温病學

就現行的温病學教材來説，它的內容主要有三部分組成：總論、各論、附篇。總論部分是認識和處理温病的理論基礎，屬基本理論；各論部分是闡述四時温病的概念源流、病因病機、診斷要點、辨證治療原則及各類温病的主要證治和臨牀運用指導，為總論內容的具體應用。總論和各論互相交織，共同構成温病學説的完整體系；附篇名著選為明清温病學家葉天士、薛生白和吳鞠通的代表醫著，對深入瞭解温病學理論有重要的啓發和參考價值。

温病學在祖國醫學中是一門年青的學科。然而做為一門學科來講，則有着一個漫長的發展過程。瞭解其發展概況，可加深對本學科的認識。温病學起源於戰國時期的《內經》，到秦漢晉唐時期，温病皆隸屬於傷寒範圍。經過兩宋金元時期的變革發展，温病始脱離傷寒藩籬；時至明清，才逐步總結出一套完整的理論體系和診治方法，從而形成一門新興的臨牀學科。綜觀中醫的發展史，温病學的發展大體經過了以下三個時期：

（戰國—晉唐時期）

據醫史考證，温病學起源較早。古代由於生產水平、科學水平低下，再加上其他社會原因，諸如戰爭、饑荒等，使許多温病廣泛蔓延，温邪日益猖獗，奪走了無數人的生命。正是在這種情況下，祖國醫學的温病學説便在與疾病鬥爭中產生出來。從現存醫著分析，從戰國到秦漢時代，可以作為温病學説的萌芽時期。在此時期中，雖然還沒有堪稱温病學專著的醫籍出現，但是人們對温病怎樣進行防治的認識已經開始萌芽，有不少科學設想和具體經驗散見在有關醫書中，為後世温病學説的發展奠定了初步基礎。

1、秦漢時代對温病學理論的初步認識（主要見於《內經》、《難經》、《傷寒論》）

（1）對温病概念的認識：當時認為，温病隸屬於傷寒，是傷寒中的一個類型，傷寒是一切外感熱病的總稱。

《內經》：“今夫熱病者，皆傷寒之類也。”（《內經》時未明確提出温病病名，稱之為熱病）

《難經》：“傷寒有五：有中風，有傷寒，有濕温，有熱病，有温病。”傷寒分廣狹二類，廣者即包括上述五類，狹者即上述五種之一的傷寒。

《傷寒論》認為：温病是傷寒中的一個類型。“太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為温病。”

（2）對温病病因的認識：

《內經》：“冬傷於寒，春必病温”。

原始病因是寒邪

伏寒化温

寒邪化熱而成温病

（3）對温病證候的認識：熱象偏重，突出了温病的温熱特性。

《素問·評熱病論》“有病温者，汗出輒復熱，而脈躁急，不為汗衰，狂言不能食。”

《傷寒論》第六條：“太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為温病。”

（扼要敍述了温病的症狀，對後世論述温病的證候和治療有重大的指導意義）

（熱象偏重：雖對温病的證候描述不完全，不準確，但對證候的基本特點已有所瞭解）

（4）對温病的治療認識：

《內經》“熱者寒之”，“温者清之”，雖不是針對温病而言，但對温病治療學的發展奠定了基礎。《傷寒論》雖未明確指出温病的治療原則，但論中所述的清熱、攻下、養陰等，對温病的治療有實際意義和啓發作用。如白虎湯，可直接用於温病氣分胃熱證，攻下的調胃承氣湯變化為五承氣湯（牛黃、導赤、增液、宣白、桃仁等）此外，麻杏石甘湯，茵陳蒿湯，梔子豉湯，葛根芩連湯等，對於温病治療學的形成有深刻的影響，至今仍為臨牀所用。另外，秦漢時代對温病的預防也有一鱗半爪的記載，此處不一一敍述。

