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防己茯苓湯
鎖定
防己茯苓湯,中醫方劑名。出自《金匱要略》卷中。為祛濕劑。具有益氣健脾,温陽利水之功效。主治皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者。
- 中文名
- 防己茯苓湯
- 出 處
- 《金匱要略》卷中
- 組 成
- 防己、黃芪、桂枝、茯苓、甘草
- 功 用
- 益氣健脾,温陽利水
- 分 類
- 祛濕劑
防己茯苓湯歌訣
防己茯苓黃芪隨,桂枝甘草治皮水;益氣通陽消水腫,小便通利陽乃回。
防己茯苓湯組成
防己三兩(9g)、黃芪三兩(9g)、桂枝三兩(9g)、茯苓六兩(18g)、甘草二兩(6g)。
防己茯苓湯用法用量
1、現代用法:將所有藥物加水1200ml,煮取400ml,分3次温服。
2、古代用法:以水六升,煮取二升,分温三服。
防己茯苓湯功用
益氣健脾,温陽利水。
防己茯苓湯主治
皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者。
防己茯苓湯方義
在防己茯苓湯中,作為君藥(主藥)的茯苓性味甘淡平,入心、肺、脾經,具有滲濕利水、健脾和胃、寧心安神的功效,可治小便不利、水腫脹滿、痰飲咳逆、嘔逆、惡阻、泄瀉、遺精、淋濁、驚悸、健忘等症。需注意的是,茯苓之利水,是通過健運脾肺功能而達到的,與其他直接利水的中藥不同。在臣藥(輔藥)中,防己利水消腫,祛風止痛,主治水腫腳氣、小便不利、風濕痹痛;黃芪具有補氣固表、利水退腫等功效;桂枝發汗解肌,温經通脈,助陽化氣,散寒止痛。本方最後還使用性味平和的甘草來清熱解毒,調和諸藥藥性,使全方共奏益氣健脾、温陽利水之功。
防己茯苓湯運用
1、在中醫看來,本方是治療脾虛之皮水證的常用方,主要以四肢水腫而沉重、手足不温、體倦、四肢肌肉微微跳動,甚則面目水腫、舌淡、苔白滑、脈沉為辨證要點。
2、現代臨牀常用本方治療慢性腎炎、腎病綜合徵、肝硬化腹水、黏液性水腫、貧血性水腫、心力衰竭性水腫、營養不良性水腫、特發性水腫,以及妊娠高血壓綜合徵等屬脾虛水泛類疾病。
防己茯苓湯加減化裁
對於風濕熱痹患者,可將防己茯苓湯合四妙散(威靈仙15g、羊角灰9g、白芥子3g、蒼耳或蒼朮45g),加狗脊,以祛風濕,補肝腎,強腰膝;對於營養不良性水腫合併小腿潰瘍患者,應將防己茯苓湯合四妙勇安湯(金銀花、玄蔘各90g,當歸60g,甘草30g)治療,以清熱解毒,活血止痛;對於尿毒症患者,應用防己茯苓湯合真武湯加減治療,以温陽利水;對於婦女突發性肥胖患者,應在防己茯苓湯的基礎上加紅花、澤瀉、陳皮、馬鞭草以瀉下利小便。
防己茯苓湯使用注意
忌海藻、松菜、生葱、酢物。
防己茯苓湯附方
名稱:防己茯苓湯
組成:漢防己、赤茯苓、桑白皮、桂心、甘草、赤芍藥、麻黃
用法:上為散。每服四錢,水一中盞,人生薑半分,大棗二個,煎至六分。去滓温服,不拘時候
主治:腳氣痹攣腫悶
出處:《普濟方》卷二四三
名稱:防己茯苓湯
組成:木防己、茯苓、澤瀉、甘草、蒼朮、滑石、酒黃柏、豬苓
主治:濕熱跗腫
出處:《温熱經解》
防己茯苓湯化裁方之間的鑑別
防己茯苓湯與防己黃芪湯均含防己、黃芪、甘草,有益氣利水消腫之功,為治療氣虛水腫之常用方。防己黃芪湯以防己配黃芪為君,伍以白朮益氣健脾利水、益氣補虛固表之效佳,適宜於風水錶虛、脈浮身重、汗出惡風者;防己茯苓湯以防己配茯苓為君,配入桂枝温陽化氣,重在健脾利水消腫,適宜於陽氣不足、水溢肌膚之皮水,症見水腫較甚,按之沒指者。
防己茯苓湯重要文獻摘要
1、《金匱要略心典》:皮中水氣,浸淫四末而壅遏衞氣,氣水相逐,則四肢聶聶動也,防已、茯苓善驅水氣,桂枝得茯苓則不發表而反行水,且合黃芪,甘草助表中之氣,以行防己、茯苓之力也。
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