毛細血管

在組織和器官中，一條或幾條微動脈和微靜脈及其間的毛細血管組成微循環的基本單位。因各組織和器官的構造和功能不一，故其內微血管的配布和組成樣式各有特點。

①微動脈→毛細血管→微靜脈，是常見的樣式；

②微動脈→毛細血管→微靜脈，但微動脈與微靜脈間有動靜脈吻合；

③毛細血管→靜脈→毛細血管，通連兩組毛細血管的靜脈稱門靜脈，此型較少，見於肝和丘腦下部-腦垂體等處；

④輸入微動脈→毛細血管→輸出微動脈→毛細血管，見於腎和胰島。

毛細血管的管壁一般為6~8μm，管壁主要由內皮細胞和基膜組成。細的毛細血管的橫斷面僅由一個內皮細胞圍成，較粗的由2~3個內皮細胞圍成。基膜只有基板，基膜外有少許結締組織。在內皮細胞與基膜之間散在一種扁平、有突起的細胞，稱周細胞（pericyte）。周細胞功能尚未完全清楚，有學者認為它對血管有機械性的支持作用，在血管生長、再生或損傷時，可轉化為內皮細胞、平滑肌纖維和成纖維細胞。 ^[2] 

也稱細動脈，內膜由內皮、基板和內皮下層組成。內皮細胞扁平，細胞間的連接與動脈相似，基底部有突起穿過內彈性膜與附近的平滑肌細胞形成肌-內皮連接，可能傳遞血液中的某些生物活性物質給肌細胞。中樞神經系的微動脈多無肌-內皮連接，基板很薄或不明顯。內皮下層薄，成自疏鬆結締組織，含少許膠原纖維和彈性纖維。內彈性膜薄，有窗孔。中膜為二三層螺旋排列的平滑肌，肌細胞間有彈性纖維，有外彈性膜分隔中膜和外膜。中膜有豐富的交感神經支配平滑肌的收縮。外膜薄，由較疏鬆的結締組織組成，有無髓神經纖維和神經末梢，含巨噬細胞、肥大細胞、漿細胞和成纖維細胞。此血管是調節微血管血流的總閘門。

它們是終末微動脈的側支或末段，呈錐形，管壁由內皮和一層不連續的平滑肌細胞構成。有的有類似於動脈的內膜墊。中間微動脈的平滑肌細胞有突起，沿血管縱軸伸展。血管的舒縮週期約是2～8秒。交感神經興奮使血管持續收縮，血流阻力增大。血管舒縮並可使毛細血管血流的水和電解質發生梯度變化。

毛細血管是分佈在各器官的組織和細胞間的最微細的血管數量極多，成網狀分佈，平均直徑7～9μm。由於其管壁只有一層扁平的內皮細胞，則血液中的氧及營養物質經此滲透入組織間。而細胞和組織間的代謝產物則由此進入血液。毛細血管的內皮細胞有的具有窗孔，有的含有吞飲小泡，相鄰的內皮細胞之間有較大的間隙或縫隙連接等。這些都是毛細血管進行物質交換的形態學基礎。

從真毛細血管到微靜脈是漸變的，大致分三段：毛細血管後微靜脈、集合微靜脈和肌性微靜脈：

①毛細血管後微靜脈：直徑8～30μm，長50～70μm，由2～4條毛細血管匯成。它們的管壁結構與毛細血管相似。有一層連續的內皮，有的內皮細胞有窗孔並有隔膜。細胞彼此連接很鬆，細胞間常有6nm的間隙，能使5～5.5nm大小的分子通過。淋巴器官內的毛細血管後微靜脈的內皮細胞呈立方形，是淋巴細胞的主要出入部位；

②集合微靜脈，也稱周細胞性微靜脈，直徑30～50μm。它們的管壁構造特點是內皮周圍有較完整的一層周細胞，偶見平滑肌細胞；

③肌性微靜脈：直徑50～100μm，內皮周圍有1～2層較完整的平滑肌，外膜很薄。微靜脈，尤其是毛細血管後微靜脈，在物質交換中起重要作用。它們易透過大分子物質。與毛細血管相比，微靜脈易受温度、炎症和過敏反應等的影響，對組胺、5-羥色胺、緩激肽和前列腺素很敏感，易致細胞連接鬆解或裂開，使血漿和血細胞外漏。

光鏡下，各處組織器官中的毛細血管結構相似。電鏡下，根據毛細血管內皮和基膜的結構特點，可將毛細血管分為三種類型。

1.連續毛細血管（continuous capillary）　特點是內皮連續，內皮細胞間有緊密連接，基膜完整。內皮細胞胞質內有大量的吞飲小泡，組織和血液之間通過吞飲小泡進行物質交換。連續毛細血管主要分佈在結締組織、肌組織、肺、胸腺和中樞神經系統等處，中樞神經系統和肺中毛細血管內皮細胞內的吞飲小泡較少。

2.有孔毛細血管（fenestrated capillary）　結構特點是內皮細胞連續，細胞間也有緊密連接，基膜完整。內皮細胞不含核的部分胞質很薄，上面有許多貫穿胞質的小孔，稱窗孔，窗孔直徑為60~80nm，一般有4~6nm厚的隔膜封閉。窗孔有利於中、小分子物質的交換。有孔毛細血管主要分佈於胃腸黏膜、腎血管球和某些內分泌腺等處。腎血管球內皮細胞的窗孔無隔膜。

3.血竇（sinusoid）　又稱竇狀毛細血管（sinusoidal capillary），管腔較大，形態不規則。內皮細胞之間常有較大的間隙。血竇主要分佈於肝、脾、骨髓和某些內分泌腺中。不同器官內，血竇的結構差別較大。某些內分泌腺的血竇，內皮有孔，但基膜連續；肝血竇內皮細胞間隙較大，內皮有孔，基膜不連續或缺如；脾血竇內皮細胞呈桿狀，細胞間隙較大，形似柵欄狀結構，基膜不完整。 ^[2] 

各組織和器官微循環的功能不一，有的主要是供應營養和排出代謝產物；有的主要起調節作用或維持局部環境恆定，如調節體温、氣體交換、排泄和輸送激素等。微血管的功能受神經和體液因素的調節，有些有豐富的血管運動神經，有些對附近細胞釋放的物質敏感。