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蟾蜍
(中藥)
鎖定
- 中文名
- 蟾蜍
- 別 名
- 苦蠪,蟾,蝦蟆,蚵蚾,癩蝦蟆
- 漢語名稱
- Chan Chu
蟾蜍性味歸經
辛,涼,有毒。
①《別錄》:有毒。
②《日華子本草》:涼,微毒。
③《本草蒙筌》:味辛,氣涼,微毒。
④《醫林纂要》:辛甘鹹,寒。
①《綱目》:入陽明經。
②《本草再新》:入心、肝、脾、肺四經。
蟾蜍功能主治
①《四民月令》:治惡瘡疽。
②《別錄》:療陰蝕,疽癘,惡瘡,犬傷瘡。
④《藥性論》:殺疳蟲,治鼠漏惡瘡。燒灰敷一切有蟲惡癢滋胤瘡。
⑨《本草正》:消癖氣積聚,破堅Y腫脹。
⑩《本草備要》:發汗退熱,除濕殺蟲。
⒀《隨息居飲食譜》:清熱殺蟲,消疳化毒,平驚散癖,行濕除黃。
⒁《山東中草藥手冊》:強心利尿,鎮痛。治水腫腹水。
蟾蜍形態特徵
①中華大蟾蜍體粗壯,長約10釐米以上,雄者較小。全體皮膚極粗糙,除頭頂較平滑外,其餘部分,均滿布大小不同的圓形瘰疣。頭寬大,口闊,吻端圓,吻稜顯着。口內無鋤骨齒,上下頜亦無齒。近吻端有小形鼻孔1對。眼大而凸出,後方有圓形的鼓膜。頭頂部兩側各有大而長的耳後腺。軀體短而寬。在生殖季節,雄性背面多為黑綠色,體側有淺色的斑紋;雌性背面色較淺,瘰疣乳黃色,有時自眼後沿體側有斜行的黑色縱斑;腹面不光滑,乳黃色,有棕色或黑色的細花斑。前肢長而粗壯,指趾略扁,指側微有緣膜而無蹼;指長順序為3、1、4、2;指關節下瘤多成對,掌突2,外側者大。後肢粗壯而短,脛跗關節前達肩部,趾側有綠膜,蹼尚發達,內蹠突形長而大,外蹠突小而圓。雄性前肢內側3指有黑色婚墊,無聲囊。穴居在泥土中,或柄於石下及草間;冬季多在水底泥中。白晝潛伏,晚上或雨天外出活動,以捕獲蝸牛、蛞蝓、螞蟻、甲蟲與蛾類等動物為食。全國大部分地區有分佈。
②黑眶蟾蜍體長約7~10釐米。背部有黃棕色而略具棕紅色的斑紋,腹面色淺,在胸腹部具有不規則而較顯著的灰色斑紋。雄性第1、2指基部內側有黑色婚墊。分佈浙江、江西、貴州、福建、廣東、廣西、台灣等地。
蟾蜍生產區域
主產山東、河北,江蘇、浙江、四川、湖南、湖北、遼寧、吉林等地。
蟾蜍藥材性狀
蟾蜍用法用量
外用:燒存性研末敖或熬膏攤貼。內服:煎湯,1只;或入丸、散,0.3~1錢。
蟾蜍藥理作用
3.局麻作用,用豚鼠角膜進行試驗,眼內滴入等量藥物後,每隔5min刺激6次,共30min,統計30min內刺激角膜不發生反應的次數,以無反應的百分率作用為局麻過程指標,發現其局麻作用大部分比可卡因強。
蟾蜍毒理作用
因服食蟾蜍引起中毒,文獻屢有報道。一般均於煮食後30~60分鐘發生中毒症狀,主要表現有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭昏、頭痛,甚或神志昏迷、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏微弱、心律不整等,心電圖的表現酷似洋地黃中毒。蟾蜍的卵及其腮腺、皮膚腺的分泌物,含有多種毒性物質,其他部分是否有毒,尚不明瞭。燒煮並不能破壞或消除其毒性。曾有2例小兒,合食煮熟之蟾蜍一隻後均發生嚴重中毒症狀。其中1例5歲患兒經搶救脱險;另1例1歲半患兒搶救無效,於發病後7小時左右死亡。故一般認為蟾蜍不宜食用,如用作外敷藥,其毒素亦可能吸收入血而引起中毒,應加註意。
