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肺梗死
鎖定
- 外文名
- (pulmonary embolism , PE
- 別 名
- 肺血栓栓塞
- 常見症狀
- 突發胸痛,胸悶、氣短
- 西醫學名
- 肺梗死
肺梗死症狀
肺梗死易患因素
1年齡因素
屍檢資料表明, PE 的發生年齡多在50~65 歲,兒童患病率約為3 %而60 歲以上可達20 %90 %致死性PE 發生在50 歲以上在女性20~39 歲者其深靜脈血栓的發生率較同齡男性高10 倍,故PE 之發生率相對增高
2活動減少
4心肺疾病
5創傷
15 %的創傷患者併發PE ,其中脛骨骨盆脊柱骨折常易發生PE(由於骨髓中的脂肪滴形成栓子) ;此外軟組織損傷和大面積燒傷也可併發PE ,可能因為受傷組織釋放某些物質損傷了肺血管的內皮細胞或造成高凝狀態所致
6腫瘤
7妊娠和避孕藥
8其它原因
5肺通氣/灌注(V/Q)掃描呈Vn/Qo(n正常q沒灌注)
7如可疑下肢深靜脈血栓可行肢體靜脈造影多譜勒超聲血管檢查
肺梗死檢查方面
1凝血因子出凝血時間纖維蛋白原降解產物可溶性纖維蛋白複合物血液流變學及血氣分析等
2肺功能檢查包括肺泡氧分壓與動脈血氧分壓差通氣與灌注比值和死腔/潮氣量比值
3心電圖心向量超聲心動圖檢查
4胸部X線片如有條件行CT及MRI檢查
5肺通氣/灌注顯象肺動脈造影或數字減影血管造影
6如可疑下肢深靜脈血栓可行肢體靜脈造影多譜勒超聲血管檢查
肺梗死治療方面
2抗凝治療:
(1)肝素療法
(2)維生素k拮抗劑:如新抗凝片;或雙香豆素
(1)肺栓塞取栓術
(2)腔靜脈阻斷術
(3)導管抽吸靜脈血栓術