太陽病

太陽所主膚表與經絡感受外邪，正邪交爭於體表，營衞功能失調而發生的疾病。

因風寒等外邪侵襲太陽，營衞不和，或經腑氣機不利所致。臨牀以發熱、惡寒，或微惡風寒，頭項強痛，脈浮等初起徵象為特徵的傷寒病。 ^[3] 

太陽病是太陽所主膚表與經絡感受外邪，正邪交爭於體表，營衞功能失調而發生的疾病。

《尚論篇》卷一：“太陽病之總脈總證，統中風傷寒為言也。太陽，膀胱經，乃六經之首，主皮膚而統營衞，所以為受病之始。”《傷寒指掌》卷一：“凡風寒初感，先入皮毛肌表，外症便有頭痛，項強，身痛，腰痛，骨節煩疼，發熱，惡寒，此皆太陽經之見症。如無汗而脈浮緊，此營衞俱強而表實也，用麻黃湯以發表，使營衞之邪，從皮毛而出，則諸症自除矣；如脈浮而弱，汗自出者，此衞強營弱而表虛也，用桂枝湯以解肌，使營衞和，而邪自解矣。”《傷寒醫訣串解·太陽篇》：“太陽為寒水之經，主一身之表。何謂太陽經證?曰頭痛、項強、發熱、惡寒是也。……何謂太陽腑證?曰表邪不去，必入於裏，膀胱為表中之裏也，有蓄水、蓄血之辨。”

1、病因病機

外邪侵襲太陽膚表，直中太陽經絡，正邪交爭，營衞失調，經輸不利，從而出現惡寒發熱、頭痛項強、脈浮等反映太陽膚表、經絡、氣化方面病變的脈症。因病變主在太陽，故稱“太陽病”；又因脈症見於膚表，故亦稱“太陽表證”。

2、證候分類

由於感邪性質的不同、體質強弱的差異，所以太陽發病分為三種類型。（1）太陽中風證，以發熱汗出、脈象緩弱為特點。（2）太陽傷寒證，以身病無汗、脈象緊實為特點。（3）太陽温病，以發熱而渴、不惡寒為特點。因《傷寒論》詳於寒而略於温，故以太陽中風與傷寒證為重點。另外，還有太陽病輕證。

3、治法方藥

根據《內經》“其在皮者，汗而發之”的治療原則，太陽病當治以“汗”法。《傷寒論》的太陽病，主要是風寒表證，故汗法主在辛温。根據病型的不同，太陽中風證治以桂枝湯，發汗解肌；太陽傷寒證治以麻黃湯，發汗解表。太陽温病，仲景未出方治。

4、兼變類證

太陽病篇並非全是太陽病，而是以太陽病為基本病證、為辨證核心，圍繞於此，展開一個完整、複雜、靈活的辨證論治系統，包括太陽病本證、兼證、變證、類似證等四大病證。兼證又分中風證兼證與傷寒證兼證兩類。類似證有桂枝去桂加茯苓白朮湯證、十棗湯證及瓜蒂散證三種。中醫認為：“百病之始生也，必先於皮毛”，故太陽病變證最多，是太陽病篇的特點之一，也最能體現辨證論治精髓的內容。分為九大類，有陽虛證、陰陽兩虛證、熱證、寒熱帶雜證、蓄水證、蓄血證、虛煩證、結胸證及痞證。對於變證的治療，應遵循“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的基本原則。

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