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眼睛充血
鎖定
- 別 名
- 眼睛充血
- 常見發病部位
- 眼睛
- 常見症狀
- 球結膜和鞏膜組織的血管擴張充血
- 概 念
- 眼白髮紅
- 性 質
- 眼病
眼睛充血臨牀表現
眼睛充血疾病種類
眼球充血分為淺層和深層兩種。前者呈鮮紅色,稱為“結膜充血”;後者是暗紅色,稱為“睫狀充血”。二者兼有的,稱為“混合性充血”。這些情況不同的充血,在醫生檢查與診斷時很有意義,也是判斷眼病輕重的重要依據之一,可是一般外行人很難分得清楚。
有人認為,眼睛紅得越厲害,病情也就越重。還有些人對眼紅不重就不大在意。其實不然。例如急性結膜炎,發病急,充血重,但是卻算不上什麼大病,如果沒有特殊情況,一般也不會引起大問題,比較容易治癒。但是,對慢性虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼等病,充血癥狀並不太明顯,但是卻是不可忽視的重症眼病。絕大多數內眼病,外表上並沒有充血,但卻可能導致失明。所以不要單從紅眼的輕重,或有無眼睛充血去判斷眼病的輕重。
眼睛充血病理病因
眼睛出血,除外傷以外,其它眼病也會引起眼睛出血,主要有以下幾種:
(1)急性結膜炎
治療機理:本病有很強的傳染性,應預防隔離,毛巾、手帕不要相互使用,臉盆用後應沖洗乾淨並消毒。保持眼部清潔,分泌物多時可用清水沖洗,局部可滴用抗生素、抗病毒藥物。如有發熱、頭痛等全身症狀,應結合內科治療。
(2)急性虹膜睫狀體炎
症狀:眼睫狀充血或混合充血,角膜後有沉澱物(簡稱kp),房水混濁,虹膜腫脹,瞳孔縮小或不規則,對光反射遲鈍,部分虹膜與晶狀體發生後粘連;眼壓一般正常,但有時會增高或降低;視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛,疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。
(3)角膜炎
病因:大多數角膜炎是由外來感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因,常見的致病原為細菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或營養不良均可引起角膜炎。 症狀:患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、怕光、流淚、視力驟降等。
我們可通過各種角膜炎臨牀不同的特點、分泌物或潰瘍組織塗片染色及細菌培養。藥物敏感試驗等,明確診斷病因。如為細菌性角膜炎,可用廣譜抗菌藥,如為綠膿桿菌引起的,可加用妥布黴素、多黏菌素及黏菌素等。真菌性角膜炎可用二性黴素B、金褐黴素等抗真菌藥。病毒性角膜炎可用無環鳥苷、病毒痤等,給藥途徑可局部滴用或球結膜下注射。
另外可輔以1%阿托品眼水散大瞳孔,麻痹睫狀肌以止痛,防止虹膜後粘連。局部熱敷,用眼墊包紮,對止痛、促進局部血循環、促使炎症的消退及潰瘍癒合有一定的幫助。病因一時難以確定者,可採用廣譜抗菌藥或多種抗菌藥聯合治療。
(4)急性閉角型青光眼
病因:發病原因較為複雜,女性為男性的2~4倍,多發生於中老年婦女,為雙眼疾病,與遺傳有一定的關係。主要是因眼球的房角關閉,房水排出途徑受阻,眼壓升高所致。
