皮膚色素沉着

皮膚色素沉着按類型分有黃褐斑、妊娠斑、蝴蝶斑、老年斑、咖啡斑和雀斑，是一種常見的多發性皮膚疾病。引起皮膚色素沉着的原因主要有人體內分泌失調，新陳代謝功能減弱，皮膚乾燥、衰老，日曬、紫外線輻射，睡眠不足、身體勞累等等。隨着年齡的增長，色斑增多，嚴重影響人們的面部美觀，帶來了衰老的心理壓力，從而影響生活質量。目前，市場上的祛斑美白產品較多，但祛斑效果甚微，有的以添加“有機汞”來增加療效，“汞”對人體有毒，是化妝品的禁用物質，如果長期使用含汞產品會導致皮膚慢性中毒，在衞生部的《化妝品衞生規範》中規定，產品中“汞”含量應小於1me/ke。

色素沉着是人體皮膚由於種種原因而致皮膚呈現不同顏色、不同範圍及不同深淺的色素變化。就人體皮膚而言，具有兩類色素：

一類是人體自身產生的色素，如存在於皮膚中的黑色素細胞產生的黑色素。由於黑色素所在部位深淺不同而表現出不同的色調：在表皮則呈黑色或褐色，在真皮淺層則呈灰藍色，在真皮深層則呈青色等。內源性色素還有脂色素、膽色素等。

另一類為外源性的外來色素，如胡蘿蔔素（胡蘿蔔血癥）、藥物（如阿的平可致皮膚黃染等）和重金屬（如砷、鉍、銀等沉着症）以及異物所致着色，如紋身、泥沙、鐵渣、煤渣等在皮膚的沉着症等。

治療情況　皮膚色素沉着的治療自然應從兩方面入手，一是針對病因的治療，二是局部對症治療。後者是採用物理或化學方法祛除局部色素。從以上色素沉着的病因分析中不難看出，遺傳性和腫瘤性疾病病因明確，較少受體內因素影響，局部治療多可獲得滿意療效。常見的病種包括各型色素痣、斑痣藍痣、太田痣、伊滕痣、色素性毛表皮痣、咖啡斑、雀斑、老年斑等等。

1、內分泌疾病：由於黑素細胞刺激素（MSH）、促腎上腺皮質激素（ACTH）過多，如阿狄森病、庫欣病、Nelson綜合症、卵巢瘤、惡性嗜鉻細胞瘤，以及長期用ACTH治療。妊娠時，使用雌激素及含雌激素避孕藥時皮膚色素加深亦較常見黑色素沉着。

2、代謝疾病：如血色病，具有光感性皮炎的各型卟啉病、肝豆狀核變性病、皮膚澱粉樣變病、高雪病等黑色素沉着的症狀。

3、營養性疾病：黑色素沉着會有維生素A缺乏，維生素B12、維生素C、葉酸、煙酸等缺乏，吸收不良綜合徵等。

4、慢性感染：如瘧疾、黑熱病、血吸蟲病。

5、腫瘤：見於產生異位ACTH和MSH的腫瘤，如肺癌、胰腺癌、惡性黑色素瘤晚期，癌瘤晚期惡液質。黑色素沉着現象偶見於霍奇金病、淋巴肉瘤、慢性淋巴細胞白血病。

6、結締組織疾病：可見於類風濕性關節炎、still病、泛發性硬皮病、皮肌炎、系統性紅斑性狼瘡。

7、藥源性黑色素沉着：見於長時期服用氯奎或羥氯奎、氯丙嗪、二甲磺酸丁酯（busulfan）、氮芥、環磷酰胺、砷、鉍、鉛等。

8、皮膚病變黑色素沉着：皮膚急慢性感染，黑棘皮病，瑞爾（Riehl）黑變病、焦油黑變病和網狀色素性皮膚異色病。

9、其他：慢性肝病、肝硬變、慢性腎功能不全、Whipple病等黑色素沉着現象。

皮膚色素沉着的治療自然應從兩方面入手，一是針對病因的治療，二是局部對症治療。後者是採用物理或化學方法祛除局部色素。從以上色素沉着的病因分析中不難看出，遺傳性和腫瘤性疾病病因明確，較少受體內因素影響，局部治療多可獲得滿意療效。常見的病種包括各型色素痣、斑痣藍痣、太田痣、伊滕痣、色素性毛表皮痣、咖啡斑、雀斑、老年斑等等。

