土虛木乘

指木雖然處於正常水平，但土偏弱不足，木行克伐土行相對太過，從而使兩者之間失去正常制約的平衡狀態。

相乘，是指五行中某一行過於虛弱，難以抵禦其所不勝行正常限度的剋制，使其本身更顯虛弱。

正常情況下，木能制約土，若土氣不足，木雖然處於正常水平，土仍難以承受木的剋制，因而造成木乘虛侵襲，使土更加虛弱。這種由於土的不足而引起的相乘，稱為“土虛木乘”。

一、土虛木乘是產生疾病的一種病機

《素問·氣交變大論》載:“歲土不及，風乃大行，化氣不令，草木茂榮，飄揚而甚，秀而不實，上應歲星。民病飧泄霍亂，體重腹痛，……，肌肉瞤酸，善怒”。描述了土不及而木乘之，在自然界和人體出現的變化和症狀。土不及而風木主事，風主生物，故草木茂榮。因為萬物發生在木而成實在土，土氣不充，故雖秀不實。珍泄霍亂，體重腹痛，肌肉瞤酸，善怒，此皆土虛風木侮之，脾弱肝強之病候。又如論膜脹雲“鼓脹何如？歧伯曰:腹脹身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。”(《靈樞·水脹》)蒼為肝氣旺，黃為脾土衰，其病在肝脾二藏。腹筋起，指腹壁絡脈怒張，青筋暴露，肝主筋，乃肝鬱氣滯的表現。餘伯榮注:“色蒼黃、腹筋起者，土敗而木氣乘之也。”明·王肯堂《雜病證治準繩·諸風門·瘛瘲》中雲:“脾虛肝乘之而瘛也，宜實土瀉肝木之劑。”論霍亂“轉筋者，亦是脾胃土衰，肝木自甚，熱氣燥爍於筋，則筋孿而痛”(((雜病證治準繩·諸嘔逆門·霍亂)))。又云“中土虛衰，不能提防下氣之逆，則龍雷之火得以震動於巔”(((雜病證治準繩·諸風門·眩暈}))。清·王士雄《隨息居重訂霍亂論·轉筋》論轉筋亦云:“以脾胃土衰，則肝木自盛，而熱爍於筋，故轉筋也。”明·陳實功《外科正宗·雜瘡毒門·陰瘡論第三十九》論陰挺雲:“陰中有如挺出一條，蛇形尺許，墜重、流水、溺澀者，乃脾氣下陷，肝火從之，朝服補中益氣湯，晚服龍膽瀉肝湯，外塗雄黃藜蘆散，其患漸收。”指出陰挺為脾虛中氣下陷，肝火偏亢，侮而乘之所致。

二、中醫治療上採取抑強扶弱的治療原則。

採用抑木扶土法，即疏肝健脾或平肝和胃以治療肝脾不和或肝氣犯胃病證的治法，又稱疏肝健脾法、調理肝脾法（或平肝和胃法）。臨牀應用時，應依據具體情況的不同而對抑木和扶土法有所側重。用於土虛木乘之證，則以扶土為主，抑木為輔。

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