蟾蜍相關配伍
①治一切瘡腫、癰疽、瘰癧等疾,經月不瘥,將作冷瘻:蟾蜍一枚(去頭用),石硫黃(別U研)、乳香(別研)。木香、桂(去粗皮)各半兩,露蜂房一枚(燒灰用)。上六味,搗羅為末,用清油一兩,調藥末,入瓷碗盛,於銚子內重湯熬,不住手攪,令成膏,絹上攤貼之。候清水出,更換新藥,瘡患甚者,厚攤藥貼之。(《聖濟總錄》蟾蜍膏)
②治發背腫毒未成者:活蟾一個,系放瘡上半日,蟾必昏憤,再易一個,如前法,其蟾必踉;再易一個,其蟾如舊,則毒散矣。若勢重者,以活蟾一個,或二三個,破開連肚乘熱合瘡上,不久必臭不可聞,再易二三次即愈。(《醫林集要》)
③治早期瘰疽:蟾蜍,將其腹切開一釐米創口,不去內臟,放入少許紅糖。將患指伸入其腹內,經二小時後,可另換一隻蟾蜍,共用十隻左右可愈。治其他炎症也有效。(廣西《中草藥新醫療法處方集》)
⑤治胸壁結核和淋巴結結核破潰成漏孔:癩蛤蟆一個,白胡椒三錢,硫黃二錢。先將胡椒、硫黃塞入蛤蟆腹內,後用黃泥包裹蛤蟆厚約一、二寸,火內煨透,取出去泥,研細末,香油調成糊狀,滅菌後,塗於無菌紗布條放入漏孔內,外蓋紗布,每二至四天換藥一次。(遼寧《中草藥新醫療法資料選編》)
⑦治腹中冷癖,水谷陰結,心下停痰,兩脅痞滿,按之鳴轉,逆害飲食:大蟾蜍一枚(去皮及腹中物,支解之),芒硝(大人一升,中人七合,瘦弱人五合)。以水六升,煮取四升,一服一升,一服後,未得下,更一升;得下則九日十日一作。(《補缺肘後方》)
⑧治破傷風:蝦蟆二兩半,切爛如泥,入花椒一兩,同酒炒熱,再入酒二盞半温熱,去渣服之,通身汗出效。(《奇效良方》)
⑨治五疳八痢,面黃肌瘦,好食泥土,不思乳食:大幹蟾蜍一枚(燒存性),皂角(去皮、弦,燒存性)一錢,蛤粉(水飛)三錢,麝香一錢。為束,糊丸粟米大。每空心米飲下三、四十丸,日二服。(《全嬰方論》五疳保童丸)
⑾治大腸痔疾:蟾蜍一個,以磚砌四方,安於內,泥住,火煅存性,為末;以豬廣腸一截,扎定兩頭,煮熟切碎,蘸蟾末食之,如此三、四次。(《綱目》)
⒀治癬:幹蟾蜍燒灰,以豬脂和塗之。(《僧深集方》)
蟾蜍臨牀應用
1.治療白喉每次取活蟾蜍約170克,明礬約33克,同放在石臼內舂爛,用紗布包裹成長方形(5×10釐米),置於患者前頸,繃帶固定。當時患者即有清涼舒適感,約經4~5小時咽喉部分泌物減少。重症患者4~6小時更換1次,輕症6~10小時更換1次,經20小時後即感咽喉部濕潤舒適,吞嚥便利。一般重症更換5~6次,輕症3~4次即可見症狀減輕或痊癒。治療13例白喉患者,咽塗片找到白喉桿菌者9例。治後退熱時間為18~50小時,局部症狀消失時間為14~52小時。所治病例未有氣管切開及其他併發症者。
2.治療慢性氣管炎一取活蟾蜍去頭、皮和內臟,焙乾研末;另以豬膽汁濃縮液與麪粉等量混和,低温炒松研末。按7:3的比例將蟾蜍粉與豬膽麪粉混和均勻,裝入膠囊。每次5分,每日3次,飯後送服。10天為一療程,共二個療程。觀察372例,病型以單純型為主,中醫分型以虛寒型佔多數。服藥後止咳、祛痰、平喘的有效率達80%以上。一般在3天內開始見效。據重點病例飄察,治療前白細胞增高、肺部有乾濕性羅音者,治療後白細胞恢復正常,肺部體徵明顯改善。二用冬眠期蟾蜍1只,白礬3錢,大棗1枚。將白礬、大棗塞入蟾蜍口內,陰乾焙黃,研細末,用水泛丸,如綠豆大,以代赭石末為衣,或將藥末裝入膠囊,每粒(或膠囊)0.5克,成人每日3~6克,1次或分次用温開水送服,連服30天。共治2364例,近期控制361例(15.3%),顯效651例(27.5%),好轉908例(38.4%),無效444例(18.8%)。總有效率為81.2%。冬春季服藥的療效較夏季明顯,單純型與喘息型兩者無顯著差異。
