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膽囊癌
(病症名稱)
鎖定
- 中醫病名
- 膽囊癌
- 外文名
- carcinoma of gallbladder
- 就診科室
- 外科、消化科、腫瘤科
- 多發羣體
- 70~79歲女性
- 常見病因
- 結石的慢性刺激是重要的致病因素
- 常見症狀
- 疼痛、消化不良、黃疸、發熱、包塊等
- 傳染性
- 無
膽囊癌病因
膽囊癌臨牀表現
1.右上腹疼痛
2.消化不良
消化不良、厭油膩、噯氣、胃納不佳。這是由於膽囊功能不足以對脂肪物質進行消化所致。
3.黃疸
4.發熱
部分患者出現發熱。
5.右上腹腫塊
膽囊癌檢查
1.B超聲檢查
2.CT掃描
CT掃描對膽囊癌的影像改變可分三種類型:
(1)壁厚型 膽囊壁侷限或瀰漫不規則增厚;
(2)結節型 乳頭狀結節從膽囊壁突入膽囊腔存在;
4.ERCP
ERCP對於能夠顯示出膽囊的膽囊癌診斷率可達73%~90%。但ERCP檢查有半數以上不能顯示膽囊。
5.細胞學檢查
(2)腫瘤標記物 在腫瘤標本的CEA免疫組化研究報告中膽囊癌的CEA陽性率為100%。進展期膽囊癌患者血清CEA值可達9.6ng/ml,但在早期診斷無價值。CA19-9、CA125、CA15-3等腫瘤糖鏈抗原僅能作為膽囊癌的輔助檢查。
膽囊癌治療
根治性手術是膽囊癌治療的首選確定性方法,是唯一能治癒膽囊癌的方法。對於晚期無法根治性切除或者患者不能耐受手術的膽囊癌患者,多采取姑息性治療,解除膽囊、膽道內感染所致的症狀,改善肝功能,提高患者的生存質量。
1.手術
根據腫瘤被發現時的分期,選擇不同的手術方式。早期膽囊癌,沒有發生淋巴結或其他部位轉移者,行膽囊切除術,手術切除膽囊。中期膽囊癌,手術應擴大切除範圍,除切除膽囊外,還要切除部分肝臟和肝十二指腸韌帶淋巴結,即膽囊癌根治性切除。晚期膽囊癌,在評估患者的身體狀況允許的情況下,可行膽囊癌擴大根治術,切除的範圍更廣,創傷較大,發生併發症的概率更高。
2.化療
目前尚無公認的、統一的膽囊癌化療方案。研究證實,膽囊癌根治術行術後輔助化療有利於提高生存期。
3.放療
膽囊癌的放療包括術前、術中、腔內放療和未行手術的姑息性放療等。放療適用於分期較早但伴有淋巴結轉移的膽囊癌患者。
4.介入療法
發生廣泛轉移、失去手術機會的膽囊癌患者,可行膽道引流,改善症狀,提高生存質量。
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