乳腺增生病

乳腺增生的表現主要特點：生氣、勞累過度、有時肩、上肢、背部也有酸脹、困痛。此病發生與內分泌紊亂、與月經期有關，月經來前，腫塊增大，乳房脹痛，檢查乳房時可摸到大小不等、形狀各異的小包塊，按壓疼痛加重，腫塊多發生在乳房外上側，短期內迅速長大要考慮癌變的可能 ^[2]  。

中醫裏説肝主疏泄，主人體內分泌的疏泄，雌性激素荷爾蒙的分泌調節就是肝臟完成的。飲食不規律、壓力、情緒低落、熬夜等等不良的生活習慣都會影響肝臟功能，肝臟功能虛弱則疏泄不暢，致使內分泌紊亂，造成一系列的婦科問題，這是造成乳腺增生的一個重要原因，其次就是肺燥，現代女性肺燥的患者百分之八十都有乳腺增生的現象。

1、 中醫認為肝鬱氣滯、情態內傷、氣滯不舒、氣血周流不暢是導致乳房疼痛和腫塊的重要因素。肝腎兩經與乳房關係最密切，其次是衝任兩脈。肝鬱氣滯、情志內傷在乳癖的發病過程中有重要影響。平素情志抑鬱，氣滯不舒，氣血周流失度，藴結於乳房胃絡，乳絡經脈阻塞不通，不通則痛而引起乳房疼痛；肝氣橫逆犯胃，脾失健運，痰濁內生，氣滯血瘀挾痰結聚為核，循經留聚乳中，故乳中結塊。

2、肝腎不足，衝任失調也是引起乳癖的重要原因。腎為五臟之本，腎氣化生天癸，天癸激發衝任，衝任下起胞宮，上連乳房，衝任之氣血，上行為乳，下行為經。若腎氣不足，衝任失調，氣血滯，積瘀聚於乳房、胞宮，或乳房疼痛而結塊，或月事紊亂失調。

3、西醫學認為乳腺增生病的病因尚不十分明瞭。多認為與內分泌失調及精神因素有關。黃體素分泌減少，雌激素相對增多為重要原因。 一般認為，神經、免疫及微量元素等多種因素均可造成機體各種內分泌激素的失衡。人生存的外部環境、工作及生活條件、人際關係、各種壓力造成的神經精神因素等均可使人體的內環境發生改變，從而影響內分泌系統的功能，進而使某一種或幾種激素的分泌出現異常。比如，在長期的緊張焦慮狀態下，阿片能張力增高，神經傳遞介質環境改變，發生雌激素/多巴胺不協調，則導致PRL分泌增加，而可能引起或加重乳腺增生病。

4、許多學者認為，催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個重要因素。此外，有研究表明，激素受體在乳腺增生病的發病過程中也起着重要作用。 ^[3] 

（1）臨牀上有一側或兩側乳房出現單個或多個腫塊，多數伴有周期性乳房疼痛，且多與情緒及月經週期有明顯關係，一般月經來潮前一週左右症狀加重，行經後腫塊及疼痛明顯減輕，且連續3個月不能自行緩解。

（2）排除生理性乳房疼痛，如經前輕度乳房脹痛、青春期乳痛及僅有乳痛而無腫塊的乳痛症。

（3）臨牀體檢乳房內可觸及單個或多個大小不等的不規則結節，質韌，多位於外上象限，結節與周圍組織無粘連，可被推動，常有輕度觸痛，腋下淋巴結不大。

（4）利用乳腺紅光檢查治療儀、鉬靶X線或幹板攝影、B超、熱象圖等輔助檢測手段，必要時行腫塊針吸細胞學檢查及局部活組織病理檢查，以排除乳腺癌、乳腺纖維腺瘤等其他良、惡性乳腺疾病。 ^[4] 

一、藥物治療

中醫治療多應採取疏肝理氣，活血化瘀之法。是主要的治療手段，臨牀證明中藥治療效果很好。

二、手術治療

對乳腺增生病來説，局部切除手術不能達到治療目的，更多地在於排除乳房惡性病變，對於腫塊較硬，難以與乳腺癌鑑別時，行手術治療以明確診斷是必要的。

我們認為調節內分泌是治療的主要手段，扶正固本是治療的目的。根據中醫辨證施治的原則，通過疏肝理氣、活血化瘀、軟堅散結，調節大腦皮層內分泌女性激素的平衡功能，以達到解毒、驅寒、活血化瘀、軟堅散結、導滯、抑制吞噬、溶解、消除乳腺腫塊、增強抵抗力等功效。