2、晉唐時代對温病病因的探索和防治方劑的創制

秦漢後到了晉唐時代，在整個中醫學界，醫學的發展是對方藥的整理，此時方書較多，在醫理上無重大突破，温病學的發展情況也是如此。

（1）病因的認識：

葛洪《肘後備急方》：“歲中有厲氣兼挾鬼毒相注，名曰温病。”認識到温病的病因是一種特殊的致病因素，不同於其它病因，這種特殊的物質癘氣，致病傳染性強。至於鬼毒，葛洪出生於道家，故認為有鬼毒作用。

巢元方《諸病源候論》認識到：温病是“人感乖戾之氣而生病。”不同於一般病因的致病因素也是一種特殊的致病物質。以上這二種認識，對後世吳又可“癘氣學説”有很大指導意義。

（2） 方劑的創制從治療學方面豐富了温病學的內容

葛洪《肘後備急方》、孫思邈《千金要方》、王燾《外台秘要》記載了許多預防和治療温病的方劑。例如：

黑膏方——治温毒發斑 葳蕤湯——治風温（滋陰解毒）

大青湯——治温病熱盛陰傷太乙流金散——燒煙燻闢温氣（空氣消毒）

黑膏方：生地黃、豆豉、豬膏（豬膚）

萎蕤湯：白薇、麻黃、獨活、杏仁、川芎、甘草、 木香、石膏

大青湯：大青葉、阿膠（滋陰清熱）

太乙流金散：雄雌黃、礬石、鬼箭羽、羚羊角

（以上幾個方子，突出了清熱解毒，為温病治療學的發展奠定了基礎。）

以上通過對《內經》、《傷寒論》、《肘後方》、《千金方》等對温病的論述可知，此時雖對温病的因證脈治有了一定的認識，但理論簡單、樸素、零散缺乏系統，未形成獨立的理論體系，仍屬傷寒範疇。

總結概括此時期：

A、對温病的病名、病因、證候防治有了初步認識

B、概念上温病隸屬於傷寒

C、對温病的認識理論簡樸缺乏系統

但我們從温病學説發展的過程來看，這個階段是個良好的開端。温病學説思想一經產生,就為後世繼續發展這門學科開闢了正確道路。

唐代是我國經濟繁榮時代。唐代以後，南方地區，長江流域一帶，逐步得到開發，城市興建，人口集中，交通便利，商業繁榮，海外交通頻繁，因此疾病傳播類型增多。宋代民族鬥爭激烈，戰爭頻繁，人民生活極端困苦，外感熱病隨之增多，流行傳染更加殘酷，使得醫家們有更多實踐機會。醫家們在長期的實踐中總結了新的治療經驗，認識到《傷寒論》的辨證治療方法，用於治療温病，存在着許多不足的地方。同時因為藥物的發現日益增多，所以有條件提出發展和改革的主張，使温病學進入成長髮展時期

（兩宋金元）

1、治療學上的新突破

① 宋代朱肱擅長靈活運用經方：

朱肱首先提出運用經方不能墨守成規，{因時因地因人因病}靈活加減隨證變化。

② 金元劉河間強調熱病治宜寒涼：

金元時期，百家爭鳴學術活躍。劉河間首先打破《傷寒論》表證必須用麻桂辛温解表的方法，認識到很多外感病濫用辛温解表，足以誤人。提出治療熱病：

A、創新論――六氣皆從火化，六經傳變皆是熱證；

B、立新法——寒涼清熱為主，法當表裏兩解；

C、制新方――防風通聖散，雙解散等表裏雙解劑。

突破了發表不離麻桂的常規，在臨牀上取得了良好的療效。較朱肱前進了一大步，為後世建立以寒涼清熱藥為中心的温病治療學打下了基礎，是温病學發展史上一大轉折。故後世有“傷寒宗仲景，熱病崇何間”之説。

