軟堅散結

軟堅散結，治療學術語。指用軟堅藥物治療濁痰瘀血等結聚有形病證的方法。軟堅藥物味多鹹。《素問·髒氣法時論》：“心欲軟，急食鹹以軟之。”如痰濁凝聚的瘰癧、癭氣，宜消痰軟堅散結，用浙貝、海藻、昆布、牡蠣等。久瘧而脾大，宜軟堅破結，用醋泡鱉甲、三稜、莪術等。此外，熱結胃腸的便秘，用芒硝等鹹寒軟堅瀉下，亦屬本法範圍。

腫瘤多有形之腫塊，治療除據證分別予以扶正培本、理氣活血、清熱解毒等法以外，還應軟堅散結以圖其標，消除腫塊。軟堅散結藥物抗腫瘤主要在於直接殺傷癌細胞等作用。病理學及超微結構觀察表明，散結片對肝癌細胞具有較強的殺傷破壞作用，直接作用於肝癌細胞模繫結構，使細胞膜溶解破碎，粗麪內質網擴張，線粒體腫脹，空泡化，使肝癌細胞整體崩解碎裂。

海帶、海蔘、髮菜、赤豆、薏米、大棗、裙帶菜、海蒿子、毛蚶、海鰻、海龜、泥鰍等。

腫瘤形成後，聚結成塊，有的堅硬如石，故稱之“巖”。對此，《內經》很早就提出了“堅者消之......結者散之”的治法，以後逐漸形成軟堅散結之法。軟堅散結藥物能使腫塊先軟化，以後逐漸消散。

此類藥物一般屬於鹹味藥，故中醫稱“鹹能軟堅”。常用方劑有昆布、鱉甲、龜板、牡蠣、穿山甲、殭蠶、海藻、莪術、夏枯草、瓦楞子等。臨牀觀察與實驗研究發現，一部分軟堅散結藥物具有直接抗癌作用，而且能調整人體免疫功能。軟堅散結藥物在臨牀上較少單獨使用，所以配伍顯得尤為重要。一般來説，要根據產生腫塊的原因來選擇配伍的藥物。如因熱而結者，配伍用清熱藥，以清熱散結。因寒而結者，配用温陽藥物，以温陽散結。因毒致結者，配用解毒藥物，以解毒散結。因痰而結者，配以化痰藥，以化痰散結。因氣滯而結者，配以理氣藥，以理氣散結。因瘀而結者，配化瘀藥以化瘀散結。因食滯而結者，配伍以消導散結。