-
面部燒傷
鎖定
- 中文名
- 面部燒傷
- 外文名
- Facial burn
- 所屬部位
- 面部
- 所屬科室
- 急診科,燒傷科,整形美容科
- 疾病編碼
- ICD-9:941.019 ICD-10:T20.002
面部燒傷疾病簡介
面部燒傷(burn of face)為常見外傷,其的特點如下:①面部血液循環豐富,組織疏鬆,水腫較劇,發生休克機會增多;②由於面部焦痂,水腫易轉向頸部軟組織,致呼吸困難,或壓迫頸靜脈誘發腦水腫;③常合併呼吸道燒傷;④五官分泌增多,創面易感染。面部燒傷多為突發事件,加之面部又是身體的特殊部位,瞬間意外即改變了患者日常生活形態,傷後給患者帶來很大的思想負擔和心理壓力,其主要思想演變過程為痛苦、緊張、恐懼、焦慮、孤獨、悲觀、絕望等,對治療極為不利。因而早日治療及時消除疤痕並進行適當的心理治療,使患者儘快恢復。
面部燒傷疾病分類
化學物理因素所致疾病
面部燒傷臨牀表現
面部燒傷診斷鑑別
2 燒傷深度的判斷
2.2 淺Ⅱ度燒傷:傷處皮面起水皰,去水皰皮後顯露濕潤創面,創底甚紅、水腫,創面過敏、劇痛。局部温度增高。
面部燒傷疾病治療
1 眼燒傷
1.1 現場即用大量清水持續沖洗,或將面部浸入水中,不斷睜、閉眼睛(化學燒傷沖洗時間不得少於15分鐘),抵達醫院後,應用等滲鹽水沖洗。
1.2 如有異物,應予清除。
1.5 結膜深度燒傷,要防止瞼球粘連,用玻璃棒分離粘連處每天2~3。損傷廣泛時,可剪除壞死結膜行黏膜移植。
1.7 結膜下注射抑肽酶500~1000 U/天,可減輕炎症及組織壞死,促進上皮癒合。
1.8 眼瞼深度燒傷,應儘早移植中厚或全厚皮片。
1.10 核爆炸光輻射或電弧引起視網膜燒傷時,可給予激素、血管擴張劑、高滲葡萄糖,0.5%地卡因或1%利多卡因液滴眼,以增進水腫和出血的吸收,控制炎症,促進癒合,減少瘢痕形成。
2 鼻燒傷
2.1 剪除鼻毛,用2%過氧化氫溶液浸濕棉球清洗鼻孔,保持鼻腔清潔。鼻腔乾燥分泌物凝結時,可滴少量無菌液狀石蠟。鼻黏膜水腫時,滴1%麻黃素。
2.2 鼻孔周圍深度燒傷開始癒合時,鼻孔內可放一粗細適宜的橡皮管,以防鼻孔縮窄,但不能太緊,以免壓迫鼻黏膜壞死。
3 耳燒傷
3.1 保持乾燥,可外用抗菌藥物。防止耳廓受壓(側卧時可用棉圈墊),以免發生耳軟骨膜炎。
3.2 併發耳軟骨膜炎時,應儘早切開引流,切口要大,徹底切除壞死軟骨後填塞碘仿紗條,待感染控制後,使耳廓皮片黏合。
3.3 外耳道口經常用幹棉球填塞和生理鹽水清洗,以防分泌物流入耳道。
3.4 耳道深度燒傷癒合後,應注意擴張或留置塑料管,以防耳道縮窄。
4 治癒標準:創面癒合,無明顯的眼瞼外翻、鼻孔缺損或口小畸形等。
5 好轉標準:創面基本癒合,有較明顯畸形。
面部燒傷疾病預防
避免燒傷,如果被燒傷,積極治療。
面部燒傷疾病護理
1 頭面部創面水腫,影響張口和咀嚼時,可用吸管吸入流質飲食,待水腫減輕後,逐漸改為半流、軟食。
2 保證營養供給,以促使創面癒合。①保持呼吸道通暢。②注意保護創面,每次進食後,清除嘴唇周圍的食物殘渣。及時清除五官分泌物及創面膿液,防止創面感染。
3 保護眼睛:眼部燒傷時,可造成眼瞼嚴重水腫、外翻,不能閉眼。應隨時清除創面分泌物,雙眼滴眼藥水,每日3次,晚上塗眼膏,避免強光直接照射,防止發生暴露性角膜炎。
4 預防口腔炎。
5 防止耳部感染:隨時清除耳部膿液、分泌物,防止其流入耳內引起中耳炎;側卧時,以棉圈懸空耳廓,防止耳軟骨炎發生。病人宜在室温28~30℃的清潔環境中,室內空氣要新鮮,每日用紫外線照射消毒兩次,每次1小時單子及墊子用高壓蒸汽滅菌以減少感染機會。由於頭面部燒傷後水腫和滲出液較其它部位嚴重,所以首先要徹底處置好創面,用新潔爾滅清洗創面,水泡破潰處應先剪去腐皮。淺Ⅱ度外塗燒傷Ⅲ號,成分有磺胺嘧啶銀粉、黃連素粉、冰片、2%新潔爾滅調成糊狀塗於創面,該藥有收斂、消炎止痛、保痂作用,可防止細菌侵入。
[1]
面部燒傷併發症
可導致頭面部的組織壞死。
- 參考資料
-
- 1. 面部燒傷護理
- 詞條統計
-
- 瀏覽次數:次
- 編輯次數:11次歷史版本
- 最近更新: billujy975