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下頜
鎖定
下頜骨分為體部及升支部，兩側體部在正中聯合。下頜升支部上方有兩個骨性突起，在後方者稱為髁狀突，在前方者稱為喙突（肌突），兩者之間的凹緣稱為乙狀切跡。升支部後緣與下頜骨下緣相交處稱為下頜角，升支部內側面中部有一個孔稱下頜孔，此孔在下頜骨內向下向前延伸的管道，稱下頜管。
下頜管在第一、第二前磨牙牙根之間向外穿出一孔，稱頦孔。下牙槽神經、血管從下頜孔進入下頜管向前走行，在頦孔處分出頦神經及血管。 正常的下頜角的角度是120° ，外觀看起來應沒有稜角，而下頜角肥大者，包括兩方面的情況：一是下頜角的角度過小，呈現“國”字臉，這在女性就顯得不温柔。二是下頜骨外翻增厚，使得臉型呈梯形，也不符合美學的標準，這種情況多伴有咬肌肥厚，病人面形較寬大多呈梯形面形，側面看呈男性的下頜角，缺乏柔和、流暢的輪廓。既往治療下頜角採用口外切口，遺留疤痕，而且截骨線不平整，外觀線條不流暢，特別是小數情況下可能損傷面神經。多采用口內磨骨的方法，可以避免併發症的發生。治療下頜角肥大，採用局部麻醉，通過口內 3cm 切口，對下頜骨進行磨除，由於視野清楚出血很少，不會損傷面神經，磨骨面非常流暢。手術的同時可以去頰脂墊和隆下頜。
- 中文名
- 下頜
- 外文名
- Mandible
- 用 途
- 咀嚼
- 組 成
- 頦部由雙側下頜骨水平支的連接
下頜組織介紹
頦部由雙側下頜骨水平支的連接部組成，位於面部中線下方。頦部下緣與頸部上份形成的頦頸角是面部與頸部的分界線。頦部與兩側的顴骨和下頜角區構成面部的基本輪廓，並與面中分鼻唇等組織器官構成面部形態的基本特點。
頦部的形態、大小及位置對面部容貌的影響極大。頦骨的發育不良可以導致“尖嘴”、“尖臉”或“鳥形臉”。頦骨發育過度可以引起“長臉”或“馬臉”。頦部的偏斜可造成整個顏面的不對稱。
下頜適應症
適應於下頦萎縮、下頦過短、下頦過長、巨頦、小頦及偏頦畸形的病人。
下頜假體材料
隆下頜手術目採用人工假體值入的方法，適用各類單純的頦後縮、低平畸形，頦頸角不明顯，而上下頜骨咬合關係基本協調的患者，尤其適合輕度、中度頦短縮畸形。
下頜整形手術
優點：操作簡單、安全、出血少。
缺點：效果有限。適合於那些下頜角角度合適，正面觀下頜角寬度大的人。
截骨下頜角整形
2、截骨下頜角整形，或切線截骨下頜角整形。這種手術是先用球鑽打孔或刻槽，然後用薄骨刀將下頜角和下頜體外板切除，或者是採用來複鋸直接將下頜外板截下來，保留了松質骨和內板。同磨骨法一樣，也不切除下頜角，所以也保留了原本下頜的弧度，只是縮窄了下頜角的寬度，側面觀改善幅度不大。
優點：保留原來的下頜弧度，適合於那些想縮窄下頜寬度而又想保留下頜角的人。
3、長曲線下頜角整形。這種手術是採用弧形鋸將下頜角作弧形截骨切除，拉大切割線與下頜槽神經的距離，側面觀改善幅度較大；而且咬肌失去下頜角的附着而慢慢萎縮，同時也解決了咬肌肥厚的問題。為了塑造出下頜美麗的弧線，有時需要切除下頜體外緣的部分骨質，而且需要與下巴弧度協調。
優點：一次切割，一氣哈成，損傷小，時間短，恢復快。依據下頜角弧度美學進行，拉大切割線與下頜槽神經的距離，風險小，符合下頜角的受力原理。特製下頜角儀器，解決外板和內板問題。下頜角弧度符合美學，外形漂亮。一次切割後幾乎不需要打磨。
下頜適應人羣
2、單側或雙側下頜角突出，兩側不對稱。
下頜手術原理
下頜部分主要包括下頦、下頜緣和下頜角三部分。下頜部是否美觀往往取決於下頜角的肥大程度。在正常情況下：下頦有方型、圓型、扁平型和肥大型等。在異常或畸形的情況下：可出現下頦前突形成所謂術後的“地包天”和下頦後縮形成表示所謂的“鳥嘴”畸形。下頜緣有肥大型、彎曲不平型。下頜角有肥大型、外翻型、內翻型、雙側不對稱型等。下頜整形術是解決這些下頜骨問題而進行的手術。