③羅天益對温病證治作了規律性提示：

《衞生寶鑑》即按熱在上焦、中焦、下焦以及在“氣分”、“血分”不同部位而分證、制方用藥，但未把症狀系統歸納，以後衞氣營血和三焦辨證皆受之影響。

3、理論上的新進展

（1）宋代郭雍對病因學説的闡發：

宋代郭雍《傷寒補亡論》認識到：發於春季的温病既有冬傷於寒至春而發、也有感受春季時令之邪而發，後世認為温病有伏邪、新感兩類，實即導源於此。

（2）元代王安道對寒温之異的辨析：

元末王安道《醫經溯洄集》對温病的病名、病理，治則有獨特的見解，對寒温的辨析很重要。

A、病名：温病不得混稱傷寒

B、病理：温病與傷寒發病機理迥然不同，温病屬裏熱外發、怫鬱於表

C、治療：清裏熱為主，解表兼之

他的看法，劃清了寒温界限，為温病學説脱離傷寒，成為一門獨立的學科體系，起到了很大的推動作用。故吳鞠通稱他“始能脱卻傷寒，辨證温病”。

從以上所述，宋代的朱肱、郭壅及金元時期的劉河間、羅天益、王安道等醫家的論述可知，此時對温病的認識逐步深化，在理論和治法上都有了新的進展和突破，為後世温病學的形成打下了基礎，所以説是成長階段。

總結此期：

1、理論上的進展： 提出温病病因的不同看法及從病名、病機和治療上區分傷寒和温病。

2、治療學的突破：主張靈活運用經方、強調熱病的治療以寒涼為主 ，提出外感病因按邪在三焦氣血制方用藥。

兩宋金元后，到了明清，温病學的發展出現了百家爭鳴的繁榮景象，温病學家輩出，温病學專著叢現，對有關温病學各個方面都進行了深入的研討，終於形成了完整的理論體系。温病學的發展進入了成熟時期。

（明清）

這一階段，以吳又可《温疫論》和清葉天士《温熱論》、薛生白《濕熱病篇》、吳鞠通《温病條辨》、王孟英《温熱經緯》温病學家及温病學專著為標誌，有關温病的理法方藥已有了一套完整的體系，從而形成了新的專門獨立學科———温病學。

（1）明代汪石山首創“新感温病”説，豐富發展了温病發病學內容

金元以前，論述温病者大多以《內經》、《傷寒論》為據，“冬傷於寒，春必病温”的“伏氣温病”。在成長階段已談到宋·郭雍已認識到發於春季的温病，既有冬寒伏而後發，亦有感受春季時令之邪而發。但他未直接提出“新感温病”之説。為清代温病學家認識到春夏秋冬皆有感而即發的温病，有較大推動和啓發作用。

（2）明末吳又可編著《温疫論》，創立温疫辨證施治理論

吳又可身處崇禎末年，正適温疫流行。他根據實踐體會，編寫了我國醫學史上第一部温病學專著——《温疫論》。他在書中創造性提出了温病不同於傷寒的一些獨特見解。其學術成就表現在：

Ⅰ、論述了温病與傷寒的不同，大膽提出“守古法，不合今病”的獨特見解。

Ⅱ、首創“癘氣”學説，脱卻“六淫”致病因素圈子，豐富和發展了温病病因學説。他説“温疫之為病，非風、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感。”温疫是感觸癘氣而引起，邪從口鼻而入，伏匿膜厚，迨其潰發則有九種傳變。温疫有強烈的傳染性，“無問老少強弱，觸之者即病。”

Ⅲ、在治療上強調以祛邪為第一要義，提出“客邪貴乎早逐”“邪不去則病不愈”。並創疏利透達之法。如：

a、發病初起，即用達原飲疏利透達膜原

（達原飲：檳榔、厚朴、草果仁、知母、芍藥、黃芩、甘草）

b、中期邪已陷胃，用三承氣湯專主下奪，以邪盡方止

（大承氣湯：大黃、厚朴、枳實、芒硝）

（小承氣湯：大黃、厚朴、枳實）

（調胃承氣湯：大黃、芒硝、甘草）

c、 後期重在滋養津液，清解餘邪。如用柴胡清燥湯、蔞貝養榮湯、清燥養榮湯等扶正祛邪。

（柴胡清燥湯：柴胡、黃芩、陳皮、甘草、花粉、知母）

（蔞貝養榮湯：知母、花粉、貝母、瓜蔞實、桔紅、白芍、當歸、紫蘇子）

這些認識對後世温病學的發展，提供了新的觀點和依據，不僅在當時歷史條件下是一重大創見，且至現在仍不失其先進的科學思想。清代戴天章《廣温疫論》、劉松峯的《松峯説疫》、餘師愚《疫疹一得》、楊慄山《傷寒温疫條辨》均皆論述温疫，都是受到吳氏思想的影響。

