金匱要略

東漢末年，戰亂頻仍，疫病流行，死亡枕藉，張仲景的族人亦多數亡於傷寒之疾。張仲景在《傷寒雜病論》序中説“餘宗族素多，向餘二百。建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博採眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，並平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷”。《金匱要略》即為《傷寒雜病論》之雜病部分的節略本。

《傷寒雜病論》問世以後，由於戰亂等原因，成書不久即散亂於世。至北宋時，翰林學士王洙在宮藏書匱中發現蠹簡本《金匱玉函要略方》，書分上、中、下3卷，實為《傷寒雜病論》的節略本。北宋校正醫書局校勘《金匱》時，依據此本，刪去上卷傷寒部分，保留中、下兩卷雜病和婦人病兩部分，並把下卷方劑分列各證之下，重新編成《金匱要略方論》，分為上、中、下3卷，其文字自此基本定型，並由此演變出各類版本。

北宋校正醫書局校勘的《金匱要略方論》初刊在宋治平三年(1066年)，但原刊本已佚。南宋時有一版本為書帕本，此本雖已早佚，但現存一種明代無名氏據南宋書帕本的仿刻本，曾收藏於日本聿修堂中，中國科學院圖書館亦存一部。元代根據南宋書帕本的復刻本在北京大學圖書館藏有一種，書名為《新編金匱方論》，卷首有“鄧珍序”，作序時間為“至元庚辰”(1340年)，這是現存最早的一種《金匱要略》刊本。明代萬曆二十七年(1599年)，趙開美在刊《仲景全書》時據鄧珍本重新刊刻的《金匱要略方論》(稱趙開美本)，為現存較早、且為國內學者公認較好的《金匱》傳本。明嘉靖年間(約1522年～1566年)俞橋氏刊《金匱要略方論》(稱俞橋本)，1929年商務印書館所編《四部叢刊》中之《金匱要略》初印本即據俞本影印。明萬曆二十九年(1601年)吳勉學校刊《古今醫統正脈全書》時刊入《金匱玉函要略方論》(稱《醫統正脈》本)。《四部叢刊》第2次刊印(即1936年印本)改用吳本，不再用俞橋本。清以後刊本較多，主要有康熙二十二年(1683年)文瑞堂刊本，康熙六十年(1721年)寶綸堂刊本，光緒二十年(1894年)成都鄧氏崇文齋刊本，以及1912年江東書局石印本，1954年商務印書館排印本，1964年人民衞生出版社排印本等。

《傷寒雜病論》問世後，因戰亂而散失。西晉王叔和經過廣泛蒐集，將原書傷寒部分編成《傷寒論》10卷，而未見到雜病部分。到北宋仁宗時，一位叫王洙的翰林學士在館閣殘舊書籍裏發現了一部《傷寒雜病論》的節略本，叫做《金匱玉函要略方》，一共有3卷。上卷講傷寒病，中卷講雜病，下卷記載方劑及婦科病的治療。至神宗熙寧時，宋廷召集林億等人對此節略本進行校訂。因為《傷寒論》已有比較完整的王叔和編次的單行本，於是就把上卷刪去，而只保留中、下卷。為了臨牀方便，又把下卷的方劑部分分別列在各種證候之下，仍編為上、中、下3卷。此外，還採集各家方書中轉載仲景治療雜病的醫方及後世一些醫家的良方，分類附在每篇之末，題名為“金匱要略方論”。後人將《金匱要略方論》簡稱為《金匱要略》或《金匱》。

張機，字仲景，東漢南陽郡涅陽(今河南鄧縣)人。約生於漢桓帝元嘉二年，即公元152年，卒於建安二十四年，即公元219年。自幼聰敏好學，曾官至長沙太守。久慕名醫之術，始從學於同郡名醫張伯祖，盡得其傳，並青出於藍而勝於藍，於公元205年左右完成了確立中醫學辨證論治理論體系的重要著作《傷寒雜病論》。

