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哮鳴音
鎖定
- 中醫病名
- 哮鳴音
- 外文名
- Wheezing Sound
- 就診科室
- 呼吸內科
- 常見病因
- 過敏反應、誤吸異物、吸入性肺炎、哮喘、支氣管擴張或水腫、支氣管炎、支氣管癌等
- 常見症狀
- 音調高、金屬絲震顫樣音響,持續時間久,呼氣明顯,吸氣基本消失
哮鳴音病因及常見疾病
1.過敏反應
由於過敏性反應而引起氣管水腫及支氣管痙攣而致嚴重喘息及喘鳴。最初的症狀包括噴嚏、呼吸困難、鼻癢、蕁麻疹,紅斑,血管性水腫。呼吸窘迫發生時伴隨有鼻翼扇動、呼吸輔助肌參與呼吸、肋間隙凹陷。其他體徵包括鼻水腫、充血、大量水樣鼻涕、胸部緊迫感、咽喉發緊、吞嚥困難。
2.誤吸異物
3.吸入性肺炎
4.哮喘
哮鳴是哮喘最初的和主要的症狀,其在呼氣時可聽到,起初的乾咳最後變為咳黏稠痰。其他體徵包括憂慮、呼氣延長、肋間隙和鎖骨上窩凹陷、幹囉音、輔助肌參與呼吸、鼻翼扇動、呼吸急促。
5.爆破性肺損傷
6.支氣管水腫
7.支氣管擴張
8.支氣管炎(慢性)
9.支氣管癌
10.化學性肺炎(急性)
11.肺氣腫
相關症狀包括呼吸困難、呼吸急促、呼吸音減弱、周圍性發紺、吹笛樣呼吸、食慾減退和全身乏力,也可出現輔助肌參與呼吸、桶狀胸、慢性排痰性咳嗽、杵狀指。
12.吸入性損傷
13.氣胸(張力性)
可伴有哮鳴、呼吸困難、心動過速、呼吸急促和突發的、嚴重的胸部劇痛(通常為單側)。其他包括乾咳、發紺,輔助肌參與呼吸、胸壁不對稱活動、焦慮、不安。體格檢查受影響一側可出現過清音、鼓音、減弱或消失的呼吸音、皮下捻發音、語音震顫減弱、氣管偏移。
14.肺球孢子菌病
15.肺水腫
可引起哮鳴、咳嗽、勞力性或夜間陣發性呼吸困難及後期的端坐呼吸。體格檢查可發現心動過速,呼吸急促、持續性濕囉音,舒張期奔馬律。嚴重的肺水腫可產生呼吸急促、呼吸困難,散佈濕囉音,排痰性咳嗽伴粉紅色泡沫樣痰,心律不齊,皮膚濕冷、發紺,低血壓,脈搏微弱。
16.肺栓塞
瀰漫性的輕度的哮鳴很少發生在這種疾病中,其以呼吸困難、胸痛和發紺為特徵。
17.肺結核
18.呼吸道合胞病毒(RSV)
19.甲狀腺腫
這種疾病可能不產生任何症狀,或可引起哮鳴、吞嚥困難及氣道壓迫的相關呼吸困難症狀。
20.氣管支氣管炎
21.Wegener肉芽腫病
哮鳴音檢查
檢查患者的鼻腔和口腔有無充血、分泌物或感染的徵象。若有咳痰,則收集樣本進行檢查。檢查是否有發紺、蒼白、濕冷、腫塊、疼痛、隆起、腫脹、頸靜脈及腫大淋巴結。檢查胸部異常外形及不對稱運動,判斷氣管是否在中線處。叩診濁音或過清音、聽診幹囉音、濕囉音及胸膜摩擦音。酌情選擇胸部X線片、動脈血氣分析、肺功能檢查以及痰培養等。
哮鳴音鑑別診斷
1.支氣管病變
2.心源性哮喘
哮鳴音治療原則
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