鼻塞

[bí sè]
鼻部疾病常见症状
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冯云副主任医师(审核)中日友好医院 耳鼻喉科
鼻塞是常见的症状之一,最常见的原因包括鼻炎鼻窦炎鼻息肉鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤、腺样体肥大等。理论上来说,鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。
中医病名
鼻塞
外文名
nasal obstruction
就诊科室
耳鼻咽喉科
常见发病
常见病因
鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻腔鼻窦肿瘤,腺样体肥大
传染性

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冯云副主任医师

中日友好医院 耳鼻喉科审核

基本信息

中医病名
鼻塞
外文名
nasal obstruction
就诊科室
耳鼻咽喉科
常见发病部位
常见病因
鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻腔鼻窦肿瘤,腺样体肥大
传染性

病因

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最常见的原因包括鼻炎、鼻窦炎,扁桃体炎咽炎等。

临床表现

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不同原因可引起不同临床表现,例如:
急性鼻炎的鼻塞发展很快,通常在数日内即达到高潮,一周左右可自行消退,可伴有发热头昏等全身症状。
多呈阵发性或者交替性,日轻夜重,常受体位影响,卧位时鼻塞较重。点滴鼻净、麻黄素药水后鼻塞可以好转较长一段时间。
多为持续性鼻塞,对麻黄素、滴鼻净不敏感,或者使用后鼻塞好转仅数分钟后,又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗,或者使用微波、激光等来缩小鼻甲
为一般鼻炎经常点用麻黄素引起,表现为对滴鼻药物的不敏感,或者鼻塞好转的持续时间较短。此时应尽快停止使用此类药物。
多伴有打喷嚏,流清水涕,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的患者可以伴有哮喘,尤其是小儿。
可以伴有鼻腔黏膜干燥,鼻涕带血,痂皮多。
鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕,可伴有头痛、头昏、记忆力下降等,可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。
8.鼻息肉
鼻塞多为持续性进行性加重,可以单侧也可以双侧。可以有过敏性鼻炎的症状出现。
鼻窦囊肿引起的鼻塞多为进行性加重,可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状。也可出现头昏等。
10.鼻窦肿瘤
鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性,单侧或者双侧,可以出现其他并发症状,如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能,如同时有耳闷颈部肿块,后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可能,但要到医院检查后才能确定。
引起的鼻塞多为单侧,也可以为双侧,年轻人多见。多表现为持续性鼻塞,可有鼻窦炎的症状,也可与过敏性鼻炎等其他鼻病伴随出现。
12.先天性鼻塞
先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁
13.其他
有的患者鼻塞还可能为鼻瓣区狭窄鼻翼下塌引起;小儿张口呼吸,睡眠打鼾可能为腺样体肥大,单侧鼻塞或者伴有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物存在。

检查

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前鼻镜检查,鼻腔鼻窦内镜检查等(鼻咽镜检查有纤维鼻咽镜检查、电子鼻咽镜检查)。

治疗

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确诊后针对不同疾病给予相应治疗。

缓解鼻塞

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感冒时常常会出现鼻塞、流鼻涕等症状,弄得人头昏脑涨,无法入睡,可用热疗法和按摩来缓解症状。
热疗法
热敷鼻子:把毛巾放到热水中,打湿后拧一下,温度以能承受为准,盖住整个鼻子,几分钟后毛巾有些凉时,再放到热水中加热,再捂到鼻子上,这样热敷四五次,鼻子基本就通气了,鼻涕量也会减少许多。
热敷双耳:把热毛巾敷在双耳上,毛巾凉了放热水中加热一下再接着敷。
吸热蒸汽:水烧开,放到杯子里或热水瓶中,用鼻子吸入热蒸汽,注意不要烫着。鼻子很快就能通气,水变凉时可再换热水。还有一个简单的方法:用电饭锅蒸饭时,可以吸蒸汽孔中冒出的热蒸汽。
热水泡脚:盆中放热水,把双脚放入,温度以能承受为准,边泡边不断往盆中续热水,以保持水的温度。
热风吹鼻:用吹风机的热风吹鼻子,每次吹几分钟。注意不要烫着。 [1]
按摩
把一个手的拇指和食指放到鼻梁两侧,从上到下、从下到上,揉搓几十个来回,上至眼角处,下至鼻翼。
用一个手的拇指和食指捏住鼻梁两侧,揉36圈。
用两个手的食指按住鼻翼两侧,揉几十圈。
把一个手的食指横放到鼻子下边,稍向上用力,来回搓拉几十下。 [1]
擤鼻涕
首先,采用上身向前倾斜的姿势,有利于皇窦内的分泌物排出。
其次,先用手指压住一侧鼻孔,擤另一侧的鼻涕。不建议同时两侧的鼻涕容易增加鼻内气压,增加发生中耳炎的概率。
最后,掉鼻涕的时候不能特别用力。 [2]