（3）明末清初喻嘉言提出瘟疫防治新見解，創立秋燥致病新理論：並倡温疫分三焦論治：

Ⅰ、喻嘉言對温疫的防治有新的認識

喻氏認為“未病前飲芳香正氣湯，則邪不能入，此為上也。”邪即入，則以逐移為第一義：

上焦如霧，升而逐之，兼以解毒

中焦如漚，疏而逐之，兼以解毒

下焦如瀆，決而逐之，兼以解毒

這對後世運用芳香化濁法和吳鞠通三焦辨證都有一定的啓發作用。

Ⅱ、撰寫《燥氣論》，提出秋傷於燥之説（創秋令燥熱為病之論）

喻氏認為，《內經》中只有春傷於風、夏傷於暑、秋傷於濕、冬傷於寒，春必病温等論述，而沒有論及燥氣，不夠全面。於是撰寫《燥氣論》，補充了秋傷於燥之説，並自訂清燥救肺湯治療燥病的主方，這確是發前人所未發。對温病學的發展作出了重要貢獻。

清代温病學的發展已盛行大江南北，温病學在理論證治上形成完整體系。使温病學趨於成熟的，是以葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英等醫家確立了衞氣營血、三焦辨證綱領為主要標誌。其中葉天士是温病學發展史上建立完整體系的傑出代表，有“温熱大師”之稱。他們的貢獻是：

葉天士的最大貢獻，是建立了温病學的獨立體系。可以説沒有葉天士的貢獻，就沒有今天的温病學。其代表著《温熱論》、《三時伏氣外感篇》。

葉天士，名桂，字天士，號香巖，又號上津老人，清代吳縣人，原籍安徽歙縣，先世遷吳。葉氏生於世醫家庭，少年時，日至學塾讀書，晚歸則由父授以醫學，受家庭薰陶頗深，十四歲時，其父去世，葉氏隨其父門人朱某習醫，十分好學，凡聞某醫善治某證，拜師，學後更以他師，從12—18歲，拜十七師，從而吸收各家之長，加上生性聰穎，又能刻苦鑽研，故得以融會貫通，學業猛進而自成一家。

葉氏生平診務繁忙，無暇著述，現在流傳的幾種葉氏著作系其門人或後人整理而成，另有偽託葉氏之名者，如《温熱論》、《臨證指南醫案》、《葉氏醫案存真》等為其門人或後人整理而成。較能真實反映葉天士臨證經驗和學術思想。《温熱論》是葉氏學生顧景文據其口授整理而成，是温病學理論奠基之作。葉氏建立温病學獨立體系具體表現在：

A、闡明瞭温病的主要類型及其發生發展機理：

如《三時伏氣外感篇》按季節劃分類型，分新感、伏氣

三時：春乃春温風温、夏即暑病、秋則燥病，綜合有新感有伏氣。

現在我們教材上的四時温病基本上是按葉天士的思想來劃分的。

B、創立了“衞氣營血”温病辨證理論：

為温病學確立了理論基礎，是繼《傷寒論》六經辨證之後，在熱性病辨證施治體系方面的一個創造性發展。衞氣營血不是葉天士的主觀想象，而是客觀實際，符合衞氣營血的病理變化

C、發展温病的診斷方法：

傷寒、金匱重視脈象，葉天士創辨舌驗齒。對辨舌驗齒、辨斑疹白陪有獨到心得，對舌象論述詳細簡明。陳澤霖説：真正舌象有研究價值的是葉天士的辨舌。例如：燒傷病人開始表現為黃苔，熱毒熾盛，當舌質絳時，熱入營血，將要出現敗血症。

