原學檢查:病毒核酸檢測陽性,病毒抗原檢測陽性,病毒特異性抗體IgG恢復期急性期≥4倍升高,病毒分離培養陽性等。

感冒鑑別診斷

1.流行性感冒流行性感冒潛伏期多為1~7天,臨牀表現主要以發熱(體温可達39~40℃)、頭痛、肌痛和全身不適起病。除了全身症狀,常有咽喉痛乾咳,可有鼻塞、流涕、胸骨後不適等。部分有嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道症狀。流感病原學檢測陽性。
2.過敏性鼻炎過敏史,常年打噴嚏和流涕,鼻黏膜蒼白伴有瘙癢感,鼻分泌物內嗜酸粒細胞增加等。
3.萎縮性鼻炎大多是鼻腔通暢,鼻和鼻咽部乾燥,鼻分泌物為塊狀、管筒狀膿痂,伴有呼氣惡臭、嗅覺減退等症狀。
4.血管舒縮性鼻炎:無過敏史,常出現鼻黏膜間歇性血管充盈、打噴嚏和流清涕,吸入乾燥空氣後症狀加重。
5.上呼吸道感染性疾病:如細菌性咽-扁桃體炎,皰疹性咽峽炎等均有其病變部位的特異性體徵。前者有咽部充血,扁桃體腫大,表面有膿性分泌物等;後者軟齶、咽和扁桃體表面有灰白色皰疹和淺表潰瘍伴周圍紅暈。

感冒治療

一般治療包括注意休息,多飲水,飲食要容易消化,注意通風等。緩解症狀可使用藥物治療
1.解熱鎮痛藥:包括複方阿司匹林吲哚美辛對乙酰氨基酚布洛芬等藥物,適用於發熱肌肉痠痛、頭痛的患者。對於嚴重肝腎功能不全、有出血傾向上消化道出血等人羣,不宜使用此類藥物。
2.抗組胺藥:如馬來酸氯苯那敏,對減少打噴嚏和鼻溢效果顯著。
3.鎮咳藥:對於劇烈咳嗽,甚至影響休息時,可適量使用鎮咳藥,以右美沙芬的應用較多。
4.擬腎上腺素藥:對於鼻塞鼻黏膜充血水腫的患者,可以使用鹽酸偽麻黃鹼等藥物。

感冒併發症

感冒預後

本病具有自限性,從出現症狀到痊癒,一般需要5~7天。

感冒護理

1.多卧牀休息,保證充足睡眠。
2.清淡飲食,充分飲水,少吃油膩、煎炸、生冷的飲食。
3.遵照醫囑,按時服藥,不要濫用抗生素。
4.勞逸結合,循序漸進地進行適當的體育運動。
5.在呼吸道疾病高發季節(初春、秋末冬初),少去人員密集的公共場所,防止交叉感染,保持良好的個人衞生習慣,勤洗手;保持環境清潔和通風。

感冒熱水泡腳

每晚用較熱的水(温度以熱到不能忍受為止)泡腳15分鐘,要注意泡腳時水量要沒過腳面,泡後雙腳要發紅,才可預防感冒。 [1]  [2] 

感冒按摩鼻溝

兩手對搓,掌心熱後按摩迎香穴(位於鼻溝內、橫平鼻外緣中點)十餘次,可以預防感冒及在感冒後減輕鼻塞症狀。 [1]  [2] 
參考資料
  • 1.    謝英彪,夏崇才. 感冒簡便自療[M]. 北京:人民軍醫出版社, 2007:146-147.
  • 2.    陳冬青主編;每週文摘報社編. 健康學得到[M]. 福州:福建科學技術出版社, 2011:199-200.
  • 3.    cold  .有道[引用日期2022-12-24]