中醫食療

唐代著名醫藥學家孟詵（shēn），公元621~713年 ，河南汝州人 ^[1]  ，開創孟餘堂。 ^[3]  他是孫思邈的真傳弟子，又是與孫思邈齊名的唐代四大名醫。被譽為“世界食療學的鼻祖”。 ^[2] 

孟詵的著作《食療本草》是世界上現存最早的食療專著，集古代食療之大成，與現代營養學的原理相一致，對我國和世界醫學的發展做出巨大的貢獻。 ^[2] 

孟詵的《食療本草》詳細記錄了多種食藥的禁忌。 ^[1] 

《食療本草》明確了動物臟器的食療功效，如牛肝治痢，牛肚主消渴，牛腎主補腎，羊肚主補胃病虛損止虛汗，羊肝性冷治肝風虛損，豬腎主腎虛，豬腸主虛渴，豬肚主暴痢虛弱等。 ^[1] 

《食療本草》提出因人因時因地的與四時季節變化相應的思想，如“春省酸增甘，以養脾氣；夏省苦增辛，以養肺氣；秋省辛增酸，以養肝氣；冬省鹹增苦，以養心氣；季月各十八日省甘增鹹，以養腎氣”。 ^[1] 

《食療本草》除了十分注意食療的季節變化外，同時也強調了食療的地區性，對南、北方的不同飲食習慣和食用同一食物的不同效果做了詳細的記述。 ^[1] 

《食療本草》還收錄有豐富藻菌類的食療應用。除了記錄有食藥的性味主治、食物宜忌外，還附有很多簡便實用的食療驗方等，實用性很強，在民間得以廣泛流傳。 ^[1] 

食物療法和藥物療法有很大的不同。食物治病最顯著的特點之一，就是“有病治病，無病強身”，對人體基本上無毒副作用。也就是説，利用食物（谷肉果菜）性味方面的偏頗特性，能夠有針對性地用於某些病證的治療或輔助治療，調整陰陽，使之趨於平衡，有助於疾病的治療和身心的康復。但食物畢竟是食物，它含有人體必需的各種營養物質，主要在於彌補陰陽氣血的不斷消耗。因此，即便是辨證不準確，食物也不會給人體帶來太大的危害。正如名醫張錫純在《醫學衷中參西錄》中所説“食療病人服之，不但療病，並可充飢，不但充飢，更可適口，用之對症，病自漸愈，即不對症，亦無他患”。因此，食物療法適應範圍較廣泛，主要針對亞健康人羣，其次才是患者，作為藥物或其他治療措施的輔助手段，隨着日常飲食生活自然地被接受。

藥物療法主要使用藥物，藥物性質剛烈，自古有“毒藥”之稱，主要是為治病而設，因此藥物療法適應範圍較侷限，主要針對患者，是治療疾病和預防疾病的重要手段。如若隨便施藥，虛證用瀉藥，實證用補藥，或熱證用温性的藥物，寒證用寒涼性質的藥物，不僅不能治療疾病，反而會使原有的病情加重，甚至惡化。因此用藥必須十分審慎。

食物療法寓治於食，不僅能達到保健強身、防治疾病的目的，而且還能給人感官上、精神上的享受，使人在享受食物美味之中，不知不覺達到防病治病之目的。這種自然療法與服用苦口的藥物相比迥然不同，它不像藥物那樣易於使人厭服而難以堅持，人們容易接受，可長期運用，對於慢性疾病的調理治療尤為適宜。

此外，食療用品在劑型、劑量上不像藥物那樣有嚴格的規定，不能隨意更換，它可以根據患者的口味習慣進行不同的烹調加工，使之味美色豔，寓治療於營養和美味之中。

當然，由於食物療法和藥物療法各有偏長，故在防病治病的過程中二者都是不可缺少的，應利用其所長，運用於不同的疾病或疾病的不同階段，食物療法與藥物療法相互配合，相互協同，相得益彰。

藥膳是近年來逐漸從食療學中分化出來的一種特殊形式的食療食品。它是把藥物和食物合理配伍，運用中國傳統的烹調技術，結合現代食品工藝流程，製作而成的有一定保健治療作用，色香味形俱全的特殊食品。藥膳取藥物之性，食物之味，藉助食品的形式，食借藥威，藥助食勢，相得益彰，共同起到保健強身、治病延年的目的。

食療食品與普通膳食

食療食品是具有治療作用的食品，與普通膳食有共同之處，即必須利用一定的烹調方法進行加工處理，符合食品的要求，具有色、香、味、形。但食療食品又不能等同於普通膳食。因為它是在中醫理論指導下，有目的地選擇某些食品，通過一定的搭配和烹調，達到防治疾病的目的。

辨證施治是中醫治療疾病的指導原則，即在臨牀治療時要根據病情的寒熱虛實，結合病人的體質以相應的治療。只有在正確辨證的基礎上進行選食配膳，才能達到預期的效果。否則，不僅於病無益，反而會加重病情。

中醫認為，臨牀病證不外虛證、實證、寒證、熱證。如神疲氣短，倦怠懶言，舌質淡，脈虛無力等為虛證；形體壯實，脘腹脹滿，大便秘結，舌質紅，苔厚蒼老，脈實有力等為實證；怕冷喜暖，手足不温，舌淡苔白，脈遲等為寒證；口渴喜冷，身熱出汗，舌紅苔黃，脈數等為熱證。根據中醫“虛者補之”、“實者瀉之”、“熱者寒之”、“寒者熱之”的治療原則，虛證患者以其陰陽氣血不同之虛，分別給予滋陰、補陽、益氣、補血的食療食品治之；實證患者應根據不同實證的證候，給予各種不同的祛除實邪的食療食品，如清熱化痰、活血化瘀、攻逐水邪等；寒性病證，給予温熱性質的食療食品治之；熱性病證，給予寒涼性質的食療食品治之。