D、確立了温病的治療大法：

“在衞汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉氣，入血就恐耗血動血，直須涼血散血。此外他的《臨證指南醫案》、《三時伏氣外感篇》等也是臨牀經驗的結晶，實用價值較大，為後代醫家所推崇。

吳鞠通為清代江蘇淮陰人，少習儒學。19歲時，其父患病而死，認為不能醫治父病，簡直無顏立於天地之間，故慨然棄舉子業，專事方術。23歲時其侄兒患温病，“請諸醫其於温病治法，未之聞也。”至最後身發黃而死。，當時吳氏因初學醫，故“未敢妄贊一詞”，但此事激發了吳鞠通鑽研温病的決心。26歲時，到北京檢校《四庫全書》，從而得以閲讀大量先賢醫著。在廣泛鑽研醫學書籍的同時，尤對葉氏《臨證指南醫案》深入細緻，分析研討，又結合具體病例認真揣摩，附以自己的見解和經驗，編著了《温病條辨》一書。該書是一部系統論述四時温病的專書（共列238法，198首方），此書不僅收取了前賢在温病學方面的成就，猶其使葉氏温病學説系統化、理論化，從而便於學習推廣運用，而且在温病的理論、治法、處方、用藥等方面都有所發展和提高。吳氏在温病學方面的貢獻集中體現於《温病條辨》中，具體表現於：

A、創立了三焦辨證，完善了温病的辨證體系

葉天士創衞氣營血辨證綱領，對於明確温病不同階段和層次的辨證治療，作出了巨大的貢獻，然而衞氣營血尚不能確切的反映出與病變臟腑的關係，因而僅有衞氣營血辨證還不能滿足温病臨牀的實際需要。吳鞠通則以三焦來歸納温病錯綜複雜的辨證表現。凡心肺之病屬上焦、脾胃之病屬中焦，肝腎之病屬下焦。三焦辨證與衞氣營血辨證，互為經緯，共同構成了温病的辨證理論體系

B、闡明温病的病機傳變，提示了温病的發展規律

吳氏提出温病“始上焦，終下焦”“上焦病不治，則傳中焦，胃與脾也；中焦病不治，即傳下焦，肝與腎也。”——總結了多種温病的病理發展規律。

C、創制了治療大法，豐富了温病治療學內容

“治上焦如羽（非輕不舉），治中焦如衡（非平不安）；治下焦如權（非重不沉）”。

非輕不舉形容藥性輕清、非平不安形容藥性平和、非重不沉形容藥性重墜。

上焦部位最高，而近於表，所以治上焦的病，宜用如羽毛那樣輕清升浮之品，否則藥過病所；中正平和如秤桿之平衡，中焦處於上、下焦之間，是升降出入的樞紐，故中焦有病用藥須不偏不倚，即不能用上焦輕清升浮，又不宜用下焦滋膩潛降；下焦部位最低，而偏於裏，用藥須重濁，猶如秤砣那樣沉重之品，才能直達病所。

《濕熱病篇》專論濕熱病證的辨證施治。薛氏為江蘇吳縣人，與葉天士同

時同地。相傳與葉天士互為矛盾，有掃葉山莊，掃葉老人之稱。薛氏博學多才，興趣廣泛，能畫善詩，與詩詞理論家袁枚是莫逆之交，所著詩文甚富，《隨園詩話》。性格高雅，淡於功名，朝廷兩徵鴻博而不就，潛心於歧黃醫學之術，以醫為畢生之業。他的代表作《濕熱病篇》對濕熱病證的論述，詳盡而精闢，藥證俱備，無論處常處變，皆有證可辨，有法可循，是温病學發展史上，系統而完整地闡述濕温證治的最早文獻。對掌握濕熱病的辨證施治，確有很大的啓發和幫助。各論中濕熱病主要取材於《濕熱病篇》。

