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瘰癧
(中醫術語)
鎖定
- 外文名
- Scrofula
- 別 名
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老鼠瘡
癧子頸 - 多發羣體
- 青少年、結核病患者
- 常見發病部位
- 頸部、耳後
- 常見病因
- 結核桿菌侵入頸部淋巴結
- 常見症狀
- 形狀如貫珠,嚴重者潰破流膿,伴疲乏、食慾不振、消瘦、低熱等
- 中文名
- 瘰癧
瘰癧病因病機
結核桿菌可通過淋巴或血行途徑感染頸部淋巴結,鼻咽部、口腔、喉部結核多通過黏膜下淋巴迴流感染到淋巴結,肺部結核則可通過血行或淋巴途徑感染淋巴結。而民間醫者常説此病發病原因:病人由於常和家人或鄰里之生氣過多,脾氣暴躁引起。
瘰癧臨牀表現
1.初期
頸部核塊如黃豆大小,一個或數個,可同時出現或相繼發生,皮色不變,質稍硬,表面光滑,不熱不痛,推之能活動。
2.中期
核塊漸增大,與表皮粘連,有時數個核塊互相融合成大的腫塊,推之不能活動,疼痛。當進一步化膿時,則表面皮膚轉成暗紅色,微熱,按之有輕微波動感。
3.後期
已化膿的腫塊經切開或自行破潰後,流出清稀膿水,夾有敗絮狀物質,瘡口呈潛行性管腔(表面皮膚較薄,皮下有向周圍延伸的空腔),瘡口肉色灰白,四周皮膚紫黯,並可以形成竇道。如果膿水轉稠,肉芽變成鮮紅色,表示即將癒合。按照局部病變可分為3期,但實際上有些患者可能同時兼見兩個或者三個階段的病變。
病初起無全身症狀,在化膿時可有低熱,食慾不佳。後期破潰,若日久不愈,可導致氣血虛弱,肝腎虧損。證見潮熱,盜汗,神疲乏力,形體消瘦,面色蒼白,頭暈失眠,食慾不佳,苔少舌紅,脈細數無力。大多數能治癒。預後一般良好,少數體虛的人可繼發流痰。治癒後每因體虛或過度勞累而復發。
瘰癧辨證施治
1.初期
(1)證候 瘰癧初起如豆,單個或數個串生,不熱不痛,皮色不變,推之能動,舌苔白,脈弦。
(2)治則 疏肝養血、理氣化痰。
(3)方藥 逍遙散合二陳湯加減。
2.中期
(1)證候 瘰癧累累如串珠,皮核相親,或融合成塊,漸感疼痛,推之不移,或液化成膿,按之復指,舌苔薄黃,脈弦數。
(2)治則 解鬱化痰、託毒透膿,
(3)方藥 內託生肌散加減。
3.後期
(1)治則 滋陰降火、益氣養血。
(2)方藥 香貝養營湯合六味地黃湯加減。
瘰癧飲食調理
2.不宜食用過多的脂肪,禁用海產品食物和刺激性食物。忌食辛辣食物,禁煙戒酒。
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