1、以無刺激的護膚品定期做保養。

2、對於色素較深且面積較小的色斑，可先用黑療法（即藥物點療或激光點療），然後再配合一些能控制黑色素形成且可加速細胞新陳代謝的藥物。

3、治療時一定要注意隔離刺激源，內調外治。

內因所致的色斑為：黃褐斑、老年斑、黑黝等。雖然當今社會上很多美容院流行“換膚”，即讓皮膚表皮脱屑，它並不是解決色斑的良好辦法。因為當皮膚細胞喪失免疫功能後，人體便會分泌大量的黑色斑來保護受損的細胞，而大量的胞皮會破壞細胞的免疫力，因此會使色斑更為嚴重，因此不可取。

4、液氨噴霧冷凍治療，適用於雀斑斑點衡疏、斑片較大的人。一般經冷凍治療或電離子治療後雀斑的斑點在48小時內結一層紫色薄痂，7~14天薄痂會自行脱落，譽斑點也隨之消失。這種方法要求操作醫生技術熟練，療效比較理想，有效率在95%以上，費用也不高。

5、採用電離子治療機或掃斑儀對譽斑進行淺燒灼，再有一種方法是採用磨削美容術來治療雀斑。適用於皮膚色澤較白，雀斑密集，面積又大的人。由於譽斑的斑點較淺，磨削時只要輕輕地磨除表皮就可破壞表皮基底層的黑色素細胞，從而起到理想的治療作用。

6、隨着美容整形醫學的發展，藥物脱落也應運而生。通常採用一種酚製劑塗於面部雀斑處，經藥液對皮膚雀斑的作用，塗後會產生一層痂皮，大約經過5~7天，痴皮自行脱落，雀斑也隨之消除。此法痛苦少，簡便易行，效果也肯定，還可除去面部細微的皺紋和凹凸不平的小疤痕，使面部皮膚紅潤豐滿。

1、可從身體內部着手對面部斑點進行預防，可多食用含維生素C的蔬果，因為維生素C不僅能夠抑制黑色素的生成，而且還具有氧化還原作用，大量的維生素C可使顏色較深的氧化型色素漸漸還原到淺色甚至無色狀態。富含維生素C的食物有：荔枝、龍眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、大棗、韭菜、菠菜、橘子、蘿蔔、蓮藕、冬瓜、西紅柿、大葱、柿子、絲瓜、香蕉、芹菜、黃瓜等。維生素E同樣具有氧化還原作用，捲心菜、胡蘿蔔、茄子、菜籽油、葵花籽油、雞肝等都富含維生素E。

2、注意飲食的搭配，含高感光物質的蔬菜，如芹菜、胡蘿蔔、香菜等，最好在晚餐食用，食用後不宜在強光下活動，以避免黑色素的沉着。

3、生活中儘量“隔熱”， 夏日外出打太陽傘、戴遮陽帽，做完飯後清洗面部和手臂，尤其注意清洗被熱油濺到的部位，燙油易造成永久性的黃褐斑，對中老年人尤為重要，所以應立即用涼水沖洗乾淨；當你去美容院蒸燻面部時，要注意時間不宜過長，應適時而足，因為熱刺激是黑色素生成的主要原因。

4、面部斑點多的女性，特別要注意經期中的保養。在這段時期多吃些有助於排出子宮內瘀血的食物，幫助子宮的機能運轉正常，而且能增加血液，不會給肝臟增加負擔、皮膚也不會出現斑點。

5、注意臉部清潔和保養，可以在潔面後塗上一些具有美白效果類型的原液，精華液等。

6、選擇適當的護膚品，不使用劣質化妝品，因其所含色素防腐劑，能與汗水相混合，侵入皮膚內層，加速面部斑點的產生。

7、每天要保證充足的睡眠，勞累會導致皮膚緊張疲倦，血液偏酸，新陳代謝減緩，那時皮膚將無法取得充足的養分；角質層因缺乏水分而使皮膚黯然無光。

激光治療黑色素沉着的原理：激光在照射皮膚後會所發射的光會被黑色素顆粒吸收，這時激光會產生一種高能量擊碎黑色素顆粒，然後色素碎屑會隨着人體的各項循環排出體外，從而達到了去除的目的。

專家指出激光對皮膚不會造成任何損傷，激光穿透皮膚直接作用於沉着色素，對其發生熱效應使其死亡，從而消褪臉上斑點。但激光治療黑色素沉着是需要一定的時間，大概在十天左右，這樣色素碎屑才能徹底排出體外，才能看到一張乾淨的面孔。所以，需要耐心的等待。