3.治療炭疽病用幹蟾蜍1只,加水300毫升,煎至253毫升,冷卻後頓服;或以活蟾蜍1只,去淨內臟,搗成糜狀,開水沖服;或用蟾蜍1只去內臟洗淨,配合白菊花5兩,水煎當茶喝,或將蟾蜍、白菊花葯渣外敷皮膚炭疽潰瘍處。亦可配合金黃散(成藥),水調,經常塗抹水腫處。上述內服外敷法治療皮膚炭疽26例,肺炭疽3例,腸炭疽1例;其中有全身中毒症狀者18例,塗片查炭疽桿菌陽性者14例,均獲痊癒。
4.治療惡性腫瘤將活蟾蜍曬乾後烤酥研細末,過篩,和麪粉糊做成黃豆粒大的小丸。麪粉與蟾蜍粉之比為1:3。每100丸用雄黃5分為衣。成人每次5~7丸,日服3次,飯後開水送下。過量時可有噁心、頭暈感。經治22例胃癌、膀胱癌、肝癌患者,病情皆有好轉。
5.治療腹水取新鮮活蟾蜍殺死(內臟不去)後置瓦上烘乾,研成細末,貯於密閉瓶內備用。成人每日口服1次,每次2克,體弱婦幼酌減,10次一療程,一般可進行二個療程,如無效不必續服。治程中如血壓逐步下降,亦應考慮停藥。治療期間每日食鹽不超過2克。共治血吸蟲病腹水6例,其中4例治後腹水減少,大大縮短了脾臟切除手術前的準備時間,手術後均無併發症;另2例治後腹水亦有好轉。用藥後除血壓均有不同程度下降外,體温、脈搏等未見變化。本法對血壓過低(收縮壓在90毫米汞柱以下)及肝腎功能過差的患者不宜使用。另有用砂仁7粒塞入蛤蟆(青蛙也可)嘴裏(活蛤蟆須將嘴縫上以免砂仁吐出),然後用黃泥將蛤蟆裹好,置火上烤乾後去掉黃泥,將蛤蟆研成細粉。每日服1個蛤蟆,分2次用黃酒20毫升沖服,7天為一療程,一般服一療程即可。治療腎炎腹水10例,9例有顯著療效,其中2例腎功能有所改善。一般用藥後第2天尿量即增加,服至7天腹水即基本消失。
蟾蜍注意事項
蟾蜍相關論述
1.《綱目》:蟾蜍入陽明經,退虛熱,行濕氣,殺蟲匿,而為疳病、癰疽、諸瘡要藥也,《別錄》雲,治a犬傷,《肘後》亦有方法。按沈約《宋書》雲,張收為a犬所傷,人云宜啖蝦蟆膾,食之遂愈,此亦治癰疽、疔腫之意。大抵是物能攻毒拔毒耳。古今諸方所用蝦蟆,不甚分別,多是蟾蜍,讀者當審用之,不可因名迷實也。
2.《本草經疏》:蝦蟆、蟾蜍,本是二物,經雲一名蟾蜍者,蓋古人通稱蟾為蝦蟆耳。經文雖名蝦蟆,其用實則蟾蜍也。今世所用者皆蟾蜍,而非蝦蟆,其功益可見矣。味辛氣寒,毒在眉稜皮汁中。其主癰腫、陰瘡、陰蝕、疽癘、惡瘡、a犬傷瘡者,皆熱毒氣傷肌肉也。辛寒能散熱解毒,其性急速,以毒攻毒,則毒易解,毒解,則肌肉和,諸證去矣。凡瘟疫邪氣,得汗則解。其味大辛,性善發汗,辛主散毒,寒主除熱,故能使邪氣散而不留,邪去則胃氣安而熱病退矣。破Y、堅血者,亦以其辛寒能散血熱壅滯也。近世治小兒疳疾多用,以其走陽明而能消積滯也。
蟾蜍化學成份
花背蟾蜍(Bufovaddeistrauch)耳後腺分泌物含膽甾醇(cholesterol),南美蟾毒精(marinobufagin),日本蟾毒它靈(gamabufotalin),遠華蟾毒精(telocinobufagin),沙蟾毒精(arenobufagin)。耳腺分泌物中的揮發性成分含壬酸(nonanoicacid),癸酸(decanoicacid),少量正十八烷,正十九烷,正三十烷,二十一烷,十八碳二烯酸。