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白細胞增多
鎖定
- 中醫病名
- 白細胞增多
- 外文名
- Leukocytosis
- 就診科室
- 內科、急診科
- 常見病因
- 感染、風濕熱疾病、血液病、組織壞死、急性失血和溶血、惡性腫瘤、代謝紊亂、藥物和毒物等
- 常見症狀
- 病因不同,表現各異
白細胞增多病因
1.生理因素
許多生理因素可以引起白細胞總數增加。比如:劇烈運動;體力勞動;冬季長時間暴露於冷空氣後;飽餐、淋浴後也常有白細胞數輕微增高。生理性白細胞數增高還見於月經期、排卵期,情緒緊張、飢餓、低血糖等。但生理性白細胞數增多是暫時的,去除影響因素很快恢復正常。可能是各種生理因素刺激時,體內兒茶酚胺分泌增多,導致邊緣白細胞進入循環所致。
2.病理因素
(1)各種感染:可為局部或全身感染。某些細菌感染,尤其是葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌感染等;某些病毒感染,如脊髓灰質炎、麻疹、水痘病毒、狂犬病病毒感染等;立克次體、鈎端螺旋體感染,梅毒等;真菌,如放線菌感染等。
(9)其他:手術後12~36小時即有中性粒細胞增多,其程度與手術範圍、失血多少及組織損傷程度成比例。
白細胞增多臨牀表現
病因不同,除白細胞數增多的共同體徵外,臨牀表現各異。
白細胞增多檢查
1.病史
詢問患者有無畏寒、寒顫、發熱,有無關節痛、甲狀腺區疼痛、腹痛、頭痛、胸痛、心前區疼痛、腰痛;有無頭暈、乏力、出冷汗;有無甲亢、糖尿病、慢性腎炎、肝炎史;有無中毒及藥物、食物過敏史;有無月經異常,起病與勞累、暴飲暴食、不潔飲食等以及有無疫區生活史或傳染病及毒物接觸史甚至工作生活環境。
2.體格檢查
3.實驗室檢查
實驗室檢查必須以病史及體格檢查所瞭解到的客觀材料為依據進行歸納和分析,從中提出幾種診斷之可能,然後進一步考慮做哪些實檢室檢查來證實診斷。
(4)中性粒細胞鹼性磷酸酶(NAP)活性測定:急性細菌性感染,尤其是化膿性感染,NAP的陽性率和積分均明顯增高;病毒性感染則不增高;在慢性粒細胞白血病,其NAP活性明顯減低甚至可完全呈陰性反應。類白血病反應時,NAP可明顯增高。
4.影像檢查
白細胞增多診斷
白細胞總數及分類計數的增多,僅為實驗室檢查的一項異常指標,重要的是尋找引起白細胞總數及分類計數增多的病因診斷。
白細胞增多治療
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