張仲景為《傷寒雜病論》合十六卷，今世但傳《傷寒論》十卷，雜病未見其書，或於諸家方中載其一二矣。翰林學士王洙在館閣日，於蠹簡中得仲景《金匱玉函要略方》三卷：上則辨傷寒，中則論雜病，下則載其方，並療婦人。乃錄而傳之士流，才數家耳。嘗以對方證對者，施之於人，其效若神。然而或有證而無方，或有方而無證，救疾治病其有未備。國家詔儒臣校正醫書，臣奇先校定《傷寒論》，次校定《金匱玉函經》。今又校成此書，仍以逐方次於證候之下，使倉卒之際，便於檢用也。又採散在諸家之方，附於逐篇之末，以廣其法。以其傷寒文多節略，故斷自雜病以下，終於飲食禁忌，凡二十五篇，除重複合二百六十二方，勒成上、中、下三卷，依舊名曰《金匱方論》。臣奇嘗讀《魏志·華佗傳》雲：“出書一卷曰：此書可以活人”。每觀華佗凡所療病，多尚奇怪，不合聖人之經，臣奇謂活人者，必仲景之書也。大哉。炎農聖法，屬我盛旦，恭惟主上，丕承大統，撫育元元，頒行方書，拯濟疾苦，使和氣盈溢，而萬物莫不盡和矣。

太子右贊善大夫臣高保衡、尚書都官員外郎臣孫奇、尚書司封郎中充秘閣校理臣林億等傳上

捲上

臟腑經絡先後病脈證第一

痙濕暍病脈證第二

百合狐惑陰陽毒病證治第三

瘧病脈證並治第四

中風歷節病脈證並治第五

血痹虛勞病脈證並治第六

肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七

奔豚氣病脈證治第八

胸痹心痛短氣病脈證治第九

卷中

腹滿寒疝宿食病脈證治第十

五臟風寒積聚病脈證並治第十一

痰飲咳嗽病脈證並治第十二

消渴小便不利淋病脈證並治第十三

水氣病脈證並治第十四

黃疸病脈證並治第十五

驚悸吐血下血胸滿瘀血病脈證治第十六

嘔吐噦下利病脈證治第十七

瘡癰腸癰浸淫病脈證並治第十八

卷下

趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九

婦人妊娠病脈證並治第二十

婦人產後病脈證治第二十一

婦人雜病脈證並治第二十二

雜療方第二十三

禽獸魚蟲禁忌並治第二十四

果實菜谷禁忌並治第二十五

《金匱要略》共25篇，首篇《臟腑經絡先後病脈證》屬於總論性質，對疾病的病因、病機、診斷、治療、預防等都以舉例的形式作了原則性的提示，故在全書中具有綱領性意義。第二至十七篇論述內科病的證治。第十八篇論述外科病的證治。第十九篇論述趺蹶等5種不便歸類病的證治。第二十至二十二篇專論婦產科病的證治。最後3篇為雜療方和食物禁忌。原著前22篇，計原文398條，若單以篇名而論，包括了40多種疾病，如痙、濕、暍、百合、狐惑、陰陽毒、瘧病、中風、歷節、血痹、虛勞、肺痿、肺癰、咳嗽、上氣、奔豚氣、胸痹、心痛、短氣、腹滿、寒疝、宿食、五臟風寒、積聚、痰飲、消渴、小便不利、淋病、水氣、黃疸、驚悸、吐衄、下血、胸滿、瘀血、嘔吐、噦、下利、瘡癰、腸癰、浸淫瘡、趺蹶、手指臂腫、轉筋、狐疝、蛔蟲以及婦人妊娠病、產後病和雜病等。共載方劑205首(其中4首隻列方名，未載藥物)，用藥155味。在治療手段方面，除使用藥物外，還採用了針灸和食物療法，並重視臨牀護理。在劑型方面，既有湯、丸、散、酒等內服藥劑，又有燻、洗、坐、敷等外治藥劑，約10餘種。有的對煎藥和服藥方法以及藥後反應都有詳細的記載。

為中醫經典著作之一，被後世譽為“方書之祖”。

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