浙江海鹽人，早期行醫在杭州，以後旅居上海行醫多年，晚年移居家鄉海鹽。世代行醫，十四歲喪父，立志繼承先人遺業，謀生之餘發奮攻讀醫書。博覽羣書，予以融會貫通，如此十年後，學業大成，驗之於臨牀，每起沉痾，醫名於是大振。生平著作甚多，大多已毀，流存者尚有十餘種，其中較有名的有《霍亂論》、《温熱經緯》、《王氏醫案》、《歸硯錄》等。

王氏之前，温病學家及其著作大量湧現，尤其是吳鞠通《温病條辨》問世，温病學説體系已建立。但其學術內容多取材於葉天士，甚少吸取其它温病學家之論述。因而在內容方面，尚不夠完整，還不能全面，系統地反映出温病學説的全貌。王氏有鑑於此，編著了《温熱經緯》“以軒歧仲景之文為經，葉薛渚家之辨為緯”。該書五卷：卷一《內經》；卷二《傷寒論》；卷三卷四收集清代有關温病學名著《外感温熱篇》、《濕熱病篇》、《外感温病篇》、《疫病篇》；卷五方論（方劑和藥物）。在彙集基礎上，廣採名家註釋，列證文獻三十餘種，闡其本人見解。此書起到了全面整理温病學説的作用。是温病學集大成之編，對温病學成熱和發展起了重要作用。王孟英對温病學説的貢獻因而能與葉、薛、吳齊名、被稱之為温熱四大家之一。

他們大膽突破了“温病不越傷寒”的傳統觀念，在温病的辨證施治上，敢於總結前人經驗，創立新理論，制定新治法，終於在外感熱性病方面，取得了劃時代的成果。所以説，明清時代為温病學的形成階段。

總結此期成就有五點：

① 創“新感温病”之説，豐富發展了温病發病學內容。

② 提出癘氣學説，在病因學上一大進步。

③ 以温病做為多種熱性病的總稱，學術上自成體系。

④ 確立衞氣營血和三焦辨證的温病學理論體系。

⑤ 豐富了温病的診斷和治療的方法。

隨着温病學的蓬勃發展，特別是新的理論體系的確立，在醫學界產生了傷寒學派與温病學派之爭，有關內容放在第二章温病學説中的三大爭論中講解。

（新中國成立以來）

温病學在明清時期得到蓬勃發展。到了民國時期，由於當時反動政府的腐敗，帝國主義的侵略，中國逐漸淪為半封建，半殖民地國家，國民黨採取取締消滅中醫的政策，祖國醫學倍受摧殘，温病學基本上沒有得到發展。

新中國成立後，在優越的社會主義制度下，黨中央和人民政府制定了新的中醫政策，祖國醫學獲得了新生，各地建立了大量的中醫院（如安徽就有省、市、縣中醫院所）。各綜合醫院也設立了中醫科，為中醫治療温病提供了條件。特別是中醫對温熱病的診治，從門診轉到病房，觀察更為細微，更便於總結。在此同時，很多西醫投身於中西醫結合工作，在中西醫的共同努力下，温病學得到了蓬勃發展，出現了令人鼓舞的廣闊前景，這一時期是温病學發展提高階段，主要成就表現在以下幾個方面：

1、廣泛運用，成就卓著：

將温病學的理論和經驗廣泛運用臨牀，並取得顯著療效。1954年石家莊地區運用温病學理論和方法，治療流行性乙型腦炎，取得了顯著的療效，其經驗迅速在全國各地推廣，引起了醫學界的重視，不僅扭轉了許多人頭腦中存在的中醫不能治療急性病，不能治療器質性疾病的錯誤認識，而且吸引了許多西醫界人士的重視和研究中醫温病學。四十多年運用温病學理論和方法治療流腦、乙腦、流行性出血熱，麻疹，血液病、百日咳、菌痢、腸傷寒、鈎端螺旋體病，肺炎，急性膽道感染，敗血症等急性傳染病及急性感染性疾病，都取得了較好的療效，並對這些疾病的辨證分型，治療規律，進行了總結。

