-
肺栓塞
(疾病)
鎖定
- 別 名
- 急性肺栓塞
- 就診科室
- 胸心血管外科
- 常見病因
- 體循環的各種栓子脱落引起
- 常見症狀
- 突然發生不明原因的虛脱、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等
- 中文名
- 肺栓塞
肺栓塞病因
體循環的各種栓子脱落均可引起肺栓塞。最常見的肺栓子為血栓。
1.栓子來源
2.靜脈血栓形成的條件
(1)血流淤滯。
(2)靜脈血管壁損傷。
(3)高凝狀態。
肺栓塞臨牀表現
根據栓子大小及其阻塞肺動脈的程度,臨牀表現有輕重之分:
1.主要表現
以起病突然、腦缺氧等一系列表現為主。
起病突然,患者突然發生不明原因的虛脱、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等症,甚至暈厥、咯血。腦缺氧症狀:患者極度焦慮不安、恐懼、噁心、抽搐和昏迷。急性疼痛:胸痛、肩痛、頸部痛、心前區及上腹痛。總之,根據栓子的大小及阻塞的部位表現不盡相同,但暈厥可能是急性肺栓塞唯一或首發症狀。
2.體徵
大的動脈栓塞可出現急性右心衰竭的症狀,甚至突然死亡。心動過速,甚至有舒張期奔馬律,肺動脈第二音亢進,主動脈瓣及肺動脈瓣有第二音分裂,休克、發紺、頸靜脈怒張、肝大。肺部濕囉音、胸膜摩擦音、喘息音及肺實變的體徵。
肺栓塞檢查
肺栓塞診斷
肺栓塞鑑別診斷
肺栓塞治療
1.本病發病急,須做急救處理
(1)絕對卧牀休息,高濃度吸氧。
(2)放置中心靜脈壓導管,測量中心靜脈壓,控制輸液入量及速度。
(4)抗休克治療。
(5)解痙。
2.抗凝療法
3.外科治療
(1)肺栓子切除術 本方法死亡率高,但可挽救部分患者生命,必須嚴格掌握手術指徵。
(2)腔靜脈阻斷術 主要預防栓塞的復發。方法有手術夾、傘狀裝置、網篩法、摺疊術等。
肺栓塞預防
1.早期發現下肢深層靜脈血栓形成
多數患者可以防止肺栓塞的發生。為防止靜脈血栓形成可採取以下措施:
(2)早期下牀活動,促進血液迴流,增強血液循環。
(3)必要時應用預防性抗凝血療法。
2.藥物抗凝,預防血栓形成
(1)小劑量肝素。
(2)口服抗凝劑。
(3)抗血小板製劑。
- 詞條統計
-
- 瀏覽次數:次
- 編輯次數:50次歷史版本
- 最近更新: 豪雨豪庭好痛