-
蛔蟲
鎖定
蛔蟲簡介
蛔蟲生物介紹
似蚓蛔線蟲(Ascaris lumbricoides Linnaeus,1758)簡稱蛔蟲,是人體內最常見的寄生蟲之一。成蟲寄生於小腸,可引起蛔蟲病(Ascariasis)。此外,犬弓首線蟲(Toxocara canis,簡稱犬蛔蟲)是犬類常見的腸道寄生蟲,其幼蟲能在人體內移行,引起內臟幼蟲移行症(visceral larva migrans,VLM)
[2]
。
原腔動物門,線蟲綱,蛔目,蛔科。是人體腸道內最大的寄生線蟲,成體略帶粉紅色或微黃色,體表有橫紋,雄蟲尾部常捲曲。蟲卵隨糞便排出,卵分受精卵和非受精卵兩種。前者金黃色,內有球形卵細胞,兩極有新月狀空隙;後者窄長,內有一團大小不等的粗大折光顆粒
[3]
。
只有受精卵才能卵裂、發育。在21~30℃、潮濕、氧氣充足、廕庇的泥土中約10天左右發育成桿狀蚴。脱一次皮變成具有感染性幼蟲的感染性蟲卵,此時如被吞食,卵殼被消化,幼蟲在腸內逸出。然後穿過腸壁,進入淋巴腺和腸繫膜靜脈,經肝、右心、肺,穿過毛細血管到達肺泡,再經氣管、喉頭的會厭、口腔、食道、胃,回到小腸,整個過程約25~29天,脱3 次皮,再經1月餘就發育為成蟲。蛔蟲是世界性分佈種類,是人體最常見的寄生蟲,感染率可達70%以上,農村高於城市,兒童高於成人。受感染後,出現不同程度的發熱、咳嗽、食慾不振或善飢、臍周陣發性疼痛、營養不良、失眠、磨牙等症狀,有時還可引起嚴重的併發症。如蛔蟲扭集成團可形成蛔蟲性腸梗阻,鑽入膽道形成膽道蛔蟲病,進入闌尾造成闌尾蛔蟲病和腸穿等,對人體危害很大。預防蛔蟲病,主要是普治病人,杜絕感染來源;搞好糞便管理;講究個人衞生,防止蟲卵入口
[3]
。
蛔蟲生活史
成蟲寄生於小腸,多見於空腸,以半消化食物為食。 雌、雄成蟲交配後雌蟲產卵,卵隨糞便排出體外,污染環境,受精卵在廕庇、潮濕、氧氣充足和適宜温度(21~30℃)下,經2周, 其內的卵細胞發育成第一期幼蟲,再經一週,在卵內第一次蜕皮後發育為感染期卵
[4]
。
感染期卵被人吞入,在小腸內孵出幼蟲。 幼蟲能分泌透明質酸酶和蛋白酶,侵入小腸粘膜和粘膜下層,鑽入腸壁小靜脈或淋巴管,經靜脈入肝,再經右心到肺,穿破毛細血管進入肺泡, 在此進行第2次和第3次蜕皮,然後,再沿支氣管、氣管移行至咽,被宿主吞嚥,經食管、胃到小腸,在小腸內進行第4次蜕皮後經數週發育為成蟲。 自感染期卵進入人體到雌蟲開始產卵約需2個月, 成蟲壽命約1年,每條雌蟲每日排卵約24萬個。宿主體內的成蟲數目一般為一至數十條,個別可達上千條
[4]
。
蛔蟲病理改變
幼蟲致病期部分病人肺部X線檢查,可見浸潤性病變,病灶常有遊走現象;成蟲致病期可損傷腸粘膜、蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經性水腫,結膜炎、化膿性膽管炎、膽囊炎、甚至發生膽管壞死、穿孔、以及腸扭轉和腸壞死。蛔蟲幼蟲在體內移行、發育、蜕皮還可引起Loffler`s綜合徵(呂弗勒綜合徵)。臨牀上以肺部炎症症狀為主,伴有全身表現:患者發熱、咳嗽、哮喘、血痰及血中嗜酸性粒細胞比例增高,X線檢查可見浸潤性病變,重度感染時可出現肺水腫、肺出血等。多在1-2周內自愈
[5]
。
蛔蟲小兒蛔蟲
小兒蛔蟲輕者可無明顯症狀,重者食慾不振,或喜食異物,面黃形瘦,臍周腹痛,時作時止,觸之腹部柔軟,或可捫及蟲團聚散,並可見吐蛔或便蛔,且大便幹稀不稠。有些患兒出現淡色白斑、鞏膜出現蘭色斑點,下唇或出現顆粒樣大小白點,舌苔薄膩或花剝,舌尖紅尖
[6]
。
蛔蟲流行病學
蛔蟲的分佈呈世界性,全世界約有1/4的人口感染蛔蟲,主要温帶、熱帶、經濟不發達、温暖潮濕和衞生條件差的國家或地區流行更為廣泛。蛔蟲感染率,農村高於城市;兒童高於成人。我國多數地區農村人羣的感染率仍高達60%~90%
[7]
。
蛔蟲臨牀表現
蛔蟲幼蟲期
蛔蟲成蟲期
蛔蟲輔助檢查
蛔蟲蛔蟲影響
蛔蟲治療
蛔蟲預防
蛔蟲案例
- 參考資料
-
- 1. 丁曉雯,柳春紅.食品安全學.北京:中國農業大學出版社,2011:51
- 2. 王艦,羅恩傑主編,病原生物學 第2版 = PATHOGEN BIOLOGY,上海科學技術出版社,2016.09,第245頁
- 3. 李劍橋主編,青少年成長必讀可愛的動物王國,天津科學技術出版社,2012.04,第34頁
- 4. 李軍德,黃璐琦,曲曉波主編,中國藥用動物志 上 第2版,福建科學技術出版社,2013.06,第66頁
- 5. 劉淑卓等主編,臨牀體液學診斷技術,河北科學技術出版社,2015.06,第127頁
- 6. 張湖德主編,新編偏方秘方大全,中醫古籍出版社,2003年01月第1版,第255頁
- 7. 曹型遠主編;夏明娟,艾遠鵬副主編,重慶市小學健康教育基礎實用教案集 全一冊,重慶大學出版社,2015.08,第98頁
- 8. 殷宜文,胡鵬等主編,傳染科疾病診療手冊,第四軍醫大學出版社,2009.07,第366頁
- 9. 周英傑,妊娠合併症防治,金盾出版社,1999年06月第1版,第228頁
- 10. 北京師聯教育科學研究所編著,學校傳染病預防與控制 小學版,人民軍醫出版社,2012.04,第83頁
- 11. 吳波編著,探索生物密碼 放大後的微觀世界,現代出版社,2012.11,第138頁
- 12. 吳波編著,探索生物密碼 放大後的微觀世界,現代出版社,2012.11,第139頁
- 13. 邵麗鷗編,小小洞天 微生物世界 四色,吉林美術出版社,2014.01,第139頁
- 14. 邵麗鷗編,小小洞天 微生物世界 四色,吉林美術出版社,2014.01,第140頁
- 15. 首次從人類大腦中取出鮮活蛔蟲,長達8釐米 .百家號.2023-08-30
- 收起