2、理論研究取得進展：

新中國成立以來，中醫温病學理論逐步走向規範。由於歷史的原因，温病學理論中有的概念比較混亂，或是模糊不清，或是有多種含義，甚至存在着互相矛盾之處，通過系統的整理研究，這些問題，大體上得到了解決，在此基礎上，對温病學的基礎理論通過深入的探討而使其有所提高。如對：

① 温病的病因學説有了新的見解：首先對六淫的實質已從單純的氣候因素認識中擺脱出來，而視為各種致病因素，致病屬性和特點的歸類方法。其次提出了“毒”在發病和病變過程中的作用等。

② 對六經辨證、衞氣營血辨證和三焦辨證之間的關係展開了討論，就如何創立新的、統一的外感熱性病綱領進行了探討。與此同時，歷史上的“寒温之爭”有了較統一的認識，不少人提出“寒温分家”在歷史上曾推動中醫外感熱性病理論和證治的發展，寒温對立，不適應臨牀實際的新形勢，因而提出應在新的高度上達到“寒温統一”，在此基礎上建立新的中醫外感熱病學。

②在温病的治療方面，提出了一些新見解。如關於“截斷療法”的認識和如何掌握運用、如何針對温病中的“毒”而採取相應的措施等。

3、結合實驗獲得成果：

對温病衞氣營血傳變的規律及其本質，對舌苔變化的實質等方面，運用現代生理病理，生化等知識和方法，進行了系統的觀察和研究，取得了一定的成績；近年來還製作了衞氣營血病證的動物模型，在此基礎上來研究温病的辨證和治療規律，取得了一定的進展。

4、治療方藥不斷豐富：首先對温病學中常用的清熱解毒，活血化瘀，攻下通裏，補氣益陰等治法的作用機理及有關方劑，中藥藥理研究方面取得了重大的進展。其次，結合辨證論治和針對不同的病原體制定了許多有效的治療方劑。另外，在劑型改革以提高療效，方便治藥方面也做了大量的工作，在原有的以湯，丸劑的基礎上，創制了片劑、沖劑、水劑、針劑等新劑型，中藥不僅可做靜脈注射，而且有了中藥的大型輸液。這些成果極大地豐富了温病治療學的內容。

5、文獻整理取得成績：

① 重印和校勘註釋出版了明清時代的一些温病學名著，對繼承和發揚祖國醫學遺產，促進温病學進一步發展與提高作出了貢獻。

② 編著出版温病學專著和教科書。如《温病縱橫》、《温病理論與臨牀》等。

③ 在新形勢下，温病學的信息越來越豐富，並通過大量的醫學報刊雜誌，迅速地交流傳播，據不完全統計新中國成立到1995年底，有關温病學的文獻資料僅在雜誌上公開發表的就超過了一萬多篇。信息的交流對温病學的發展提高起到了積極作用。

當然我們應看到：温病學的發展步伐還跟不上時代發展的需要。在此提出自己幾點不成熟的看法。

A、温病病因學、發病機制等需進一步闡明從本質闡明。

B、對各種温病還需做具體的鑑別。

C、對病證的診斷和治療有待進一步規範化、標準化，充實完善搶救措施，給藥方式還應多樣化，以求使用方便，而且高效，速效。

D、對於現代科學理論和技術還應進一步引入温病學研究中。

E、加強臨牀和實驗室科研工作等等。

總之，目的欲使温病學的發展有一個新的突破，以適應醫學科學的發展和人民羣眾對衞生事業發展的需要。

結語：温病學的發展概況就講到這裏。今天我們對待這門學科，需認真學習掌握，學習時需注意幾點，即為温病學的學習方法。

温病學作為一門臨牀學科，從定義可以看出它的任務主要是：

1、闡明温病的發生發展規律，從而揭示温病的本質；

2、研究温病的診斷方法和防治措施，從而有效地防治温病，保障人民的身體健康。

任務--闡明病因病機（揭示本質）（反映了温病的理論性）

研討防治方法（有效防治）（反映了温病的實踐性）

能否勝任此任務？雖不能完全勝任，但是有西醫不能代替的作用。如對病毒感染的傳染病具有獨到之處，對乙肝、艾滋病用清熱解毒、清熱利濕、扶正固本的方法則有良好的療效；對乙肝轉陰及腸傷寒的治療，配合温病治療方法，用中藥比單用西醫西藥效果要好。