另外，在辨證施膳的時候，還必須考慮個人的體質特點。例如形體肥胖之人多痰濕，宜多吃清淡化痰的食品；形體消瘦之人多陰虛血虧津少，宜多吃滋陰生津的食品。春季萬物始動、陽氣發越，此時要少吃肥膩、辛辣之物，以免助陽外泄，應多食清淡之菜蔬、豆類及豆製品；夏季炎熱多雨，宜吃些甘寒、清淡、少油的食品，如綠豆、西瓜、鴨肉等；秋季萬物收斂、燥氣襲人，宜吃些滋潤性質的食品，如乳類、蛋類等；冬季天寒地凍、萬物伏藏，此時最宜吃些温熱禦寒之品，如羊肉、狗肉、乾薑等。

所謂全面膳食，就是要求在飲食內容上儘可能做到多樣化，講究葷素食、主副食、正餐和零食等之間的合理搭配。現代營養學認為人體所需要的各種營養素主要包括蛋白質、脂肪、糖類、維生素、礦物質、水和纖維素七大類物質。這幾大類營養素分別存在於不同種類的食物中，如糧食類食物主要含有豐富的糖類，蔬菜、水果中含有大量的維生素、礦物質和纖維素，魚、肉、奶、蛋類則是蛋白質的良好來源。如果一味追求素食，進食穀類、蔬菜類食物，摒棄或限制動物性食品的攝入，久則使蛋白質的供給不足，不能滿足機體新陳代謝的需要，可引起低蛋白血癥，也影響脂溶性維生素D、維生素E等的吸收，引起一系列症狀。而效仿西方的膳食結構模式，大量攝入動物性食品，勢必使某些腫瘤如乳腺癌、前列腺癌、結腸癌、直腸癌等的發病率明顯升高，也使動脈硬化、冠心病、糖尿病、痛風等病的發生增多。所以，為了保持身體健康，必須採用平衡膳食，全面膳食。

全面膳食是現代營蕎學一個基本的觀點，其實，在中醫食療學中也早有類似認識，如我國醫學典籍《黃帝內經》中曾經明確提出膳食配伍的原則：“五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”。五穀，為米、麥及其他雜糧類食物的泛稱，五果、五菜則分別指古代的五種蔬菜和果品，五畜泛指肉類食品。谷、肉、果、菜這四大類食物，分別提供人體所需要的糖類、脂肪、蛋白質、礦物質、維生素、纖維素等，以滿足人體功能活動的需要。

飲食有節是指每天進食宜定時，定量，不偏食，不挑食。主要有兩層含義，一是指進食的量，一是指進食的時間。

飲食定量，主要強調飲食要有限度，保持不飽不飢，尤其是不暴飲暴食。否則會使腸胃功能紊亂，導致疾病的產生。如《黃帝內經》所説：“飲食自倍，腸胃乃傷”，《千金要方》更明確指出飲食過量的害處，“不欲極飢而食，食不可過飽；不欲極渴而飲，飲不可過多。飲食過多，則結積聚；渴飲過多，則成痰癖”。現代醫學認為，人體對飲食物的消化、吸收和利用，主要靠脾胃的功能正常，若飲食過量，短時間內突然進食大量食物，勢必加重胃腸負擔，使食物不能及時消化，進一步影響營養物質的吸收和輸布，從而產生一系列疾病。相反，進食過少，則脾胃氣血化生乏源，人體生命活動缺乏物質基礎，日久會導致營養不良以及相應病變的發生。因此，飲食有節，食量有度是保證身體健康的重要條件。

我國傳統的進食方法是一日三餐，即早、中、晚三餐。這與飲食在胃中停留和傳遞的時間有關。食物進入胃中，一般素食4小時，肉食約6小時，然後由胃經十二指腸進入小腸，當胃剖空到一定程度時，便產生飢餓感，故可再度進食。研究證明，早、中、晚這三個時間內人體的消化功能特別活躍。按照相對固定的時間，有規律地進食，可以保證消化、吸收功能有節奏地進行活動，脾胃協調配合，腸胃虛實交替，有張有弛，食物則可有條不紊地被消化、吸收和利用。若不分時間，隨意進食，零食不離口，就會使腸胃長時間工作，得不到休息，以致腸胃消化的正常規律被打破，胃腸虛實無度，久而久之可發生脾胃病變。

在一日三餐中，歷來主張“早餐好，午餐飽，晚飯少”。這種説法有一定的科學性，與人體晝夜的生理變化有關。因為人身的陰陽氣血的運行，在晝夜中有盛衰的不同。早餐時間，經過一夜的休息，早晨陽氣活動開始旺盛，胃中處於相對空虛狀態，亟需補充營養，以滿足上午的工作需要；午餐時間，處於一日當中，且經半天的勞動，消耗較多，故宜適當多進食，才能彌補損耗，滿足下午勞動工作的需要；晚飯後，一般活動較少，消耗不多，故宜少食，否則常為致病之因。當然，一些夜生活豐富者，晚餐不僅要好，還要加夜宵。