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桂枝加桂湯
鎖定
- 別 名
- 桂枝加桂枝湯(《方劑辭典》)
- 出 處
- 《傷寒論》
- 功 用
- 温通心陽，平衝降逆
- 主 治
- 燒針令其汗，針處被寒
桂枝加桂湯歌訣
桂枝加桂湯組成
桂枝(去皮)五兩（15g），芍藥三兩（9g），生薑(切)三兩（9g），甘草(炙)二兩（6g），大棗(擘)十二枚。
桂枝加桂湯用法
以水七升（1400ml），煮取三升（600ml），去滓，温服一升（200ml）。炙其核上各一壯。
桂枝加桂湯功用
温通心陽，平衝降逆。
桂枝加桂湯主治
燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上衝心者。
桂枝加桂湯配伍特點
本方即桂枝湯重用桂枝五兩而成。重用桂枝，意在温通心陽，以制腎水，共奏温通心陽，平衝降逆之功。
桂枝加桂湯運用
辨證要點是：陣發性氣從少腹上衝心，發作欲死，伴心悸，四肢欠温，舌質淡，苔白潤，脈浮緩或沉遲。為陽氣虛弱、陰寒上衝之奔豚病證。根據桂枝加桂湯温通心陽，平衝降逆的功用，臨牀還可用於治療外感、頭痛、膈肌痙攣等病證。
桂枝加桂湯加減化裁
偏腎陽虛者，加附子；
偏氣虛者，加玄蔘、黃芪；
心悸不安者，加龍骨、牡蠣；
中焦虛寒者，加吳茱萸、小茴香；
脾胃藴熱者，加生大黃、生石膏；
胃腸氣滯者，加檳榔、香附；
伴咳嗽氣喘者，加桑白皮、苦杏仁、麻黃；
伴腰膝發冷者，加淫羊藿、仙茅。
桂枝加桂湯使用注意
桂枝加桂湯附註
桂枝加桂湯附方茯苓桂枝甘草大棗湯
組成：茯苓半斤（24g），桂枝（去皮）四兩（12g），甘草（炙）二兩（6g），大棗十五枚（擘）
功用： 温通心陽，化水行氣
主治： 發汗後，其人臍下悸，欲做奔豚。
出處： 《傷寒論》
桂枝加桂湯附方 桂苓五味甘草湯
組成茯苓四兩，桂枝四兩（去皮），甘草三兩（炙），五味子半升
功用化飲平衝
出處《金匱要略》卷中
桂枝加桂湯附方 奔豚湯
組成甘草、川芎、當歸各二兩，半夏四兩，黃芩二兩，生葛五兩，芍藥二兩，生薑四兩，甘李根白皮一升
功用疏肝清熱，降逆止痛
出處《金匱要略》捲上
桂枝加桂湯化裁方之間的鑑別
苓桂棗草湯與桂枝加桂湯都可治療腎虛氣逆證，桂枝加桂湯所主證機是腎中寒氣上衝與心之奔豚證，其治當温通心陽，以泄奔豚；而苓桂棗草湯所主證機是腎中水氣上衝而未至於陽位，僅見臍下悸動，其治當遵“水鬱折之”，以補腎伐水氣。可見病有水氣和寒氣之分，證有上衝和未能上衝之不同，治有利水和散寒之別。
苓桂五味甘草湯與桂枝加桂湯都可治療氣從少腹上衝心胸或咽喉，桂枝加桂湯主治在腎，以腰膝痠軟，惡寒為特點；而苓桂五味甘草湯主治在肺，常有咳吐涎沫為特點。在肺者為寒飲，治在温肺化飲，在腎者為寒氣，治在温腎降逆，是其不同也。
桂枝加桂湯重要文獻摘要
《傷寒論條辨》：與桂枝湯者，解其欲自解之肌也；加桂者，桂走陰而能伐腎邪，故用之以泄奔豚之氣也。然則所加者桂也，非枝也，方出增補，故有成五兩雲耳。
《傷寒論本旨》：相傳方中或加桂枝，或加肉桂。若平腎邪，宜加肉桂；如解太陽之邪，宜加桂枝也。
- 參考資料
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