水氣病脈證

脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣，風氣相搏。風強則為隱疹，身體為癢，癢為泄風，久為痂癩；氣強則為水，難以俛仰。風氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。惡風則虛，此為風水；不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。

寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大，有熱，名曰風水。視人之目窠上微擁，如蠶新卧起狀，其頸脈動，時時咳，按其手足上，陷而不起者，風水。

太陽病，脈浮而緊，法當骨節疼痛，反不疼，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此為風水。惡寒者，此為極虛，發汗得之。渴而不惡寒者，此為皮水。身腫而冷，狀如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此為黃汗，痛在骨節。咳而喘，不渴者，此為脾脹，其狀如腫，發汗即愈。然諸病此者，渴而下利，小便數者，皆不可發汗。

裏水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加術湯主之。

趺陽脈當伏，今反緊，本自有寒，疝瘕腹中痛，醫反下之，下之即胸滿短氣。

趺陽脈當伏，今反數，本自有熱，消谷，小便數，今反不利，此欲作水。

寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛，熱潛相搏，名目沉。趺陽脈浮而數，浮脈即熱，數脈即止，熱止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉則脈絡虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，即為水矣。

寸口脈弦而緊，弦則衞氣不行，即惡寒，水不沾流，走於腸間。

少陰脈緊而沉，緊則為痛，沉則為水，小便即難。脈得諸沉，當責有水，身體腫重。水病脈出者死。

夫水病人，目下有卧蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之。

問曰：病下利後，渴飲水，小便不利，腹滿因腫者，何也？答曰：此法當病水，若小便自利及汗出者，自當愈。

心水者，其身重而少氣，不得卧，煩而躁，其人陰腫。

肝水者，其腹大，不能自轉側，脅下腹痛，時時津液微生，小便續通。

肺水者，其身腫，小便難，時時鴨溏。

脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。

腎水者，其腹大，臍腫腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。

師曰：諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發汗乃愈。

師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏。趺陽脈伏，水谷不化，脾氣衰則鶩溏，胃氣衰則身腫。少陽脈卑，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通。經為血，血不利則為水，名曰血分。

問曰：病者苦水，面目身體四肢皆腫，小便不利，脈之，不言水，反言胸中痛，氣上衝咽，狀如炙肉，當微咳喘。審如師言，其脈何類？師曰：寸口沉而緊，沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結在關元，始時當微，年盛不覺。陽衰之後，營衞相干，陽損陰盛，結寒微動，腎氣上衝，喉咽塞噎，脅下急痛。醫以為留飲而大下之，氣擊不去，其病不除。後重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫。又以葶藶丸下水，當時如小差，食飲過度，腫復如前，胸脅苦痛，象若奔A2F1，其水揚溢，則浮咳喘逆。當先攻擊衝氣令止，乃治咳，咳止，其喘自差。先治新病，病當在後。

風水，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃芪湯主之。腹痛加芍藥。

防己黃芪湯方

防己（一兩） 黃芪（一兩一分） 白朮（三分） 甘草（半兩，炙）

右銼，每服五錢匕，生薑四片，棗一枚，水盞半，煎取八分，去滓。温服，良久再服。

風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。

越婢湯方

麻黃（六兩） 石膏（半斤） 生薑（三兩） 大棗（十五枚） 甘草（二兩）

右五味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分温三服。惡風者，加附子一枚，炮；風水加術四兩。

皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。

防己茯苓湯方：

防己（三兩） 黃芪（三兩） 桂枝（三兩） 茯苓（六兩） 甘草（二兩）

右五味，以水六升，煮取二升，分温三服。

裏水，越婢加術湯主之，甘草麻黃湯亦主之。

越婢加術湯方

甘草麻黃湯方

甘草（二兩） 麻黃（四兩）

右二味，以水五升，先煮麻黃，去上沫，內甘草，煮取三升。温服一升，重複汗出，不汗，再服，慎風寒。

水之為病，其脈沉小，屬少陰；浮者為風；無水，虛脹者，為氣。水，發其汗即已。脈沉者，宜麻黃附子湯；浮者，宜杏子湯。

麻黃附子湯方

麻黃（三兩） 甘草（二兩） 附子（一枚，炮）

右三味，以水七升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取二升半。温服八分，日三服。

杏子湯方

厥而皮水者，蒲灰散主之。

問曰：黃汗之為病，身體腫，發熱汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉，何從得之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜芪芍桂酒湯主之。

黃芪芍藥桂枝苦酒湯方

黃芪（五兩） 芍藥（三兩） 桂枝（三兩）

右三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升。温服一升，當心煩，服至六七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。

黃汗之病，兩脛自冷。假令發熱，此屬歷節。食已汗出，又身常暮盜汗出者，此勞氣也。若汗出已，反發熱者，久久其身必甲錯；發熱不止者，必生惡瘡。若身重，汗出已輒輕者，久久必身瞤。瞤即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗。桂枝加黃芪湯主之。

桂枝加黃芪湯方

桂枝 芍藥（各三兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚） 黃芪（二兩）

右六味，以水八升，煮取三升。温服一升，須臾飲熱稀粥一升餘，以助藥力，温服取微汗；若不汗，更取。

師曰：寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足。趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒。寒氣不足，則手足逆冷；手足逆冷，則營衞不利；營衞不利，則腹滿腸鳴相逐，氣轉膀胱，榮衞俱勞。陽氣不通即身冷，陰氣不通即骨疼；陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁；陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散；實則失氣，虛則遺尿，名曰氣分。

氣分，心下堅大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。

桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯方

桂枝（三兩） 生薑（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚） 麻黃 細辛（各二兩） 附子（一枚，炮）

右七味，以水七升，煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取二升。分温三服，當汗出，如蟲行皮中，即愈。

心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳術湯主之。

枳術湯方

枳實（七枚） 白朮（二兩）

右二味，以水五升，煮取三升。分温三服，腹中耎，即當散也。

附方

《外台》防己黃芪湯 治風水，脈浮為在表，其人或頭汗出，表無他病，病者但下重，從腰以上為和，腰以下當腫及陰，難以屈伸。