血管造影技術

血管造影是一種輔助檢查技術，在當代技術發達時期，血管造影技術普遍用於臨牀各種疾病的診斷與治療當中，有助於醫生及時發現病情，控制病情進展，有效地提高了患者的生存率。血管造影是一種介入檢測方法，顯影劑被注入血管裏，因為X光無法穿透顯影劑，血管造影可以準確地反映血管病變的部位和程度。但是血管造影也是一種有創檢查，而且有很多過敏反應：

①速髮型過敏性反應：包括瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫、支氣管痙攣、低血壓和暈厥，最常見的是蕁麻疹。大部分這類反應是自限性的，並對腎上腺素能和抗組胺藥物的反應迅速，但發生致命的可能性不容忽視。

②遲髮型過敏反應：表現為造影劑注射後1～3d出現的過敏反應，主要表現為皮膚瘙癢和蕁麻疹。

普遍使用的血管造影劑為碘試劑，在少見的有使用碘試劑禁忌症的病例中，會使用二氧化碳作為造影劑。

為了使檢查在最佳的衞生條件下完成，您必須位於檢查牀旁，在檢查牀上鋪上消毒單。 在整個檢查過程中，必須有護士和醫生在場。 腹股溝局部麻醉後將細針插入動脈中。 通過細針將導絲插入血管中。 導絲的作用是曝光下引導合成導管到達需要的位置。通過使用導管注射含碘的造影劑，可以顯示不同器官的血管。 取出導管後，使用繃帶、敷料包紮壓迫穿刺部位進行止血。

血管造影通常指數字減影血管造影（digital substraction angiography, DSA）是指利用計算機處理數字化的影像信息，以消除骨骼和軟組織影像，使血管清晰顯示的技術。Nuldelman於1977年獲得了第一張DSA圖像，已經廣泛應用於臨牀，取代了老一代的非減影的血管造影方法。近年來，平板DSA的發展越來越快，在圖像質量和醫患安全性上也不斷進行改善，出現了以西門子Artis zee系列數字平板DSA為代表的新一代診斷設備，為臨牀心血管診療提供了數字化新技術。

DSA的成像方式分為靜脈注射數字減影血管造影（IVDSA）及動脈注射數字減影血管造影（IADSA）。前者指經靜脈途徑置入導管或套管針注射對比劑行DSA檢查，可分為非選擇性IVDSA即導管置入外周靜脈或上腔靜脈內顯示動脈影像，及選擇性IVDSA即導管頭置於受檢靜脈或心腔內注射對比劑顯影。後者也可分為非選擇性動脈造影及選擇性動脈造影。非選擇性IADSA是指經動脈途徑穿刺插管後，將導管頭端置於靶動脈的主動脈近端注射對比劑作順行顯影；而選擇性IADSA是指將導管頭端進一步深入到靶動脈的主幹或主幹的分支內進行造影。

隨着介入放射學的發展，血管造影已經成為臨牀的一種重要的診斷方法，尤其在介入治療中起着不可替代的作用。血管造影在頭頸部及中樞神經系統疾病、心臟大血管疾病、及腫瘤和外周血管疾病的診斷和治療中都發揮着重要作用。