兒童過敏性紫癜

兒童過敏性紫癜患兒(1張)

中醫認為病理性質有虛實之分，實症為氣火亢盛，血熱妄行；虛症有二：一為陰傷虛火妄動，灼傷血絡，一為氣虛不能攝血，總之，因氣火逆亂，血不能循經致絡傷血溢，病因以感受外邪，飲食失節，淤血阻滯，久病氣虛血虧為主。西醫認為本病屬自身免疫性疾病，由於機體對某些過敏物質發生變態反應而引起毛細血管通透性及脆性增高，導致皮下組織、黏膜及內臟器官出血及水腫。過敏原有細菌（溶血性鏈球菌，結核桿菌），病毒（風疹、水痘），寄生蟲（蛔蟲、鈎蟲）等感染引起。也可由動物性異體蛋白引起，如魚、蝦、蟹 等，亦可由抗生素（青黴素，鏈黴素），磺胺藥，解熱鎮痛藥（水楊酸類，保泰松），鎮靜劑（苯巴比妥類），激素類（雌激素，雄激素），抗結核藥（對氨柳酸、異煙肼）等藥物引起，還可由其他因素如：寒冷，花粉，外傷，昆蟲咬，預防接種等引起。

本病患者常見皮膚出血點，故心理較緊張，應安慰病人，介紹康復病例，使其樹立戰勝病魔的信心，應注意生活調節，急性期應卧牀休息，少活動，因活動可加速血液循環，加重出血，緩解期經常參加體育鍛煉，增強體質，預防感冒，應積極清除感染灶，防止上呼吸道感染，應避開一切過敏原，防治本病的誘發因素。飲食調節也很重要。

過敏性紫癜又稱紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細血管及小動脈的一種過敏性血管炎，多發生於男性兒童，特點是血小板不減少性紫癜，常伴腹痛及關節症狀。

好發於3～10歲兒童，開始出現皮膚及粘膜紫癜，並有發熱頭痛，不適及食慾不振。偶兒以腹絞痛或關節痛為主要表現。最早的皮膚表現為小而分散的淤點式蕁麻疹樣皮疹，一般在一天以變為出血性的。好發於四肢伸側及臀部，呈對稱性。約有50%病例發生腎損害，從輕度腎炎到嚴重的腎功能衰竭。

1. 設法除去致敏因素。

2. 單純者可用複方路丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺製劑。

3. 發熱及關節炎可用皮質類固醇激素，但不能阻止腎臟侵犯，對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。

4. 中醫療法：根據本病的臨牀症狀辨證論治。

1、抗過敏藥物：息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。

2、降低血管通透性藥物：安絡血、蘆丁、維生素C。

3、血小板聚集抑制藥：潘生丁

4、腎上腺皮質激素：氫化可的松、強的松(潑尼松)、地塞米松。

5、對於腎型或強的松治療不佳者，還採用免疫抑制劑(如環磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物。

由於體質的原因，過敏性紫癜患者易受環境變化的影響，如天氣變冷、勞累、生氣、感冒、飲酒、吃引起過敏的食物等，遇到這些情況常會導致病情加重,而且會反覆發生。

因此，在治療過程中首先應積極避免這些情況，注意保暖，避免勞累、生氣，防止感冒，不吃可能引起過敏的食物和藥物；其次，在遇到病情反覆的時候要查找原因，消除它們的影響；第三，要繼續服用治療過敏性紫癜的藥物,病情在一週左右會逐漸好轉。

1.感染：如小兒感冒、扁桃體炎、肺炎、腹瀉、尿路感染、皮膚瘡癤等，約半數病兒童發病前1—3周有上呼吸道感染史。

2.食物：如魚、蝦、蛋、奶、酒、飲料、豆製品、韭菜、牛肉乾等，都能引起過敏性紫癜的發病，或者使已經治療好轉者復發。

3.藥物：如青黴素、磺胺類藥物、生物製劑、各種預防針、血漿製品、血液等。

4.毒素：如蜂、蛇、蠍子、蚊蟲咬傷等，也可能引起發病。

5.某些異物：如花粉、柳絮、寵物的皮毛，以及油漆、汽油、塵埃、化學物品、農藥、化學纖維等等，患兒都可以因為接觸而發病。