由於温病學提示了温病的本質，並有效地防治温病，保障人民身體健康，因而它在祖國醫學中佔有重要地位。

温病是急性外感熱病，是臨牀上的常見病和多發病，大多具有傳染性和流行性的特點。因此，認識和防治温病對保護人民健康，具有極其重要的意義，具有較高的實用價值。長期以來，温病學一直有效地指導着温病的臨牀治療。此外，温病學的基本理論對內、外、婦、兒及五官等學科的某些疾病，也具有突出的指導作用。因此温病學是學習中醫必修的基礎課程之一，佔有十分重要的地位。

（一）科學對待：應以科學的態度從事研究，使其進一步發展與提高。

（二）科學分析：至於對歷代醫家不同見解，應瞭解各時期的醫學特點，以及當時客觀情況和社會背景加以分析，而不能割斷歷史對待問題，也不應侷限於一家一派的範圍之內。

（三）掌握三基：系統掌握温病學“基本理論、基本知識、基本技能”三基內容，明確概念，搞清原理。

（四）重點學習：重點掌握温病學的各種病證特點及不同的證治規律。

（五）融會貫通：注意前後內容的聯繫和比較，以求融會貫通。

（六）聯繫實際：理論聯繫實際，運用理論指導臨牀。

本教材的編寫，以全國高等中醫藥教育中醫學專業教學大綱和職業中醫師考試大綱為依據，以上海科學技術出版社出版的全國高等中醫院校統編教材第5版教材〔五版教材〕為藍本，汲取該社出版的前幾版統編教材和“九五”規劃教材〔六版教材〕的精華之處，並充分吸收近年來相繼出版的各種本科教材的合理創新之處進行修訂而成。

本教材由緒論、總論、各論和名著選四部分組成。緒論介紹了温病學的概念、發展史以及學習温病學的方法及意義。總論主要介紹温病學的基本理論知識，主要內容有温病的特點及分類、病因與發病、辨證理論、常用診法、治則和治法、預防和護理等。各論主要介紹各種温病的具體證治，包括了風温、春温、暑温、濕温、伏暑、秋燥、大頭瘟、爛喉痧、疫疹、瘧疾、霍亂等病。名著選部分介紹了清代温病學的代表性著作：葉天士《温熱論》、薛生白《濕熱病篇》和吳鞠通《温病條辨》選。教材的編寫力求做到：既能保持傳統温病學理論體系，又能反映温病學的現代學術發展狀況；既具有較高的學術水平，又能密切結合臨牀實際；既突出重點，又內容精練；既能圍繞教學大綱利於教師課堂發揮，又方便學生學習掌握。

第一章温病概念

第一節温病的特點

一、致病因素具有特異性

二、多具有一定的傳染性、流行性、季節性、地域性

三、病程發展具有階段性

四、臨牀表現具有特殊性

第二節温病的範圍和分類

一、温病的範圍

二、温病的命名

三、温病的分類

四、温病的傷寒

五、温病的温疫

六、温病的温毒

第二章温病病因與發病

第一節温病的病因

一、風熱病邪

二、暑熱病邪

三、濕熱病邪

四、燥熱病邪

五、温熱病邪

六、温毒病邪

七、癘氣

第二節温病的發病

一、發病因素

二、感邪途徑

三、發病類型

第三章温病辨證理論

第四章温病常用診法

第五章温病常用治法

第六章温病預防和護理

第七章風温

第八章春温

第九章暑温

第十章濕温

第十一章伏暑

第十二章秋燥

第十三章大頭瘟

第十四章爛喉痧

第十五章疫疹

第十六章瘧疾

第十七章霍亂

第十八章葉天士《温熱論》

第十九章薛生白《温熱病篇》

第二十章吳鞠通《温病條辨》選

附錄一主劑索引

附錄二温病臨牀常用中成藥