上焦如霧

《靈樞·營衞生會篇》：“上焦如霧”。“霧”是形容蒸發的氣如霧一樣的瀰漫；“上焦如霧”主要是指心肺的輸布作用。

上焦為心肺所居，有宣發、輸布的作用，將水谷精微輸送於全身各部，以温養肌膚，濡潤骨節，通調腠理，供給體內各組織器官的功能活動，像霧露一樣敷布於肢體，以灌溉各部，故用一“霧”字來形容上焦宣發和輸布的功能。

“上焦如霧”的生理狀態不得正常維護，“霧”凝則為“水”、為“飲”，飲犯胸肺，肺氣上逆則咳喘胸滿，不能平卧。霧態不復，水飲凌心，如冰襲河流，血運凝滯而血瘀，則現心悸、動則為甚，夜間胸悶等。正如《醫學衷中參西錄·論心病治法》：“有其驚悸恆發於夜間，每當交睫甫睡之時，其心中即驚悸而醒… …。心臟屬火，痰飲屬水，火畏水迫，故作驚悸”所言及是。心肺間氣血生理狀態的“上焦如霧”及“氣為血之帥，血為氣之母”演變成了病理狀態的“霧凝為水”“水飲凌心”，臨牀上表現為“水飲”、“血瘀”，並互為因果。在治療方面，要針對“霧態不復，水氣凌心，如冰襲河流，血運凝滯而血瘀”的病理狀態進行温陽利水，如日照當空，陰霾消散，冰熔水化，霧態自成，血瘀自消。則心悸動、胸滿胸悶等症狀也自然消失。所以在治療老年性心力衰竭時，以“上焦如霧”為機理，臨牀多獲較佳效果。

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