三、中醫治療

中醫將乳腺增生病稱為“乳癖”。一般認為，乳癖是由於各種原因導致肝鬱氣滯或衝任失調造成，臨牀應予疏肝解鬱，調攝衝任為大法進行辨治。

肝鬱氣滯，痰瘀血結型：一側或兩側乳腺出現腫塊和疼痛，腫塊和疼痛與月經週期有關，一般在經前加重，行經後減輕，伴有情志不舒，心煩易怒，胸悶噯氣，胸脅脹滿。治法：疏肝理氣，活血散結。

乳腺增生的食療方法一：蘿蔔拌海蜇皮

蘿蔔拌海蜇皮製作：將白蘿蔔200克洗淨，切成細絲，用精鹽2克拌透。將海蜇皮100克切成絲，先用涼水沖洗，再用冷水漂清，擠幹，與蘿蔔絲一起放碗內拌勻。炒鍋上火，下植物油50毫升燒熱，放入葱花3克炸香，趁熱倒入碗內，加白糖5克、麻油10毫升拌勻即成。佐餐食用。

乳腺增生的食療方法二：金橘葉茶

金橘葉茶製作：將金橘葉（幹品）30克洗淨，晾乾後切碎，放入砂鍋，加水浸泡片刻，煎煮15分鐘，用潔淨紗布過濾，取汁放入容器中即成。可代茶飲。或當飲料，早、晚分服。

製作：將金橘餅50克洗淨，瀝水後切碎，放入砂鍋，加適量水，用中火煎煮15分鐘即成。早、晚分服，飲用煎汁的同時，嚼食金橘餅。

製作：將枸橘李100克曬乾或烘乾，研成細粉，裝瓶備用。每日2次，每次取枸橘李乾粉5克，用適量黃酒加温開水（調勻）送服。

製作：將香附20克，路路通30克，鬱金10克，金橘葉15克洗淨，入鍋，加適量水，煎煮30分鐘，去渣取汁，待藥汁轉温後調入蜂蜜30毫升，攪勻即成。上、下午分服。

其他食療法

1、仙人掌炒豬肝，常食有效。

2、黑芝麻10-15克，核桃仁5枚，蜂蜜1-2匙衝食之。

3、生側柏葉30克，桔子核15克，野菊花15克等，煎湯飲用。

4、鱔2-3條，黑木耳3小朵，紅棗10枚，生薑三片，添加佐料，如常法紅燒食用。

5、全蠍2只，夾於饅頭或糕點中，一日一次，七天為一療程，應連用2個療程，療程間可休息2天，無效者，可改施他法。

6、海帶2-3尺許，豆腐1塊，煮沸湯飲食之。佐料按常規加入，可加食醋少許。

7、山楂桔餅茶：生山楂10克，桔餅7枚沸水泡之，待茶沸熱時，再加入蜂蜜1-2匙，當茶頻食之。

8、天合紅棗茶，天門冬15克，合歡花8克，紅棗五枚，泡茶食之，加蜂蜜少許。

脾腎陽虛，衝任失調型：一側或兩側乳腺出現腫塊和疼痛，常伴有月經不調，前後不定期，經量減少，全身症狀可見怕冷，腰膝痠軟，神疲乏力，耳鳴。治法：温補脾腎，調攝衝任。

取穴：以膻中、屋翳、合谷，足三里為主穴。肝鬱氣結者配太沖；肝腎陰虛者配太溪；伴有月經不調者配三陰交，伴胸悶困痛者配外關。

操作：以28號1～1.5寸毫針在膻中穴向患者乳根部斜刺，屋翳穴亦斜刺向乳根部；餘穴以直刺為主。捻轉得氣後膻中與屋翳兩穴可接電針儀，採用疏密波，強度以患者能耐受為宜；餘穴10分鐘行針1次，隨證補瀉，每次留針20分鐘，10次為1療程，療程間隔3～5天；月經期治療暫停，治療期間其他治療藥物全部停服。

1、經期後延、經痛加劇、經量少、身倦無力、腰痠肢冷

2、肝鬱氣滯則會胸悶噯氣、精神抑鬱、心煩易怒等不良症狀。

3、身體免疫力下降。

4、乳房疾病影響女性的自信，重者影響夫妻感情等。

5、癌變。儘管不是每一例乳腺增生都會惡變，但兩者之間的諸多聯繫，提示人們積極保健與治療。

1、保持好心情：心情好了，卵巢的正常排卵就不會被壞情緒阻撓。

2、保持規律睡眠：睡眠給體內各種激素提供了均衡發揮健康的環境。

3、低脂高纖飲食：多吃全麥食品、豆類和蔬菜，增加人體代謝途徑。