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膽結石
鎖定
- 中文名
- 膽結石
- 定 義
- 指膽道系統包括膽囊或膽管內發生結石的疾病
膽結石病因
造成膽結石主要原因可能有:
1.喜靜少動
2.體質肥胖
平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食,而肥胖是患膽結石的重要基礎。
3.不吃早餐
4.餐後久坐
5.肝硬化者
6.遺傳因素
膽結石臨牀表現
1.膽囊結石
其症狀取決於結石的大小和部位,以及有無阻塞和炎症等。部分膽囊結石患者終身無症狀,即所謂隱性結石。較大的膽囊結石可引起中上腹或右上腹悶脹不適,噯氣和厭食油膩食物等消化不良症狀。較小的結石每於飽餐、進食油膩食物後,或夜間平卧後結石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。由於膽囊的收縮,較小的結石有可能通過膽囊管進入膽總管而發生梗阻性黃疸,然後部分結石又可由膽道排入十二指腸,部分結石則停留在膽管內成為繼發性膽管結石。結石亦可長期梗阻膽囊管而不發生感染,僅形成膽囊積水,此時便可觸及無明顯壓痛的腫大膽囊。膽囊結石在無感染時,一般無特殊體徵或僅有右上腹輕度壓痛。但當有急性感染時,可出現中上腹及右上腹壓痛、肌緊張,有時還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊。
2.肝膽管結石
肝膽管結石是指肝內膽管系統產生結石,所以,又稱肝內膽管結石。常與肝外膽管結石合併存在,但也有單純的肝內膽管結石,又稱真性肝內結石症。近年來,肝內膽管結石的病例越來越多,結石的分類多屬膽紅素結石。肝膽管結石多有黃綠色塊狀或“泥沙樣”結石的成分,多為膽紅素鈣。結石中心常可找到蛔蟲卵,所以有人認為肝膽管結石系由膽道蛔蟲、細菌感染致膽管阻塞所致。
肝膽管結石以左葉肝管居多,肝左外葉上、下段肝膽管匯合處的膽管略為膨大、結石多停留在該處,右側肝膽管結石多見於右後葉膽管內。
臨牀特點多表現為:
(3)腹痛、黃疸、發熱是主症,但很少發生典型的劇烈的絞痛。
膽結石治療
膽結石手術治療可分為一般手術和微創手術。
1.一般的手術治療
對於一些比較大的、藥物不起作用的結石可通過手術直接切除膽囊,能快速根除病灶,是目前最好的辦法。但手術有一定的適應症。
2.微創手術
只是在腹部切三個2~3公分的小切口就可以了,手術方法簡單、創傷小、恢復快。但是微創手術很難將細小結石取出,還會誘發結石。
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