症狀:眼瞼和球結膜水腫,球結膜顯著混合充血,角膜水腫呈雲霧狀,前房極淺,虹膜水腫,瞳孔散大,光反射消失,眼壓很高,可大於60mmHg;視力突然下降,眼部劇烈疼痛,同側偏頭痛,可伴有噁心嘔吐(易誤診為胃腸道疾病)
治療機理:急性閉角型青光眼發病急劇,病情嚴重,可在短時間內失明,應及時搶救,儘可能在24-48小時內控制眼壓。原則上先用藥物控制眼壓,儘早採用手術治療。降低眼壓的藥物主要有20%甘露醇液、50%的甘油、醋氮酰胺片等。
(5)球結膜下出血
病因:大都因高血壓動脈硬化,凝血功能不良及局部血管炎症或脆性增加,用力屏氣或外傷所致。 症狀:患者一般無不適,偶有輕度痠痛,往往是無意中或旁人發現後才知道。
症狀:在球結膜上可見點狀或片狀出血,壓迫不退色,新鮮時為鮮紅色,較陳舊者為暗紅色。
眼睛充血臨牀診斷
1、眼睛病史
瞭解眼睛充血是單眼還是雙眼同時或先後發生。有無分泌物,分泌物的性質是膿性,黏液性,還是水樣。
2、體格檢查
3、實驗室檢查
4、器械檢查
裂隙燈顯微鏡檢查可以瞭解到角膜病變的形態、大小及深淺。
眼睛充血治療措施
眼睛充血雖不嚴重,但為難治之病。宜中西醫結合治療。
2、可試點皮質類固醇類眼藥水,但不可長期使用,且應觀測眼壓。
3、眼藥水不宜長期使用,可在辨證的基礎上選服菊啓茶這類中醫組方茶。
眼睛充血食療方法
1.原則
2.食療方案
平時要注意多吃富含維生素A,胡蘿蔔素以及維生素B2的食品;同時,選用含磷脂高的食物可以健腦,如蛋黃、魚、蝦、核桃、花生等,還要有意識地多選用保護眼睛的食物。推薦一些可以對眼部護理有幫助的藥食同源中藥材,可以做茶泡飲,簡便易行,也可以烹調使用。
菊花:菊花味甘苦,性微寒;有散風清熱、清肝明目和解毒消炎等作用。對口乾、火旺、目澀均有一定的療效,能使眼睛疲勞的症狀消退,恢復視力,對於經常加班、熬夜的上班族可多喝一些。菊花還可防止輻射,經常對着電腦、手機過久的話,可多喝菊花茶,這樣能夠牴觸電腦的輻射。不過菊花性寒,不建議單獨泡飲,建議可與枸杞、桑葉等組方為菊啓茶,做茶長期飲用,可以有效緩解眼部不適。
枸杞子:枸杞子性平,味甘,具有補腎養肝、益精明目、壯筋骨、除腰痛、久服能益壽延年等功用。尤其是中老年腎虛之人,食之最宜,可以長期做茶泡飲。如《本草通玄》記載:“枸杞子,補腎益精,水旺則骨強,而消渴、目昏、腰疼膝痛無不愈矣。”枸杞子含有豐富的胡蘿蔔素、多種維生素和鈣、鐵等健康眼睛的必需營養物質,故有明目之功,俗稱“明眼子”。
桑葉:桑葉具有疏散風熱,清肺潤燥,清肝明目等保健養生功效。現代醫學研究表明,桑葉含有多種氨基酸和各類維生素。桑葉以秋季後初霜採摘,即秋桑為佳,此時的桑葉所含蘆丁及綠原酸等有效成份最多,藥效也最佳。桑葉有降血脂、降膽固醇、抗血栓形成和抗動脈粥樣硬化作用,抗衰老、抗疲勞作用,桑葉還有良好的皮膚美容作用,特別是對臉部的痤瘡、褐色斑有比較好的療效。
桑椹:俗稱桑果。有補肝、益腎、滋陰的作用。如《滇南本草》雲:“桑椹益腎臟而固精,久服黑髮明目。”清·王孟英還説:“桑椹滋肝腎,充血液,健步履。”故腎虛之人,尤其是腎陰不足者,食之最宜。桑椹被稱為“民間聖果”,含有豐富的活性蛋白、維生素、氨基酸、胡蘿蔔素、礦物素等成分。桑椹滋陰補血,生津,潤腸,可用於久病體虛,肝腎陰虧,腰膝痠軟,目暗耳鳴。