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達原飲
鎖定
- 藥品名稱
- 達原飲
- 主要適用症
- 開達膜原,闢穢化濁
- 藥品類型
- 中藥
- 用法用量
- 上用水二盅,煎八分
- 主要成分
- 檳榔、厚朴、草果仁等
- 原 名
- 達原散
達原飲信息
【出處】《温疫論》【分類】和解劑-和解少陽
【組成】檳榔(6克)厚朴(3克)草果仁(1.5克)知母(3克)芍藥(3克)黃芩(3克)甘草(1.5克)
【功效】開達膜原,闢穢化濁。
【主治】瘟疫或瘧疾,邪伏膜原證。憎寒壯熱,或一日三次,或一日一次,發無定時,胸悶嘔惡,頭痛煩躁,脈弦數,舌邊深紅,舌苔垢膩,或苔白厚如積粉。(本方常用於瘧疾、流行性感冒、病毒性腦炎屬温熱疫毒伏於膜原者。)
【用法】上用水二盅,煎八分,午後温服(現代用法:水煎服)。
【禁忌】斟酌。
【方解】本方是為瘟疫穢濁毒邪伏於膜原而設。
【加減】脅痛耳聾,寒熱往來,嘔而口苦,加柴胡3克;腰背項痛,加羌活3克;目痛、眼眶痛,鼻幹不眠,加幹葛3克。
【方歌】達原草果檳厚朴,知母黃芩芍甘佐,闢穢化濁達膜原,邪伏膜原寒熱作。
達原飲主治
達原飲方解
該方是為瘟疫穢濁毒邪伏於膜原而設。《重訂通俗傷寒論》説:“膜者,橫膈之膜;原者,空隙之處。外通肌腠,內近胃腑,即三焦之關鍵,為內外交界之地,實一身之半表半里也。”《瘟疫論》説:“疫者感天地之癘氣,……邪從口鼻而入,則其所客,內不在臟腑,外不在經絡,舍於伏膂之內,去表不遠,附近於胃,乃表裏之分界,是為半表半里,即《針經》所謂‘橫連膜原’者也。”瘟疫邪入膜原半表半里,邪正相爭,故見憎寒壯熱;瘟疫熱毒內侵入裏,導致嘔惡、頭痛、煩躁、苔白厚如積粉等一派穢濁之候。此時邪不在表,忌用發汗;熱中有濕,不能單純清熱;濕中有熱,又忌片面燥濕。當以開達膜原,闢穢化濁為法。方用檳榔辛散濕邪,化痰破結,使邪速潰,為君藥。厚朴芳香化濁,理氣祛濕;草果辛香化濁,闢穢止嘔,宣透伏邪,共為臣藥。以上三藥氣味辛烈,可直達膜原,逐邪外出。凡温熱疫毒之邪,最易化火傷陰,故用白芍、知母清熱滋陰,並可防諸辛燥藥之耗散陰津;黃芩苦寒,清熱燥濕,共為佐藥。配以甘草生用為使者,既能清熱解毒,又可調和諸藥。全方合用,共奏開達膜原,闢穢化濁,清熱解毒之功,可使穢濁得化,熱毒得清,陰津得復,則邪氣潰散,速離膜原,故以“達原飲”名之。
達原飲記載
吳又可《温疫論》捲上:“檳榔能消能磨,除伏邪,為疏利之藥,又除嶺南瘴氣;厚朴破戾氣所結;草果辛烈氣雄,除伏邪盤踞,三味協力,直達其巢穴,使邪氣潰敗,速離膜原,是以為達原也。熱傷津液,加知母以滋陰;熱傷營氣,加白芍以和血;黃芩清燥熱之餘;甘草為和中之用。以後四品,乃調和之劑,如渴與飲,非拔病之藥也。”
達原飲加減
達原飲應用
臨牀觀察16例,其主要症狀具備惡寒發熱,舌苔厚膩。另外可具有頭暈口苦,身重倦怠,胸悶納呆,噁心欲吐,便秘,脈弦滑,體徵上可具有肝脾腫大或淋巴結腫大。血象檢查末梢血白細胞數偏低,並作了相關的化驗檢查,排除了細菌感染、膠原病與變態反應、腫瘤、血液病和藥物反應等引起的發熱。本組辯證為濕熱鬱遏,治以清熱燥濕,方用達原飲加減,根據邪傳部位再加引經藥。臨牀運用時要注意,舌無苔者禁用,舌苔出血白燥或黃燥者禁用。
臨牀所見病毒感染性發熱約半數以上屬濕熱內藴,表現出一系列邪伏少陽及陽明的症狀。因濕熱之邪為患,如油裹面,難解難分,病勢纏綿,一般病程長,難以速愈。以達原飲為基礎加用柴胡、葛根,達到了清裏解表,逐穢燥濕的作用。
開達膜原法及達原飲來自吳又可所著《瘟疫論》,它是祖國醫學文獻中一部論述急性傳染病的專著。全書基本觀點以逐邪為第一要義。重視攻下法,尤其推崇大黃。歷代醫家對大黃都很重視,大黃類攻下藥,能增加腸壁的蠕動,促使內毒素的排泄,並有較強的解毒抑菌作用。加用葛根有清解陽明,解肌退熱之功;加用柴胡和解退熱,抗病毒,抗感染。
- 參考資料
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- 1. 達原飲 Da Yuan Yin .中藥方劑圖像數據庫 (香港浸會大學中醫藥學院)[引用日期2018-09-06]