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急性右心衰竭
鎖定
急性右心衰竭疾病介紹
右心衰竭主要表現為體循環淤血為主的綜合徵。右心衰竭主要是右心室搏出功能障礙,見於肺心病、三尖瓣或肺動脈瓣的疾病,並常繼發於左心衰竭。此時心輸出量減少,體循環淤血,靜脈壓增高,常伴有下肢水腫,嚴重時可發生全身性水腫。
急性右心衰竭病因
右室心肌損害:大面積右室梗死。
急性右心衰竭診斷
急性右心衰竭鑑別診斷
3.急性左心衰竭:以呼吸困難為主要症狀。
急性右心衰竭預防
1、避免誘因:感染是誘發心衰的常見原因,所以慢性心衰患者無論何種感染,均需早期應用足量的抗生素。有些體弱患者感染時症狀不典型,體温不一定很高,僅表現為食慾不佳、倦怠等,應密切觀察病情變化,預防心衰發生。
4、合理休息:休息是減輕心臟負擔的重要方法,可使機體耗氧明顯減少,急性期和重症心衰時應卧牀休息,待心功能好轉後應下牀做一些散步、氣功、太極拳等活動,但要掌握活動量,當出現脈搏>110次/min,或比休息時加快20次/min,有心慌、氣急、心絞痛發作或異搏感時,應停止活動並休息。
5心理護理:慢性心衰患者常年卧牀,易產生“累贅”感,對生活信心不足,同時又懼怕死亡。因此,家屬應多關心體貼,生活上給予必要的幫助,使患者保持良好的情緒。患者自己也應保持平和的心態,各種活動要量力而行,既不逞強,也不過分依賴別人。對自己的疾病不能忽視,也不要過分關注,因為過分緊張往往更易誘發急性心衰。
急性右心衰竭治療
右心衰竭治療的重點是在於治療原發病。治療的目標是降低右心室前負荷和後負荷,增強心肌的收縮力。
1、一般療法包括:合理應用利尿劑(利尿藥可減輕周圍和內臟水腫 減少血容量,減輕心臟前負荷 原則上以間斷 聯合或交替使用為宜),適當限鈉鹽,減少液體儲留;適當的進行鍛鍊。應注意心肌梗死伴發急性右心衰竭時應禁用利尿劑(心梗時左心射血能力下降,此時發生右心衰使左心迴心血量更少,心輸出量會嚴重下降,易引起周圍循環衰竭)。
2、病因學治療;
3、優化右心室前負荷;
4、優化右心室後負荷;
5、增強心肌收縮;
6、同步化治療。